1、假性发作与癫痫发作鉴别要点假性发作与癫痫发作鉴别要点 特点 癫痫发作 假性发作 发作 突然 可逐渐发生发作时意识清楚 少见 多见捶胸、挺腹、翻滚、踢腿 罕见 多见面色 紫绀 潮红舌咬伤及其他外伤 常见 少见刻板式发作 通常 不通常对抗被动运动及开睑动作 无 有有防上举手堕落面部动作 无 有发作持续时间 短 长 （数秒到数分钟）（数分至数十分）暗示诱发发作 罕见 常见 发作后嗜睡或意识混浊 常见 罕见发作期脑电图异常 几乎均可见到 罕见发作后脑电图异常 通常 罕见2额叶复杂部分性发作与假性发作鉴别要点特点FLCPSPS发作时间睡眠觉醒发作持续时间1min数分钟或以上症状学刻板多变且怪异姿势臂外展
2、旋前，姿势性角弓反张样等发声单调，缺乏情感频频出现，带情感内容知觉轻微丧失或无易变EEG有异常 运动伪差运动伪差FLCPS：Frontal lobe complex partial seizure；PS:Pseudoseizure 癫痫与晕厥的鉴别特点晕厥癫痫发作位置通常站位任何位置时间白天白天或夜间面色苍白正常或紫绀头晕、轻微头痛，视物模糊可有特殊先兆发先兆作逐渐，偶有突然突发或有短暂先兆持续时间短短或长植物神经症状常见不常见自伤及误伤少见可以发生尿失禁罕见较常见发后定向障碍罕见可见自动症无有脑电图发作间期正常，发作期为慢波及平坦波发作期发作间期有异常，也可正常注：短暂缺O2可引起晕厥发作；颞叶发作可引起窦性停搏，导致晕厥发作。异常运动症状与癫痫的鉴别诊断临床表现脑电图多发性抽动秽语症(Gilles de la Tourette)多部位、不自主、突发性肌肉抽动伴爆发性发声或秽语，纹状体中多巴胺活动过度非特异性慢波，肌电伪差抽动症多种形式抽动、眨眼、努嘴、嗅鼻、摇头、耸肩等无特殊改变，肌电伪差发作性运动诱发性运动障碍突然运动诱发，舞蹈指痉样（PKC）或肌张力不全（PKD）发作，形式刻板、意识清楚正常或有痫样放电
