1、1学习导航学习导航n1.掌握四气、五味、升降浮沉、归经、掌握四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等主要性能的含义和临床意义。毒性等主要性能的含义和临床意义。n2.熟悉五味中各种味所表示的药物作用熟悉五味中各种味所表示的药物作用特点，影响升降浮沉和毒性的因素，及特点，影响升降浮沉和毒性的因素，及如何正确对待中药的毒性。如何正确对待中药的毒性。n3.了解中药性能与性状的区别、性能与了解中药性能与性状的区别、性能与功效的区别。功效的区别。2n一、中药性能的含义一、中药性能的含义中药性能的理论，初步总结于秦汉，充中药性能的理论，初步总结于秦汉，充实完善于金元。实完善于金元。在当代的中药学中，其性能理论仍是
2、反在当代的中药学中，其性能理论仍是反映学术特色的必备内容，也是学好用好映学术特色的必备内容，也是学好用好中药的重要环节。中药的重要环节。n二、中药性能的内容二、中药性能的内容四气、五味、归经、升降浮沉和毒性四气、五味、归经、升降浮沉和毒性。3n三、中药性能与性状的区别三、中药性能与性状的区别中药的性能是用以描述药物作用的特性，主要中药的性能是用以描述药物作用的特性，主要以服药后的人体为观察对象；性能的总结要以服药后的人体为观察对象；性能的总结要以阴阳、脏腑、经络及治则治法等中医基础以阴阳、脏腑、经络及治则治法等中医基础理论为基础，并以药物作用为依据。理论为基础，并以药物作用为依据。药材的性状是
3、以药物本身为观察对象，用于描药材的性状是以药物本身为观察对象，用于描述药材的各种天然物理特征，其主要内容为述药材的各种天然物理特征，其主要内容为形状、颜色、气臭、滋味及质地形状、颜色、气臭、滋味及质地(如轻重、燥如轻重、燥润、疏密、软硬和坚脆润、疏密、软硬和坚脆)等。等。4n四、中药性能与功效四、中药性能与功效功效是药物具体的防病治病作用，而性功效是药物具体的防病治病作用，而性能是抽象的作用特性，并不代表具体作能是抽象的作用特性，并不代表具体作用。用。去性存用去性存用5第一节第一节 四气四气n一、四气的含义一、四气的含义四气即四性，指药性的寒、热、温、凉。四气即四性，指药性的寒、热、温、凉。三
4、气说。三气说。n二、四性的确定二、四性的确定是从药物作用于机体所发生的反应概括出来是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，主要是与所治疾病的寒热性质相对而言的，主要是与所治疾病的寒热性质相对而言的。的。6n三、四性的作用三、四性的作用能够减轻或消除热证的药物，一般为寒性或凉能够减轻或消除热证的药物，一般为寒性或凉性，其清热力强者为大寒或寒性，力较弱者，性，其清热力强者为大寒或寒性，力较弱者，为微寒或凉性。为微寒或凉性。能够减轻或消除寒证的药物，一般为温性或热能够减轻或消除寒证的药物，一般为温性或热性，其祛寒力强者为大热或热性，力稍次者性，其祛寒力强者为大热或热性，力稍次者为温性，再次者为微温
5、。为温性，再次者为微温。7n四、临床意义四、临床意义素问素问至真要大论至真要大论所谓：所谓：“寒者热之，寒者热之，热者寒之。热者寒之。”神农本草经神农本草经所谓：所谓：“疗寒以热药，疗寒以热药，疗热以寒药。疗热以寒药。”1祛除寒热病邪祛除寒热病邪 2调整脏腑阴阳失调调整脏腑阴阳失调 8第二节第二节 五味五味n一、五味的含义一、五味的含义指辛、甘、苦、酸、咸。指辛、甘、苦、酸、咸。用以表示药物作用的某些特点。用以表示药物作用的某些特点。9n二、五味的作用二、五味的作用1辛能散、能行辛能散、能行 2甘能补、能缓、能和甘能补、能缓、能和 3苦能泄、能燥苦能泄、能燥 4酸与涩都能收、能涩酸与涩都能收、
6、能涩 5咸能软能下咸能软能下 6淡能渗能利淡能渗能利 10n三、确定五味的依据三、确定五味的依据 五味的真实滋味。五味的真实滋味。药物的作用特点。药物的作用特点。n四、五味的临床意义四、五味的临床意义作为性状的五味，是中药性状鉴定的重要内容。作为性状的五味，是中药性状鉴定的重要内容。作为性能的五味，是选药处方的又一依据。作为性能的五味，是选药处方的又一依据。11第三节归经第三节归经n一、归经的含义一、归经的含义中药性能中的归经，是药物作用的定位概念，中药性能中的归经，是药物作用的定位概念，即用以表示药物作用对人体部位的选择性。即用以表示药物作用对人体部位的选择性。二、归经的确定二、归经的确定以
7、脏象学说和经络学说为理论基础，以药物所以脏象学说和经络学说为理论基础，以药物所治病证为依据而确定的。治病证为依据而确定的。12三、归经的临床意义三、归经的临床意义 结合其他性能，增强用药的准确性，从结合其他性能，增强用药的准确性，从而提高疗效。而提高疗效。结合脏腑经络在生理病理上的相互影响，结合脏腑经络在生理病理上的相互影响，指导临床用药。指导临床用药。四、归经的现代研究四、归经的现代研究13第四节第四节 升降浮沉升降浮沉n一、升降浮沉的含义一、升降浮沉的含义升降浮沉是用以表示药物对人体作用趋向的升降浮沉是用以表示药物对人体作用趋向的一种性能。一种性能。n二、升降浮沉的确定二、升降浮沉的确定药
8、物作用的升降浮沉趋向，是与疾病的病药物作用的升降浮沉趋向，是与疾病的病势趋向相对而言的。势趋向相对而言的。“二向性二向性”药物药物 14n三、影响升降浮沉的因素三、影响升降浮沉的因素 炮制炮制 配伍配伍 药物的升降浮沉趋向，是其本身固有的，药物的升降浮沉趋向，是其本身固有的，但通过炮制或配伍，可以在一定程度上减弱但通过炮制或配伍，可以在一定程度上减弱或增强，甚至改变药物的升降浮沉性质，以或增强，甚至改变药物的升降浮沉性质，以满足临床对药性趋向的不同需要。满足临床对药性趋向的不同需要。15第五节第五节 毒毒 性性n一、毒性的含义一、毒性的含义n毒性是药物对机体所产生的严重不良影毒性是药物对机体所
9、产生的严重不良影响及损害性，是用以反映药物安全性的响及损害性，是用以反映药物安全性的一种性能。一种性能。n中药的副作用有别于毒性作用。中药的副作用有别于毒性作用。16二、影响毒性的因素二、影响毒性的因素1剂量大小剂量大小 2药物是否对证药物是否对证 3药材品种药材品种 4药材质量药材质量 5炮制方法炮制方法 6给药途径给药途径：静脉注射，呼吸吸入，腹腔注射，肌内注：静脉注射，呼吸吸入，腹腔注射，肌内注射，皮下注射，口服，直肠灌注。射，皮下注射，口服，直肠灌注。7剂型与制剂工艺剂型与制剂工艺 8配伍配伍 9服药时间服药时间 10患者个体差异患者个体差异 17三、正确对待中药的毒性三、正确对待中药的毒性n1 1临床使用中药时应防止两种片面性临床使用中药时应防止两种片面性 n2 “2 “有毒观念，无毒用药有毒观念，无毒用药”18复习思考题n1.中药的性能包括哪些内容？中药的性能包括哪些内容？n2 四气五味的含义及意义是什么？四气五味的含义及意义是什么？n3 如何理解中药的毒性？如何理解中药的毒性？
