1、重点内容重点内容1 1、掌握注射剂的定义、特点和分类；注射、掌握注射剂的定义、特点和分类；注射剂的质量要求；热原的概念、组成和性质；剂的质量要求；热原的概念、组成和性质；污染热源的途径、去除热原的方法和检查热污染热源的途径、去除热原的方法和检查热原的方法；注射剂的生产工艺流程滴眼剂的原的方法；注射剂的生产工艺流程滴眼剂的质量要求。质量要求。2 2、熟悉注射剂的溶剂与附加剂、灭菌方法、熟悉注射剂的溶剂与附加剂、灭菌方法、注射剂的制备环节；输液剂生产中常出现的注射剂的制备环节；输液剂生产中常出现的问题及解决办法。问题及解决办法。3 3、了解空气净化技术、滴眼剂的制备方法、了解空气净化技术、滴眼剂的
2、制备方法及各种附加剂。及各种附加剂。一、注射剂的定义、特点和分类一、注射剂的定义、特点和分类 定义定义：注射剂（：注射剂（injectioninjection）是指药物制成）是指药物制成的供的供注入人体内注入人体内的的灭菌灭菌溶液、乳状液或混溶液、乳状液或混悬液，以及供临用前配成溶液或混悬液的悬液，以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌无菌粉末或浓溶液的无菌制剂。粉末或浓溶液的无菌制剂。注射剂的特点注射剂的特点 优点：优点：1 1、给药剂量准确、药物作用迅速可靠、给药剂量准确、药物作用迅速可靠 2 2、适用于不宜口服的药物、适用于不宜口服的药物 3 3、适用于不能口服给药的病人、适用于不能口服给药
3、的病人 4 4、局部定位作用、局部定位作用 缺点：缺点：1 1、不如口服给药安全、不如口服给药安全 2 2、使用不便且产生疼痛、使用不便且产生疼痛 3 3、制备过程复杂、制备过程复杂按分散系统按分散系统分类分类溶液型溶液型注射用无菌粉末注射用无菌粉末乳浊型乳浊型混悬型混悬型 水难溶性药物或注射后要求延长水难溶性药物或注射后要求延长药效作用的药物，可制成水或油的药效作用的药物，可制成水或油的混悬液，如醋酸可的松注射液。这混悬液，如醋酸可的松注射液。这类注射剂一般仅供肌内注射。类注射剂一般仅供肌内注射。水不溶性液体药物，根水不溶性液体药物，根据医疗需要可以制成乳据医疗需要可以制成乳剂型注射剂，例如
4、胶丁剂型注射剂，例如胶丁钙注射液和静脉注射脂钙注射液和静脉注射脂肪乳剂等。肪乳剂等。注射剂的给药途径注射剂的给药途径 根据医疗上的需要，注射剂的给药途径主根据医疗上的需要，注射剂的给药途径主要有：要有：静脉注射静脉注射椎管注射椎管注射肌内注射肌内注射皮下注射皮下注射皮内注射皮内注射 1 1、静脉注射：、静脉注射：分为静脉推注和静脉滴注。分为静脉推注和静脉滴注。静脉推注用量小，一般静脉推注用量小，一般550ml550ml；静脉滴注；静脉滴注用量大，多达数千毫升。用量大，多达数千毫升。静脉注射药效快，常作急救、补充体液以静脉注射药效快，常作急救、补充体液以及供给营养的手段，大多为水溶液。及供给营养
5、的手段，大多为水溶液。油溶液和一般混悬型注射液不宜作静脉注油溶液和一般混悬型注射液不宜作静脉注射。射。凡能导致红细胞溶解或能使蛋白质变性凡能导致红细胞溶解或能使蛋白质变性的药物均不宜作静脉注射。的药物均不宜作静脉注射。2 2、椎管腔注射、椎管腔注射 由于神经组织比较敏感，脊由于神经组织比较敏感，脊髓液循环较慢，渗透压的紊乱，能很快引起髓液循环较慢，渗透压的紊乱，能很快引起头痛和呕吐，所以椎管腔注射质量应严格控头痛和呕吐，所以椎管腔注射质量应严格控制，其渗透压应与脊椎液相等，体积在制，其渗透压应与脊椎液相等，体积在10ml10ml以下。以下。3 3、肌内注射、肌内注射 肌内注射一次剂量一般在肌内
6、注射一次剂量一般在5ml5ml以下，除水溶液外，油溶液、混悬液和以下，除水溶液外，油溶液、混悬液和中药注射剂均可作肌内注射。中药注射剂均可作肌内注射。4 4、皮下注射、皮下注射 注射于真皮和肌内之间，药注射于真皮和肌内之间，药物吸收速度稍慢，物吸收速度稍慢，注射剂量通常为注射剂量通常为12ml12ml,皮下注射剂主要是皮下注射剂主要是水溶液水溶液。5 5皮内注射皮内注射 皮内注射系将药液注射于表皮内注射系将药液注射于表皮和真皮之间，一次注射量在皮和真皮之间，一次注射量在0.2ml0.2ml以下，以下，常用于常用于过敏性试验或疾病诊断过敏性试验或疾病诊断，如青霉素皮，如青霉素皮试液和旧结核菌素稀
7、释液。试液和旧结核菌素稀释液。注射剂的质量要求注射剂的质量要求无菌无菌无热原无热原澄明澄明安全安全渗透压合适渗透压合适pHpH适宜适宜稳定性好稳定性好降压物质符合规定降压物质符合规定 由于注射剂直接注入人体内部，所以必由于注射剂直接注入人体内部，所以必须确保注射剂的质量，注射剂的质量要求有：须确保注射剂的质量，注射剂的质量要求有：1 1无菌无菌 注射剂成品中不应含有任何活的注射剂成品中不应含有任何活的微生物，不管用什么方法制备都必须达到药微生物，不管用什么方法制备都必须达到药典无菌检查的要求。典无菌检查的要求。2 2无热原无热原 无热原是注射剂的重要质量指标，无热原是注射剂的重要质量指标，特别
8、是用量大的，供静脉注射及脊椎腔注射特别是用量大的，供静脉注射及脊椎腔注射的药物制剂，均需进行热原检查，合格后方的药物制剂，均需进行热原检查，合格后方能使用。能使用。3 3澄明度澄明度 注射溶液要在规定的条件下检查，注射溶液要在规定的条件下检查，不得有肉眼可见的混浊或异物。鉴于微粒引不得有肉眼可见的混浊或异物。鉴于微粒引入人体所造成的危害，目前对澄明度的要求入人体所造成的危害，目前对澄明度的要求愈来愈严。愈来愈严。4 4安全性安全性 注射剂不能引起对组织刺激或发注射剂不能引起对组织刺激或发生毒性反应，特别是非水溶媒及一些附加剂，生毒性反应，特别是非水溶媒及一些附加剂，必须经过必要的动物实验，确保
9、使用安全。必须经过必要的动物实验，确保使用安全。5 5渗透压渗透压 注射剂要有一定的渗透压，其渗透压注射剂要有一定的渗透压，其渗透压要求与血浆的渗透压相等或接近。要求与血浆的渗透压相等或接近。6 6pHpH 注射剂的注射剂的pHpH要求与血液相等或接近，血要求与血液相等或接近，血液液pH 7.4pH 7.4，注射剂一般控制在，注射剂一般控制在4949的范围内。的范围内。7 7稳定性稳定性 注射剂多系水溶液，而且从制造到使注射剂多系水溶液，而且从制造到使用需要经过一段时间，所以稳定性问题比其它剂用需要经过一段时间，所以稳定性问题比其它剂型突出，故要求注射剂具有必要的型突出，故要求注射剂具有必要的
10、物理稳定性和物理稳定性和化学稳定性化学稳定性，确保产品在贮存期内安全有效。，确保产品在贮存期内安全有效。8 8降压物质降压物质 有些注射液，如复方氨基酸注射液，有些注射液，如复方氨基酸注射液，其降压物质必须符合规定，以保证用药安全。其降压物质必须符合规定，以保证用药安全。第二节第二节 热原热原(pyrogens)(pyrogens)定义：是微生物的代谢产物，能引起定义：是微生物的代谢产物，能引起恒恒温动物和人体体温异常升高温动物和人体体温异常升高的致热性物的致热性物质。质。当含有热原的输液注入人体，约当含有热原的输液注入人体，约30min30min后，人体即产生发冷、寒战、体后，人体即产生发冷
11、、寒战、体温升高、身痛、出汗、恶心呕吐等不良温升高、身痛、出汗、恶心呕吐等不良反应。反应。安徽华源公司安徽华源公司20062006年年6 6月份以后生产了约月份以后生产了约368368万万瓶瓶欣弗欣弗，其中约，其中约318318万万瓶销往全国瓶销往全国2626个省个省，当时有，当时有140140多万多万瓶得到控制，还有瓶得到控制，还有178178万瓶万瓶不在控制范围内，共造成不在控制范围内，共造成7 7人死亡人死亡：哈尔滨一名哈尔滨一名6 6岁女孩导致死亡；湖北宜昌岁女孩导致死亡；湖北宜昌1 1人死亡；河北沧州一人死亡；河北沧州一7070多岁男性死亡；陕多岁男性死亡；陕西咸阳一女子感冒注射欣弗
12、后死亡；湖南西咸阳一女子感冒注射欣弗后死亡；湖南张家界市一老教师注射张家界市一老教师注射“欣弗欣弗”后死亡，后死亡，四川一老人输液后死亡；辽宁一老人滴注四川一老人输液后死亡；辽宁一老人滴注欣弗身亡。欣弗身亡。关于此次事件处理的结果：一、由安徽省关于此次事件处理的结果：一、由安徽省食品药品监督管理局没收该企业违法所得，食品药品监督管理局没收该企业违法所得，并处并处2 2倍罚款；二、责成安徽省食品药品监倍罚款；二、责成安徽省食品药品监督管理局监督该企业停产整顿，收回该企督管理局监督该企业停产整顿，收回该企业的大容量注射剂业的大容量注射剂药品药品GMPGMP证书证书；三、；三、由国家食品药品监督管理
13、局撤销该企业的由国家食品药品监督管理局撤销该企业的“克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液”（欣弗）（欣弗）药品的批准文号，委托安徽省食品药品监药品的批准文号，委托安徽省食品药品监督管理局收回批件；四、对安徽华源召回督管理局收回批件；四、对安徽华源召回的的“欣弗欣弗”药品，由安徽省药监部门依法药品，由安徽省药监部门依法监督销毁。监督销毁。对责任人的处理：安徽华源生物药业有限对责任人的处理：安徽华源生物药业有限公司总经理裘祖贻、常务副总经理周仓等公司总经理裘祖贻、常务副总经理周仓等人对不良事件负有主要领导责任和直接责人对不良事件负有主要领导责任和直接责任，给予撤销职务处分。企业法人
14、代表孙任，给予撤销职务处分。企业法人代表孙莹对莹对“欣弗欣弗”不良事件负有重要领导责任，不良事件负有重要领导责任，给予记大过处分。给予记大过处分。安徽省阜阳市食品药品监督管理局局安徽省阜阳市食品药品监督管理局局长张国栋，对事件的发生负有重要领导责长张国栋，对事件的发生负有重要领导责任，给予行政警告处分。副局长尚文学给任，给予行政警告处分。副局长尚文学给予行政记过处分，药品安全监管科科长宁予行政记过处分，药品安全监管科科长宁宇南，给予行政记大过处分。宇南，给予行政记大过处分。一、热原的组成和性质一、热原的组成和性质（一）、（一）、热原的组成热原的组成 热原是微生物的热原是微生物的一种内毒素，它存
15、在于细菌的细胞和固一种内毒素，它存在于细菌的细胞和固体膜之间。内毒素是由磷脂、脂多糖和体膜之间。内毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白质所组成的复合物，其中脂多糖是蛋白质所组成的复合物，其中脂多糖是内毒素的主要成分，具有特别强的热压内毒素的主要成分，具有特别强的热压活性，因而大致可以认为活性，因而大致可以认为内毒素热原内毒素热原脂多糖。脂多糖。脂多糖的化学组成因菌种不同而异，脂多糖的化学组成因菌种不同而异，从大肠杆菌分出来的脂多糖中有从大肠杆菌分出来的脂多糖中有68696869的糖的糖(葡萄糖、半乳糖、庚葡萄糖、半乳糖、庚糖、氨基葡萄糖、鼠李糖等糖、氨基葡萄糖、鼠李糖等)。12131213的类脂化合物。
16、的类脂化合物。7 7的有机的有机磷和其它一些成分。热原的分子量磷和其它一些成分。热原的分子量一般为一般为101010105 5左右。左右。（二）热原的性质（二）热原的性质（1 1）耐热性）耐热性 热原在热原在6060加热加热1h1h不受影不受影响，响，100100也不会发生热解，在也不会发生热解，在2803428034小时，小时，25030452503045分钟或分钟或65016501分钟可使热原彻底破坏。虽然已分钟可使热原彻底破坏。虽然已经发现某些热原具有热不稳定性，但在经发现某些热原具有热不稳定性，但在通常注射剂灭菌的条件下，往往不足以通常注射剂灭菌的条件下，往往不足以使热原破坏，这点必须
17、引起注意。使热原破坏，这点必须引起注意。（2 2）滤过性）滤过性 热原体积小，约在热原体积小，约在15nm15nm之之间，故一般滤器均可通过。即使微孔滤膜，间，故一般滤器均可通过。即使微孔滤膜，也不能截留。但活性炭可以吸附热原。也不能截留。但活性炭可以吸附热原。(3)(3)水溶性水溶性 热原能溶于水。热原能溶于水。(4)(4)不挥发性不挥发性 热原本身不挥发，但在蒸馏热原本身不挥发，但在蒸馏时，往往可随水蒸汽雾滴带入蒸馏水，故时，往往可随水蒸汽雾滴带入蒸馏水，故应设法防止。应设法防止。(5)(5)其它其它 热原能被强酸、强碱所破坏，也热原能被强酸、强碱所破坏，也能被强氧化剂如高锰酸钾或过氧化氢
18、所钝能被强氧化剂如高锰酸钾或过氧化氢所钝化，超声波也能破坏热原化，超声波也能破坏热原二、污染热原的途径二、污染热原的途径 (1)(1)从溶剂中带入：从溶剂中带入：这是注射剂出现热原的这是注射剂出现热原的主要原因。蒸馏器结构不合理，操作不当，主要原因。蒸馏器结构不合理，操作不当，注射用水贮藏时间过长都会污染热原。故应注射用水贮藏时间过长都会污染热原。故应使用新鲜注射用水，最好随蒸随用。使用新鲜注射用水，最好随蒸随用。(2)(2)从原料中带入：从原料中带入：容易滋长微生物的药容易滋长微生物的药物如葡萄糖因贮存年久包装损坏经常污染物如葡萄糖因贮存年久包装损坏经常污染热原。用生物方法制造的品种如右旋糖
19、苷、热原。用生物方法制造的品种如右旋糖苷、水解蛋白或抗生素等药物常因致热物质末除水解蛋白或抗生素等药物常因致热物质末除尽而引起发热反应尽而引起发热反应。（3 3）从容器、用具、管道和装置等带入：）从容器、用具、管道和装置等带入：因此在生产中对这些容器用具等物要认真处因此在生产中对这些容器用具等物要认真处理，合格后方能使用。理，合格后方能使用。（4 4）制备过程中的污染：）制备过程中的污染：制备过程中，由制备过程中，由于室内卫生条件差，操作时间过长，装置不于室内卫生条件差，操作时间过长，装置不密闭，均增加污染细菌的机会，而可能产生密闭，均增加污染细菌的机会，而可能产生热原。热原。(5)(5)从输
20、液器带入：从输液器带入：有时输液本身不含热原，有时输液本身不含热原，但仍发现热原反应。这往往是由于输液器具但仍发现热原反应。这往往是由于输液器具(如输液瓶、输液管等如输液瓶、输液管等)污染所致。污染所致。三、去除热原的方法三、去除热原的方法 (1)(1)高温法高温法 对于注射用的针筒或其他玻对于注射用的针筒或其他玻璃器皿，在洗涤干燥后，于璃器皿，在洗涤干燥后，于250250加热加热3030分钟以上，可以破坏热原。分钟以上，可以破坏热原。(2)(2)酸碱法酸碱法 玻璃容器、用具还可用重铬玻璃容器、用具还可用重铬酸钾硫酸清洁液或稀氢氧化钠处理，可酸钾硫酸清洁液或稀氢氧化钠处理，可将热原破坏。将热原
21、破坏。(3)(3)吸附法吸附法 常用的吸附剂有活性炭，常用的吸附剂有活性炭，活性炭对热原较强的吸附作用，同时活性炭对热原较强的吸附作用，同时有功滤脱色作用，所以在注射剂中使有功滤脱色作用，所以在注射剂中使用较广。常用量为用较广。常用量为0.10.50.10.5。此外还此外还可用活性炭与白陶土合用除去热原。可用活性炭与白陶土合用除去热原。（4 4）离子交换法）离子交换法 国内有用国内有用301301#弱碱弱碱性阳离子交换树脂性阳离子交换树脂1010与与122122#弱酸性弱酸性阳离子交换树脂阳离子交换树脂8 8成功地除去丙种胎成功地除去丙种胎盘球蛋白注射液中的热原。盘球蛋白注射液中的热原。(5)
22、(5)凝胶滤过法凝胶滤过法 国内有用二乙氨基乙基国内有用二乙氨基乙基葡聚糖凝胶葡聚糖凝胶(分子筛分子筛)制备无热原去离子制备无热原去离子水。水。（6 6）用反渗透法通过三醋酸纤维膜或）用反渗透法通过三醋酸纤维膜或聚酰胺膜除去热原聚酰胺膜除去热原 是近几年发展起来是近几年发展起来有实用价值的新方法。此外，超过滤有实用价值的新方法。此外，超过滤法也能除去热原。法也能除去热原。四、检查热原的方法四、检查热原的方法（一）热原检查法：（一）热原检查法：热原检查目前各国药热原检查目前各国药典法定的办法仍为典法定的办法仍为家家兔法兔法。选用家兔作试。选用家兔作试验动物，是因为家兔验动物，是因为家兔对热原的反
23、应和人是对热原的反应和人是相同的。具体试验方相同的。具体试验方法和结果判断标准参法和结果判断标准参看看中国药典中国药典20102010年年版版二部附录。二部附录。为了对试验家兔得到一致的结果，关键为了对试验家兔得到一致的结果，关键是是动物状况、房屋条件和操作动物状况、房屋条件和操作。为此目。为此目前已采用前已采用直肠热电偶直肠热电偶代替代替直肠温度计直肠温度计，热电偶在整个实验中固定在直肠内，其热电偶在整个实验中固定在直肠内，其温度可在仪表中显示出来。因而免除对温度可在仪表中显示出来。因而免除对单个家兔温度多次测量操作。单个家兔温度多次测量操作。（二）细菌内毒素检查法（二）细菌内毒素检查法 定
24、义定义：利用鲎试剂与细菌内毒素产生：利用鲎试剂与细菌内毒素产生凝集反应的机理，以判断供试品中凝集反应的机理，以判断供试品中细细菌内毒素的限量菌内毒素的限量是否符合规定的一种是否符合规定的一种方法。内毒素的量用内毒素单位（方法。内毒素的量用内毒素单位（EUEU）表示。表示。中国药典中国药典20102010年版规定的细菌内年版规定的细菌内毒素检查法指导原则毒素检查法指导原则 适用于药品、生物制品细菌内毒素检查适用于药品、生物制品细菌内毒素检查法中的凝胶法，也可用于细菌内毒素定法中的凝胶法，也可用于细菌内毒素定量测定法，如动态浊度法、动态显色基量测定法，如动态浊度法、动态显色基质法和终点显色基质法。
25、质法和终点显色基质法。浊度法和显色基质法，系分别利用细浊度法和显色基质法，系分别利用细菌内毒素在与菌内毒素在与鲎试剂鲎试剂形成凝胶过程中形成凝胶过程中具有相关的具有相关的浊度变化浊度变化以及利用两者反以及利用两者反应过程中产生的凝固酶能使特殊底物应过程中产生的凝固酶能使特殊底物显色显色，从而，从而定量定量测定细菌内毒素的方测定细菌内毒素的方法。法。鲎试剂与内毒素产生凝集反应的机制鲎试剂与内毒素产生凝集反应的机制 凝固酶原凝固酶原内毒素内毒素激活激活凝固酶凝固酶凝固蛋白原凝固蛋白原凝固蛋白凝固蛋白胶联酶胶联酶凝集成凝胶凝集成凝胶酶解酶解实验操作方法实验操作方法 检查时取一定量的鲎试剂（一般检查时
26、取一定量的鲎试剂（一般0.10.2ml0.10.2ml），加入一定量的供试品（一般），加入一定量的供试品（一般0.10.2ml0.10.2ml），放入洁净的无热原试管中，），放入洁净的无热原试管中，于于3737水浴中水浴中60min60min后，观察结果。同时要后，观察结果。同时要做阳性对照和阴性对照实验。做阳性对照和阴性对照实验。第三节第三节 注射剂的溶剂与附加剂注射剂的溶剂与附加剂 一、注射剂的溶剂一、注射剂的溶剂 质量要求：质量要求：1 1、应无菌、无热原，性质、应无菌、无热原，性质稳定，溶解范围广；稳定，溶解范围广；2 2、应不与药物发生反应，在注射用量、应不与药物发生反应，在注射用量
27、内不影响疗效，且能被机体吸收；内不影响疗效，且能被机体吸收；3 3、应对机体无害，不引起任何不良反、应对机体无害，不引起任何不良反应。应。（一）注射用水（一）注射用水 中国药典中国药典20052005年版规定注射用水应符年版规定注射用水应符合下列质量要求：合下列质量要求：本品为纯化水经蒸馏所得的水。本品为纯化水经蒸馏所得的水。【性状性状】本品为无色的澄明液体，无臭、无本品为无色的澄明液体，无臭、无味。味。【检查检查】pHpH值值 应为应为5.07.05.07.0。其他其他：氨、氯化物、硫酸盐与钙盐、硝酸盐：氨、氯化物、硫酸盐与钙盐、硝酸盐与亚硝酸盐、二氧化碳、易氧化物、不挥发与亚硝酸盐、二氧化
28、碳、易氧化物、不挥发物与重金属、细菌内毒素、物与重金属、细菌内毒素、微生物限度微生物限度。注射用水的用途注射用水的用途 1 1、用于无菌药品的配液；、用于无菌药品的配液；2 2、直接接触药品的设备、容器的、直接接触药品的设备、容器的最后清洗；最后清洗；3 3、无菌原料药的精制。、无菌原料药的精制。注射用水的制备注射用水的制备 注射用水的制注射用水的制备要求采用多备要求采用多效蒸馏水机，效蒸馏水机，右图为三效蒸右图为三效蒸馏水机的示意馏水机的示意图。图。注射用水的收集和贮存注射用水的收集和贮存 收集收集 初馏液弃去，经检验合格后收初馏液弃去，经检验合格后收集于带有无菌过滤装置的密闭的收集集于带有
29、无菌过滤装置的密闭的收集系统中，收集过程中每隔系统中，收集过程中每隔2 2小时检查一小时检查一次次氯化物氯化物，每天检查一次，每天检查一次氨氨。贮存贮存 应密封贮存，可采用应密封贮存，可采用8080以上保温、以上保温、6565以上保温循环或以上保温循环或44以下存放。循环管流速不宜超以下存放。循环管流速不宜超过过1.5m/s1.5m/s。配制注射剂必须使用新鲜注射用配制注射剂必须使用新鲜注射用水，贮存不得超过水，贮存不得超过1212小时小时。（二）注射用油（二）注射用油属于属于非水性溶剂非水性溶剂，常用的为植，常用的为植物油，主要为供注射用物油，主要为供注射用大豆油大豆油，其质量应符合其质量应
30、符合中国药典中国药典20052005年版的年版的“大豆油（供注射大豆油（供注射用）用）”标准。标准。注射用大豆油的质量标准注射用大豆油的质量标准【性状性状】本品为淡黄色的澄明液体；无臭本品为淡黄色的澄明液体；无臭或几乎无臭。或几乎无臭。相对密度相对密度：0.9160.9220.9160.922 折光率折光率：1.4721.4761.4721.476 酸值酸值：应不大于：应不大于0.10.1 皂化值皂化值：应为：应为188195188195 碘值碘值：应为：应为126140126140【检查检查】吸光度、过氧化物、不皂化物、吸光度、过氧化物、不皂化物、重金属、砷、棉籽油、脂肪酸组成、微生重金属、
31、砷、棉籽油、脂肪酸组成、微生物限度。物限度。酸值、碘值、皂化值酸值、碘值、皂化值 酸值酸值：表示油中游离脂肪酸的多少，反映：表示油中游离脂肪酸的多少，反映酸败程度，酸值高质量差。酸败程度，酸值高质量差。碘值碘值：表示油中不饱和键的多少，碘值高，：表示油中不饱和键的多少，碘值高，则不饱和键多，油易氧化，不适合供注射则不饱和键多，油易氧化，不适合供注射用。用。皂化值皂化值：表示油中游离脂肪酸和结合成酯：表示油中游离脂肪酸和结合成酯的脂肪酸的总量多少，可表示油的种类和的脂肪酸的总量多少，可表示油的种类和纯度。纯度。酸值、碘值、皂化值是评定注射用油的重酸值、碘值、皂化值是评定注射用油的重要指标要指标。
32、酸败酸败 植物油是由各种脂肪酸的甘油酯所组植物油是由各种脂肪酸的甘油酯所组成。成。酸败酸败：指植物油在贮存过程中与空气、：指植物油在贮存过程中与空气、光线接触，时间较长容易发生复杂的光线接触，时间较长容易发生复杂的化学变化，产生特异的刺激性臭味。化学变化，产生特异的刺激性臭味。（三）其他注射用溶剂（三）其他注射用溶剂 乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇、苯乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇、苯甲酸苄酯、二甲基乙酰胺、二甲基亚甲酸苄酯、二甲基乙酰胺、二甲基亚砜等。砜等。一般是为了增加药物的溶解度、改善一般是为了增加药物的溶解度、改善药物制剂的稳定性、降低油溶液的黏药物制剂的稳定性、降低油溶液的黏度等，使用时
33、注意溶剂的毒性度等，使用时注意溶剂的毒性（LDLD5050）。）。二、注射剂的附加剂二、注射剂的附加剂 附加剂附加剂：除了主药以外所加入注射剂中的物质。：除了主药以外所加入注射剂中的物质。附加剂的选用原则附加剂的选用原则：1 1、根据主药的性质和给药途径；、根据主药的性质和给药途径；2 2、用量小、作用好；、用量小、作用好；3 3、不影响药物疗效和稳定性；、不影响药物疗效和稳定性；4 4、不干扰检验结果；、不干扰检验结果；5 5、对机体无毒性；、对机体无毒性；6 6、附加剂间无相互干扰。、附加剂间无相互干扰。附加剂的种类附加剂的种类 1 1、渗透压调节剂、渗透压调节剂 2 2、pHpH值调节剂
34、值调节剂 3 3、增溶剂与助溶剂、增溶剂与助溶剂 4 4、抗氧剂、金属螯合剂与惰性气、抗氧剂、金属螯合剂与惰性气体体 5 5、抑菌剂、抑菌剂 6 6、其他、其他一、渗透压调节剂一、渗透压调节剂 等渗溶液等渗溶液：药剂学上是指与血浆、泪：药剂学上是指与血浆、泪液具有相等渗透压的溶液。液具有相等渗透压的溶液。等张溶液等张溶液：是指与红细胞张力相等的：是指与红细胞张力相等的溶液。溶液。调剂等渗的计算方法调剂等渗的计算方法：1 1、渗透压摩尔浓度法：、渗透压摩尔浓度法：2 2、冰点下降数据法：、冰点下降数据法：冰点相同的稀溶液冰点相同的稀溶液具有相等的渗透压。具有相等的渗透压。3 3、氯化钠等渗当量（
35、、氯化钠等渗当量（E E）：与）：与1g1g药物成等渗效应药物成等渗效应的氯化钠量。的氯化钠量。X=0.009VX=0.009VEWEW 式中式中X X为配成为配成V V毫升等渗溶液需加入的氯化钠毫升等渗溶液需加入的氯化钠克数；克数；E E为药物的氯化钠等渗当量；为药物的氯化钠等渗当量；WW为药物克为药物克数；数；0.0090.009为每为每1ml1ml等渗氯化钠溶液中所含氯化钠等渗氯化钠溶液中所含氯化钠克数。克数。g/LmOsmol/L*n*1000g)mOsM溶质的重量（）或分子量（0.52aW=b 等张浓度的测定等张浓度的测定 药物的等张浓度，可用溶药物的等张浓度，可用溶血法测得。血法测
36、得。根据渗透压的大小与物质的量浓度成正比根据渗透压的大小与物质的量浓度成正比的原理，可列出下式：的原理，可列出下式：NaClNaClNaClDDDNaClDNaClNaClDDpiC;PiCpPiCiC如果；则 由于等渗和等张溶液定义不同，等渗由于等渗和等张溶液定义不同，等渗溶液不一定等张，等张溶液不一定等溶液不一定等张，等张溶液不一定等渗。渗。等渗和等张溶液在新产品的研制过程等渗和等张溶液在新产品的研制过程中具有重要的指导意义。中具有重要的指导意义。pHpH调节剂调节剂 为确保用药安全有效，注射剂均需调节为确保用药安全有效，注射剂均需调节pHpH值在适宜范围内，正常人体血液值在适宜范围内，正
37、常人体血液pHpH值在值在7.357.457.357.45之间，所以一般注射剂在配制时之间，所以一般注射剂在配制时要求调节要求调节pHpH值尽量接近血液的值尽量接近血液的pHpH值，即在值，即在4949之间，椎管腔注射应接近之间，椎管腔注射应接近7.47.4。第四节第四节灭菌法灭菌法 定义：采用适当的物理或化学手段杀灭或除去物定义：采用适当的物理或化学手段杀灭或除去物品中活的微生物的方法。品中活的微生物的方法。无菌或灭菌物品：物品中不含任何活的微生物。无菌或灭菌物品：物品中不含任何活的微生物。最终灭菌物品微生物存活概率不得高于最终灭菌物品微生物存活概率不得高于1010-6-6.微生物包括：细菌
38、、真菌、病毒等。微生物包括：细菌、真菌、病毒等。微生物种类不同，采用的灭菌方法不同，灭菌的微生物种类不同，采用的灭菌方法不同，灭菌的效果也不同。效果也不同。细菌的芽胞具有较强的耐热力，因此灭菌效果通细菌的芽胞具有较强的耐热力，因此灭菌效果通常以杀灭押宝为标准。常以杀灭押宝为标准。一、灭菌方法一、灭菌方法（一）物理灭菌法（一）物理灭菌法 1 1、干热灭菌法：、干热灭菌法：160170160170，120120分钟以分钟以上；上；170180 170180，6060分钟以上；分钟以上；250 45250 45分钟以上。分钟以上。2 2、湿热灭菌法、湿热灭菌法（1 1）热压灭菌法）热压灭菌法（2 2
39、）流通蒸汽灭菌法）流通蒸汽灭菌法（3 3）煮沸灭菌法）煮沸灭菌法水浴式热压灭菌柜水浴式热压灭菌柜卧式热压灭菌柜卧式热压灭菌柜回转水浴式灭菌柜回转水浴式灭菌柜热压灭菌常用的温度：热压灭菌常用的温度：121121、1515分钟；分钟；121121、3030分钟；分钟；116 116、4040分钟分钟 影响湿热灭菌的主要因素影响湿热灭菌的主要因素（1 1）、微生物的种类和数量）、微生物的种类和数量（2 2）、药物性质与灭菌时间）、药物性质与灭菌时间（3 3）、蒸汽的性质）、蒸汽的性质（4 4）、介质的）、介质的pHpH值值 3 3、过滤除菌法、过滤除菌法 4 4、辐射灭菌法、辐射灭菌法 5 5、紫外
40、线灭菌法、紫外线灭菌法 6 6、微波灭菌法、微波灭菌法（二）化学灭菌法（二）化学灭菌法 定义：用化学药品直接作用于微生物而将定义：用化学药品直接作用于微生物而将其直接杀灭的方法。包括气体灭菌法和化其直接杀灭的方法。包括气体灭菌法和化学杀菌剂灭菌法。学杀菌剂灭菌法。气体灭菌法：用化学消毒剂形成的气体杀气体灭菌法：用化学消毒剂形成的气体杀灭其中的微生物的方法。常用的有环氧乙灭其中的微生物的方法。常用的有环氧乙烷、气态过氧化氢、甲醛、臭氧等。烷、气态过氧化氢、甲醛、臭氧等。以环氧乙烷最常用，一般与以环氧乙烷最常用，一般与8090%的惰性的惰性气体混合使用，在充满灭菌气体的高压仓气体混合使用，在充满灭
41、菌气体的高压仓内进行。内进行。2 2、化学杀菌剂灭菌法：利用化学杀菌剂杀、化学杀菌剂灭菌法：利用化学杀菌剂杀灭微生物的方法。适用于皮肤、无菌器具灭微生物的方法。适用于皮肤、无菌器具和设备的消毒。和设备的消毒。常用的化学杀菌剂：常用的化学杀菌剂：0.10.2%0.10.2%本扎溴铵溶本扎溴铵溶液、液、75%75%乙醇、乙醇、2%2%甲酚皂溶液、甲酚皂溶液、1%1%聚维聚维碘酮溶液等。碘酮溶液等。二、空气净化技术二、空气净化技术空气过滤空气过滤 空调系统空调系统 表面过滤和深层过滤表面过滤和深层过滤 层流洁净技术：水平层流、垂直层流、混层流洁净技术：水平层流、垂直层流、混流流 药品生产质量管理规范
42、（药品生产质量管理规范（20102010年修年修订）订）已于已于20102010年年1010月月1919日经卫生部日经卫生部部务会议审议通过，现予以发布，自部务会议审议通过，现予以发布，自20112011年年3 3月月1 1日起施行。日起施行。洁净室的设计必须符合相应的洁净度洁净室的设计必须符合相应的洁净度要求。我国要求。我国GMPGMP规定无菌药品生产所规定无菌药品生产所需洁净区分为需洁净区分为A A、B B、C C、D D四个级别。四个级别。洁净室的净化标准洁净室的净化标准 A级：高风险操作区级：高风险操作区 B级：为级：为A级区所处的背景区域，相当级区所处的背景区域，相当于动态于动态10
43、0级级 C级：相当于级：相当于10万级净化，对无菌要万级净化，对无菌要求不太严的洁净区求不太严的洁净区 D级：为生产无菌药品过程中重要程级：为生产无菌药品过程中重要程度较差的洁净操作区。度较差的洁净操作区。空气净化级别及标准要求空气净化级别及标准要求洁净度级洁净度级别别悬浮粒子最大允许数悬浮粒子最大允许数/立方米立方米静态静态动态动态0.5m0.5m5.0m5.0m0.5m0.5m5.0m5.0mA A级级352035202020352035202020B B级级35203520292935200035200029002900C C级级35200035200029002900352000035
44、200002900029000D D级级352000035200002900029000不作规定不作规定不作规定不作规定洁净区微生物监测的动态标准：洁净区微生物监测的动态标准：洁净洁净度级度级别别浮游菌浮游菌cfu/mcfu/m3 3沉降菌沉降菌（90mm90mm）cfu/4cfu/4小时小时(2)(2)表面微生物表面微生物接触接触（55mm55mm）cfu cfu/碟碟5 5指手指手套套cfu/cfu/手手套套A A级级 1 1 1 1 1 1 1 1B B级级10105 55 55 5C C级级10010050502525D D级级2002001001005050无菌药品最终灭菌产品的生产
45、操作环境参照表无菌药品最终灭菌产品的生产操作环境参照表洁净度级别洁净度级别最终灭菌产品生产操作示例最终灭菌产品生产操作示例C C级背景下的局级背景下的局部部A A级级高污染风险的产品灌装（或灌封）高污染风险的产品灌装（或灌封）C C级级1.1.产品灌装（或灌封）；产品灌装（或灌封）；2.2.高污染风险产品的配制和过滤；高污染风险产品的配制和过滤；3.3.眼用制剂、无菌软膏剂、无菌混悬眼用制剂、无菌软膏剂、无菌混悬剂等的配制、灌装（或灌封）；剂等的配制、灌装（或灌封）；4.4.直接接触药品的包装材料和器具最直接接触药品的包装材料和器具最终清洗后的处理。终清洗后的处理。D D级级1.1.轧盖；轧盖
46、；2.2.灌装前物料的准备；灌装前物料的准备；3.3.产品配制（指浓配或采用密闭系统产品配制（指浓配或采用密闭系统的配制）和过滤；的配制）和过滤；4.4.直接接触药品的包装材料和器具的直接接触药品的包装材料和器具的最终清洗。最终清洗。无菌药品最终灭菌产品的生产操作环境参照表：无菌药品最终灭菌产品的生产操作环境参照表：洁净度级别洁净度级别非最终灭菌产品的无菌生产操作示例非最终灭菌产品的无菌生产操作示例B B级背景下的级背景下的A A级级1.1.处于未完全密封处于未完全密封(1)(1)状态下产品的操作和转运，状态下产品的操作和转运，如产品灌装（或灌封）、分装、压塞、轧盖如产品灌装（或灌封）、分装、
47、压塞、轧盖(2)(2)等；等；2.2.灌装前无法除菌过滤的药液或产品的配制；灌装前无法除菌过滤的药液或产品的配制；3.3.直接接触药品的包装材料、器具灭菌后的装直接接触药品的包装材料、器具灭菌后的装配以及处于未完全密封状态下的转运和存放；配以及处于未完全密封状态下的转运和存放；4.4.无菌原料药的粉碎、过筛、混合、分装。无菌原料药的粉碎、过筛、混合、分装。B B级级1.1.处于未完全密封处于未完全密封(1)(1)状态下的产品置于完全密状态下的产品置于完全密封容器内的转运；封容器内的转运；2 2直接接触药品的包装材料、器具灭菌后处于密直接接触药品的包装材料、器具灭菌后处于密闭容器内的转运和存放。
48、闭容器内的转运和存放。C C级级1.1.灌装前可除菌过滤的药液或产品的配制；灌装前可除菌过滤的药液或产品的配制；2.2.产品的过滤。产品的过滤。D D级级直接接触药品的包装材料、器具的最终清洗、直接接触药品的包装材料、器具的最终清洗、装配或包装、灭菌。装配或包装、灭菌。生物制品的生产操作洁净区级别参照表：生物制品的生产操作洁净区级别参照表：洁净度级别洁净度级别生物制品生产操作示例生物制品生产操作示例B B级背景下的级背景下的局部局部A A级级附录一无菌药品中非最终灭菌产品规定的附录一无菌药品中非最终灭菌产品规定的各工序各工序灌装前不经除菌过滤的制品其配制、合并灌装前不经除菌过滤的制品其配制、合
49、并等等C C级级体外免疫诊断试剂的阳性血清的分装、抗体外免疫诊断试剂的阳性血清的分装、抗原与抗体的分装原与抗体的分装D D级级原料血浆的合并、组分分离、分装前的巴原料血浆的合并、组分分离、分装前的巴氏消毒氏消毒口服制剂其发酵培养密闭系统环境（暴露口服制剂其发酵培养密闭系统环境（暴露部分需无菌操作）部分需无菌操作）酶联免疫吸附试剂等体外免疫试剂的配液、酶联免疫吸附试剂等体外免疫试剂的配液、分装、干燥、内包装分装、干燥、内包装思考题思考题 1 1、注射剂的定义；、注射剂的定义；2 2、注射剂的特点；、注射剂的特点；3 3、注射剂的分类和给药途径；、注射剂的分类和给药途径；4 4、注射剂的质量要求；
50、、注射剂的质量要求；5 5、热原的定义；、热原的定义；6 6、热原的组成和性质；、热原的组成和性质；7 7、污染热原的途径、除去热原的方法；、污染热原的途径、除去热原的方法；8 8、检查热原的方法；、检查热原的方法；9 9、注射剂的溶剂、附加剂；、注射剂的溶剂、附加剂；1010、注射用水的质量要求、制备方法、收集、注射用水的质量要求、制备方法、收集和贮存方法；和贮存方法；11 11、酸值、碘值、皂化值的定义；、酸值、碘值、皂化值的定义；1212、等渗溶液、等张溶液的定义；、等渗溶液、等张溶液的定义；1313、调节等渗的计算方法，各种计算方法的、调节等渗的计算方法，各种计算方法的计算公式，熟悉例
