1、2.2.中药学中药学研究研究中药基础理论中药基础理论和和 各种中药来源、采集、炮制、各种中药来源、采集、炮制、性能性能和和功用功用知识的一门学科。知识的一门学科。中药中药在在中医理论指导中医理论指导下下 应用应用的药物。的药物。中药学中药学 部分部分第一节第一节 中药的产地与采制贮存中药的产地与采制贮存 四、中药的贮存四、中药的贮存 一、中药的产地一、中药的产地二、中药的采集二、中药的采集三、中药的炮制三、中药的炮制对疗效有对疗效有重要作用重要作用中药的产地中药的产地 道地药材道地药材产量高产量高、质量好质量好、疗效好疗效好、具有具有明显地域性明显地域性的药物。的药物。举举例例四川四川黄连、川
2、芎、附子黄连、川芎、附子江苏江苏薄荷、苍术薄荷、苍术广东广东陈皮、砂仁；云南陈皮、砂仁；云南三七、茯苓三七、茯苓东北东北人参、细辛、五味子人参、细辛、五味子河南河南四大怀药（地黄、牛膝、菊花、山药）四大怀药（地黄、牛膝、菊花、山药）山东山东阿胶阿胶中药材种植管理规范中药材种植管理规范GAP(Good Agricultural Practice)中药性能中药性能人体；药材性状人体；药材性状药材药材第二节第二节 中药的性能中药的性能中药性能中药性能是认识和概括中药作用特性的理论，是认识和概括中药作用特性的理论，简称简称 中药药性理论。中药药性理论。主要包括主要包括四气四气、五味五味、升降浮沉、归经
3、、毒性等。升降浮沉、归经、毒性等。寒凉为阴寒凉为阴具清热泻火、解毒等作用，主热证。具清热泻火、解毒等作用，主热证。温热为阳温热为阳具温里散寒、补阳等作用，主寒证。具温里散寒、补阳等作用，主寒证。平性平性偏性不甚显著，作用平和。偏性不甚显著，作用平和。四气的含义及作用四气的含义及作用四气四气指药物的指药物的寒、热、温、凉寒、热、温、凉 4种不同的药性，包括平性。种不同的药性，包括平性。二、四气来源二、四气来源西瓜西瓜使人感觉凉快使人感觉凉快寒凉性寒凉性 生姜生姜使人感觉温暖使人感觉温暖温热性温热性 知母、石膏知母、石膏治愈热证治愈热证寒凉性寒凉性 附子、肉桂附子、肉桂治愈寒证治愈寒证温热性温热性
4、 机体发生的反应机体发生的反应(正常机体正常机体)对疾病的疗效对疾病的疗效(异常机体异常机体)药物药物机体机体 以用药反应为依据，以病证寒热为基准。以用药反应为依据，以病证寒热为基准。四气对临床的指导意义四气对临床的指导意义 (了解了解)据病证的寒热据病证的寒热选择相应的药物选择相应的药物 寒证寒证热药；热证热药；热证寒药寒药 内经内经：“寒者热之寒者热之”，“热者寒之热者寒之”本经本经：“疗寒以热药疗寒以热药”、“疗热以寒药疗热以寒药”。能能 散散辛辛味味 发散表邪，解表透疹。发散表邪，解表透疹。散郁结，通经络。散郁结，通经络。行气行气，消胀止痛，宽胸解郁。，消胀止痛，宽胸解郁。行血行血，活
5、血祛瘀，消肿止痛。，活血祛瘀，消肿止痛。能能 行行辛味的作用辛味的作用含义含义：中药所具有的的：中药所具有的的辛、甘、酸、苦、咸辛、甘、酸、苦、咸 五种不同的药味，包括涩味、淡味。五种不同的药味，包括涩味、淡味。五味五味 重点掌握重点掌握补益气血阴阳补益气血阴阳调和药性调和药性和中和中甘甘 味味能能 补补能能 缓缓能能 和和缓急止痛缓急止痛缓解毒性缓解毒性甘味的作用甘味的作用收敛固涩。敛肺止收敛固涩。敛肺止咳，止汗，止血咳，止汗，止血 能能 收收酸酸 味味能能 敛敛收敛固涩收敛固涩涩止固脱。止泻痢，涩止固脱。止泻痢，涩精止遗，止带涩精止遗，止带 酸味的作用酸味的作用苦苦 味味能能 泄泄能能 燥
6、燥坚坚 阴阴通泄通泄泻下积滞泻下积滞清泄清泄清热泻火清热泻火降泄降泄降逆气止呕降逆气止呕燥寒湿燥寒湿苦温燥湿苦温燥湿燥湿热燥湿热苦寒燥湿苦寒燥湿泻火存阴（泻肾火）泻火存阴（泻肾火）苦味的作用苦味的作用 泻下通便泻下通便能能 软软咸咸 味味软坚散结软坚散结能能 下下渗湿利尿渗湿利尿 涩附于酸，酸涩并称涩附于酸，酸涩并称淡淡 味味涩涩 味味气和味的关系气和味的关系 熟悉熟悉辛辛温温（祛寒）（祛寒）辛温辛温发散风寒发散风寒风寒表证风寒表证凉凉（清热）（清热）辛凉辛凉发散风热发散风热风热表证风热表证 四气和五味分别从不同角度说明药物的作四气和五味分别从不同角度说明药物的作用，两者结合起来才能构成较为完
7、整的药性，用，两者结合起来才能构成较为完整的药性，从而发挥协同作用。从而发挥协同作用。四气和五味的四气和五味的阴阳属性阴阳属性辛、甘、淡辛、甘、淡属阳属阳 酸、涩、苦、咸酸、涩、苦、咸属阴属阴温、热温、热属阳属阳寒、凉寒、凉属阴属阴气味组合，只有阳配阳属阳，阴配阴属阴气味组合，只有阳配阳属阳，阴配阴属阴升降浮沉、归经升降浮沉、归经三、三、升降浮沉升降浮沉：1 1、含义：指药物进入人体后、含义：指药物进入人体后向上、向下、向外、向内向上、向下、向外、向内 的的作用趋向作用趋向。有的药物可呈双向性。有的药物可呈双向性。2 2、应用：、应用：在上在表宜升浮在上在表宜升浮，在下在里宜沉降在下在里宜沉降
8、。病势向上宜沉降，病势向下宜升浮病势向上宜沉降，病势向下宜升浮 病位与病势矛盾时，以病势为准病位与病势矛盾时，以病势为准四、药物的四、药物的归经归经：1 1、含义：指、含义：指药物对药物对脏腑经络脏腑经络的的选择性选择性。2 2、应用意义：对疾病有、应用意义：对疾病有更强的更强的针对性针对性。第三节第三节 中药的应用中药的应用 一、中药的配伍：一、中药的配伍：1 1、含义：两种以上药物的联合应用。、含义：两种以上药物的联合应用。2 2、七情：单行；相须；相使；相畏；相杀；相恶；相反、七情：单行；相须；相使；相畏；相杀；相恶；相反二、用药禁忌：二、用药禁忌：1 1、含义：用药的禁忌事项。、含义：
9、用药的禁忌事项。2 2、类型：、类型：配伍禁忌：配伍禁忌：妊娠禁忌：妊娠禁忌：病证药食禁忌：病证药食禁忌：服药时的饮食禁忌：服药时的饮食禁忌：十八反歌诀十八反歌诀本草明言十八反，本草明言十八反，半萎贝蔹芨攻乌，半萎贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。诸参辛芍叛藜芦。配伍禁忌配伍禁忌十八反十八反乌头乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白及反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白及甘草甘草反海藻、甘遂、大戟、芫花反海藻、甘遂、大戟、芫花藜芦藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、反人参、沙参、丹参、玄参、苦参苦参、细辛、芍药、细辛、芍药“乌头乌头”包括：川乌、草乌、乌头、附子包括：川乌、草乌、乌头、附
10、子“瓜蒌瓜蒌”包括：瓜蒌皮、仁、全瓜蒌、天花粉（瓜蒌根）包括：瓜蒌皮、仁、全瓜蒌、天花粉（瓜蒌根）“芍药芍药”包括：白芍、赤芍；包括：白芍、赤芍；“贝母贝母”包括：川贝、浙贝包括：川贝、浙贝十九畏十九畏硫黄畏硫黄畏朴硝朴硝，水银畏砒霜，水银畏砒霜，狼毒狼毒畏畏密陀僧密陀僧，巴豆畏牵牛巴豆畏牵牛，丁香畏郁金丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，川乌、草乌畏犀角，牙硝牙硝畏三棱，官桂畏石脂，畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂人参畏五灵脂“十九畏十九畏”在传统上被看作在传统上被看作“相反相反”、“相恶相恶”的配伍，属于配伍禁忌的配伍，属于配伍禁忌 妊娠用药禁忌妊娠用药禁忌 慎用药慎用药：活血、行气、攻下等作用
11、强活血、行气、攻下等作用强，及，及辛热滑辛热滑 利利之品，如牛膝，大黄、枳实，附子等之品，如牛膝，大黄、枳实，附子等 禁用药禁用药：剧毒药剧毒药、堕胎药及作用峻猛的药堕胎药及作用峻猛的药，如，如 巴豆、大戟、麝香、三棱、莪术、水蛭、巴豆、大戟、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等斑蝥、雄黄、砒霜等.服药饮食禁忌服药饮食禁忌(了解了解)1.热证热证不宜食辛辣不宜食辛辣、腥膻、油腻食品、腥膻、油腻食品2.寒证寒证不宜食生冷不宜食生冷瓜果瓜果3.消化不良忌油腻、生冷消化不良忌油腻、生冷瓜果瓜果第三节第三节 中药的应用中药的应用三、中药的用量三、中药的用量 （熟悉）（熟悉）1 1、含义：达到治疗
12、目的的用药量。、含义：达到治疗目的的用药量。干品干品成人成人1 1日的内服量日的内服量 2 2、用量的选择：、用量的选择：药物的性质药物的性质 剂型、配伍剂型、配伍 年龄、体质、病情等年龄、体质、病情等 3 3、用量单位：、用量单位：g g。1 1 两两 =30 g=30 g，1 1 钱钱 =3=3 克克四、中药的用法四、中药的用法 1 1、给药途径：、给药途径：口服口服 注射注射 局部局部 2 2、应用形式：汤、膏、酒、散、栓、片、冲、胶囊、针、应用形式：汤、膏、酒、散、栓、片、冲、胶囊、针 3 3、汤剂的煎煮法及服药法：、汤剂的煎煮法及服药法：入药方法（特殊方法入药方法（特殊方法-了解）了
13、解）1.先煎先煎介壳类、矿石类及含泥沙多的药等。介壳类、矿石类及含泥沙多的药等。Shells2.后下后下气味芳香的药，以其挥发油取效的，煎约气味芳香的药，以其挥发油取效的，煎约5 min放入放入.Aromatic3.包煎包煎煎后药液浑浊或对消化道、咽喉有不良刺激及容易粘锅的煎后药液浑浊或对消化道、咽喉有不良刺激及容易粘锅的4.单煎单煎贵重药，如人参等贵重药，如人参等5.磨汁磨汁质地坚硬药（如羚羊角、犀角等）质地坚硬药（如羚羊角、犀角等）wet grind to obtain juice6.烊化烊化胶质药、粘性大而易溶的药（如胶质药、粘性大而易溶的药（如阿胶阿胶）7.泡服泡服不耐煎煮而药物易释出不耐煎煮而药物易释出8.冲服冲服散散(powder)、丹、丹(pellet)、小丸、小丸(pellet)、自然汁、自然汁natural juice等等服药方法服药方法（常识性了解）（常识性了解）汤剂一般宜温服汤剂一般宜温服热证热证用用寒凉药寒凉药宜宜冷服冷服，寒证寒证温热药温热药热服热服补养药补养药饭前服；驱虫、泻下药空腹服饭前服；驱虫、泻下药空腹服胃肠道有刺激胃肠道有刺激的的饭后服饭后服安眠药安眠药睡前服睡前服
