股骨粗隆间骨折分型和治疗优质课件.ppt

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资源描述

1 23456适应症:稳定或外侧壁完整的不稳定转子间骨折;股骨颈基底骨折禁忌症:逆转子间骨折和外侧壁破坏的不稳定骨折7Gamma钉PFN、PFNA、Inter-TAN适应症:复杂的粉碎骨折、不稳定骨折、逆粗隆间骨折、粗隆下骨折8 固定于牵引床上,使腿前屈,屈髋20左右,通过对患肢的外展牵引及10左右的内旋大多可纠正股骨粗隆间骨折术前的内收及外旋畸形。910 必须反复通过正、侧位检查复位情况,重点观察骨折的移位方向、颈干角、前倾角、有无旋转和股骨干的下倾,尽量达到以下标准:正常位置或轻度外翻、侧位片上成角20,骨折断端间移位4mm1112微创理念要基于以下三点:精确开口钉道控制开口处保护13梨状窝入点、大转子内侧入点、大转子外侧入点、大转子尖入点侧位像上导针都应该位于股骨颈中央。1415正确的钉道应与股骨近端的前外侧皮质平行,通过坚硬的皮质控制髓内钉方向。16171819202122232425262728

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