重塑“膝”望膝骨关节炎膝骨关节炎“保膝保膝”治疗治疗老年幸福有膝才有希望有膝才有膝才有希望有希望非常快的上升趋势!膝骨关节炎严峻的形势高龄高龄化化n 第四大致残性疾病；n 我国KOA患病率为18%；n 美国65岁以上人群患病率高达68%；n 直接花费88585120元；n 年均就诊次数11.84.1次；王斌,邢丹,董圣杰,等.中国膝骨关节炎流行病学和疾病负担的系统评价J.中国循证医学杂志,2018(2).重塑重塑“膝膝”望望何为保膝何为保膝1机理机理2适应症适应症 3 讨论讨论4小结小结5主要内容换膝单髁、全膝关节置换保膝胫骨高位截骨（HTO）何为保膝保膝原理 关节内畸形，关节外纠正保膝原理关节内畸形，关节外纠正保膝手术方法双平面截骨 恢复力线 钢板固定保膝优点精准医疗精确地恢复下肢力线疼痛缓解明显阶梯化治疗的一环快速康复运动功能和舒适性保膝适应症 讨论讨论 力线由内侧间室转移 关节软骨磨损减少 关节软骨自我修复 保膝对软骨的保护作用保膝对软骨的保护作用小结掌握掌握熟悉熟悉了解了解拓展拓展适应症适应症机理机理手术方法手术方法优点优点膝骨关节膝骨关节炎的现状炎的现状保膝与换膝保膝与换膝的对比的对比学习的重点及难点n重点1.膝关节软骨退变的机制2.保膝的机理3.保膝的适应症n难点患肢力线的精准恢复作业保膝治疗的禁忌症
