1、责任护士经验分享 候继梅 Medical Care 责任护士：指对其所负责的病人全面负责，为病人提供完整连续的照顾和护理。包括病情观察治疗康复照顾、健康指导等。Medical Care CONTENTS 目 录 护士的目前状况 做好责任护士的要求 做好责任护士的体会 01 02 03 04 05 寄语 责任护士的职责 Medical Care 三个互动提问：Medical Care Medical Care Medical Care 不是因梦想而去读卫校的请举手 为自己是一名护士而骄傲的请举手 下辈子不再让自己或子女继续当护士的 请举手 Medical Care 心身耗竭综合征 是指一种心理能
2、量在长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合征，并且产生烦躁，自卑、厌恶工作、失去同情心等不良心理反应。-压力 我们的压力来自于哪里？Medical Care 动手操作能力 观察病情能力 沟通协调能力 能考会背能力 发现问题能力 自我保护能力 杜绝隐患 患者政府社会三满意 Medical Care 执 行 治 疗 1 2 协 助 照 顾 3 健 康 指 导 4 沟 通 协 调 5 病 情 观 察 Medical Care 改变护理服务理念 做好责任护士的关键 Medical Care 被动服务 想在病人需要之前、做在病人开口之前，用责任心换病人信心，用耐心换
3、病人欢心，用细心换病人舒心，用爱心换病人放心。主动服务 Medical Care 改变护理服务理念：做好责任护士关键 个性化服务 特色服务 感动服务 主动服务 责任护士要热爱护理专业，如做不到热爱，至少要能做到“三个能”：1、能正确对待本职工作;2、能严格执行各种规章制度及技术操作规程;3、能不断丰富、更新自己的理论知识和技能操作，不断提高自身的护理水平。Medical Care 护士的工作辛苦又琐碎，要想做好护理工作，就必须有爱心、耐心和细心。细心 做好护理工作的关键 耐心 做好护理工作的保障 爱心 做好护理工作的前提 Medical Care 我们与病人或家属沟通 学会学会“闲扯闲扯”真诚
4、热情 注重反馈 如何有效沟通 Medical Care 交往中一个信息的表达 7的语言38的声音55的面部表情。聆听：取得智慧的第一步；有智慧的人都是先听再说。医学研究表明：婴儿的耳朵在出生前就发挥功用了。聆听是首要的 沟通技巧 让聆听成为一种习惯 倾听技巧 Medical Care 只有倾听才能发现对方的需要、获得信息；倾听使对方有被尊重的感觉，获得信任；倾听是激励对方一种简单有效的方法；善于倾听才能更好地表达；倾听能发现说服对方的关键；价值 为什么要倾听？Medical Care 请 谢谢 对不起 您 语言表达 从对方的利益出发，达到说服目的 Medical Care 沟通技巧 多赞美、少
5、批评 三明治策略：夹在两大赞美中的小批评 Medical Care 护患关系四种影响源 要求护士进行护理活动时必须做到亲、轻、稳、准、快。行为举止 养成良好的工作态度，对病人一视同仁，尊重病人的权利与人格，尽量满足病人的合理要求，使病人感到自己受尊重、被接受，从而获得一种自我价值感。工作态度 应该使用耐心、委婉得体、轻松诙谐的语气，语速不可过快，病人听到、听清、听懂为准。语言：在治疗护理过程中，护士的情绪直接影响其观察力及行为，所以应当保持健康的情绪，稳定情绪。情绪 融洽的护患关系才有利于我们开展护理工作 Medical Care 多到病人床前进行交流，了解病人的心理（对医院环境的适应程度、对
6、疾病的了解程度、对医护人员工作的满意程度和现存的问题）可以增进护士和病人之间的感情 多跑（多巡视)不管在任何治疗或者护理操作前要多解释，过程中适当的安慰、鼓励病人配合治疗，结束后告知病人注意事项，尽量多重复，加深印象。及时询问并解答病人在院过程中遇到的问题 多讲多沟通 微笑是一种特殊的情绪语言，是人际交往中最富有吸引力的面部表情 多微笑 责任护士需要做的事：四多（生命体征、仪器管道、有无护理安全隐患 如压疮）在治疗过程中多观察病人的反应，及时发现问题，解决问题 多看 Medical Care 责任护士与小组包干相结合模式：病人入院到出院均由一名护士负责到底?责任护士固定，服务时间固定?护士与患
7、者有效交流的时间较多?责任护士可以做到8小时在班，24小时负责?8小时之外也由相对固定的护士负责?与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通 Medical Care 实行责任到人的整体才能优质 1、医生一直来就是有固定的医生负责相应病人 2、工作只有在责任最清楚的时候质量更显现 3、任何一种合作都将扩大对病人护理的缝隙 4、护士长的观念要清楚责任与岗位分明相关 Medical Care 优 点 包病人护理 病人满意度 医师满意度 护士价值感 护士责任感 Medical Care 内涵 全程、全面 生活照顾 病情观察 治疗护理 健康指导 对患者而言：在住院期间有1-3名责任护士负责 对护士而言：每
8、位护士须负责一定数量的患者。连续、完整 入院到出院 8小时在岗 24小时负责 Medical Care 小组责任包干模式（责任组长负责制分工）责任包床到人模式(扁平化责任制分工）排班模式?小组负责一切护理工作?体现护士分层次合作?做到8小时在班，24小时负责?护士协作意识强?组里每个护士的岗位职责明确?医护患之间更密切和谐。?将病区病人平均分配每位护士，人人参与管理病人?掌握病人情况有一定难度?8小时在岗，直接护理患者的时间有限?要求护士能力均衡 责任到人的排班模式是质量及安全的保证 Medical Care?床护比例达到 1：0.4?护士及时观察病人病情变化?护士不只管打针、发药等技术操作?
9、护士与病人沟通多?护士及时到病房巡视?护士说话很亲切?护士能力提升加快?病区不允许随意加床（据实际情况而定）?夜班为双夜班（据实际情况增减）Medical Care 护士长排班科学要在岗位职责清楚是前提 1、要让护士站所有文本资料变的有效可行 2、护士站的护理管理文本应包括：与护士执业，本专业国家最新标准，管理规范、护理规章制度、工作程序、应急预案 各级护士工作职责、各岗位护士岗位职责 基础护理、技能操作、本专科疾病质量标准 本专科疾病病人护理指引（动态）健康教育指引（动态）特殊用药指引 紧急病情变化处理指引 各种护理质量控制记录本 护理质量检查记录、护理活动小组分工 护理安全讨论、护理业务学
10、习 护理业务查房、讨论、会诊 病人安全目标措施及落实 Medical Care 护士长排班科学要在岗位职责清楚是前提 3、将所有护理制度变的有时限、可操作 让各护士岗位的工作与文本一致 责任护士的职责完全与工作流程有可参照 尽管护士不能做到 8小时在班24小时负责 也要尽量让护士负责他所熟悉的病人 以保证护理的连续性与护士的连续思维 Medical Care 责任护士工作日程 1、晨间参加早交班、床头接自己的病人 2、为病人进行扫床，让病人在整洁舒适的状态下开始治疗 3、让危重病人的床单位都是最整洁的，所有用物整齐化一 让危重病人床单位标识醒目，所有安全提示提示到床头 建立床旁记录，即方便又及
11、时的将观察和治疗护理措施记载 4、为病人做任何治疗护理要将沟通放在重要位置 各种操作让病人了解意义及注意事项，有效沟通，时间充分，给病人提供反问的机会。沟通的效果在于患者了解、落实了你的宣教。5、让所有的护理及操作标准放在病人的角度。使质量评价放在病人满意的原则上让病 人安全、最小痛苦的接受你的治疗护理。6、责任护士护理及操作的评价应为病人的满意。7、按照时间顺序、帮助病人进餐、服药、活动。8、按时巡视输液病人及危重病人，及时发现病情变化，及时报告医生，及时处理。9、按时测量、记录生命体征，及时发现问题。10、按病人问题发生的时间记录 11、及时请示查房，提出护理问题，求得上级护士及医生指导帮
12、助。Medical Care 责任护士在优质护理示范中的职责 责任护士要对病人实施整体护理 要对不能生活自理的病人生活护理 协助有自理能力单在病痛中人完成生活护理 运用护理程序对病人在评估后的 生活支持、基础护理、专科护理、治疗给药、病情观察、健康指导 护患沟通、医患沟通、护理记录 护理评价、护理查房、交接病人.Medical Care 责任护士评价标准 工作量 工作质量 行为规范、职业素质、护患沟通、患者评价 个人业绩：学术文章、发明创新、好的建议 付加值的业绩：加班、替班、特殊任务 工作质量提升：查房、会诊、对下级指导 01 02 04 03 Medical Care?心中有病人能够想到?目中有病人能够看到?耳中有病人能够听到?手中有病人能够做到?健康教育围绕病人 THANK YOU 我们的工作不伟大，不高贵，单一而琐碎，劳累与压力并重，但我们不曾放弃，坚守着自己的岗位，执着着自己的平凡。用我们的汗水，我们的忍辱，我们的青春诠释着对生活的热爱，对生命的尊重与敬仰！
