肝肝门门静静脉脉及及其其属属支支1.假小叶、肝实质纤维化 直接压迫门静脉 门静脉回流受阻 门静脉压2.肝小叶汇管区的肝A与门V吻合支开放 门静脉压四、临床表现四、临床表现1、脾肿大及脾功能亢进脾肿大及脾功能亢进 脾大脾大 三系细胞减少三系细胞减少胃底静脉曲张3 3、腹水、腹水:腹胀、食欲:腹胀、食欲4 4、其它:、其它:胃肠道功能障碍、黄疸、贫胃肠道功能障碍、黄疸、贫血,肝掌、蜘蛛痣,水肿等。血,肝掌、蜘蛛痣,水肿等。肝 功 衰 竭消 化 道 出 血肝 癌感 染 等治疗原则:食管静脉破裂出血食管静脉破裂出血内镜内镜结扎或硬化结扎或硬化出血控制出血控制出血未控制出血未控制Child A,B药物(加压素)药物(加压素)出血控制出血控制出血未控制出血未控制急诊手术急诊手术选择性手术选择性手术继续内镜治疗继续内镜治疗曲张静脉根治曲张静脉根治Child C肝移植肝移植病史于病理学检查病史于病理学检查实验室检查实验室检查谢谢观看!2020