1、四、专用四、专用X线机线机1X X线机的分类：线机的分类：1.按按结构形式结构形式分类：便携式分类：便携式、移动式、固定式。移动式、固定式。2.按按输出功率输出功率分类：分类：小型小型:最大管电流在最大管电流在100mA 以下的以下的X 线机。线机。中型中型:最大管电流在最大管电流在200500mA 的的X 线机。线机。大型大型:最大管电流在最大管电流在500mA 以上的以上的X 线机线机按按使用范围使用范围分类：分类：综合性综合性X 线线机；机；专用专用X 线线机机；多功能；多功能X线线机机。2专用专用X 线线机：机：一、牙科一、牙科X线机线机二、口腔全景曲面摄影二、口腔全景曲面摄影X线机线
2、机三、乳腺用三、乳腺用X线机线机四、床边用四、床边用X线机线机 五、手术五、手术用用X线线机机3一、牙科一、牙科X线机线机 牙科牙科X线机是用于拍摄牙片的专用线机是用于拍摄牙片的专用X线机，线机，其主要功能是其主要功能是拍摄单颗牙齿的拍摄单颗牙齿的X光片光片(俗称牙俗称牙片片)，也叫口内，也叫口内X线成像设备线成像设备。单次单次曝光可拍摄曝光可拍摄门齿或犬齿门齿或犬齿3颗颗或或臼齿臼齿2颗颗的的X线影像。线影像。4特点：牙科特点：牙科X线机输出线机输出功率小，容量小，功率小，容量小，控控制台也很简单，管电压制台也很简单，管电压5070kV，管电流，管电流在在1015mA。通常使用铝滤线板来滤过
3、对通常使用铝滤线板来滤过对形成影像无作用的低能形成影像无作用的低能X线线。所所用曝光条件仅以门齿、犬齿和臼齿而有用曝光条件仅以门齿、犬齿和臼齿而有区别。有的机器直接提前预置这三种牙齿区别。有的机器直接提前预置这三种牙齿对应的对应的KVmAt为为3个按钮个按钮，选用与所照牙，选用与所照牙齿相符合的按钮曝光即可。齿相符合的按钮曝光即可。也有的机器也有的机器kV和和mA都是固定的都是固定的，根据，根据牙齿牙齿选择不同选择不同的曝光时间即可。的曝光时间即可。5678结构特点：结构特点：组合机头：组合机头：照射照射野范围很小野范围很小，采用，采用指向性强指向性强的遮线筒的遮线筒，直接对准受检部位，直接对
4、准受检部位。管头支持装置：管头支持装置：由由可伸可伸缩和升降的缩和升降的平衡曲臂平衡曲臂支持，支持，可以使组合机头在一定范可以使组合机头在一定范围内的任意高度和位置停围内的任意高度和位置停留并锁址固定。这样，在留并锁址固定。这样，在病人体位固定病人体位固定后，后，仅移动仅移动X线机头线机头就可以对任一颗就可以对任一颗牙齿摄影。使用时牙齿摄影。使用时胶片胶片放放在口腔里贴近被检牙处，在口腔里贴近被检牙处，患者患者用手按住胶片即可拍用手按住胶片即可拍摄摄9立柱式立柱式台装式台装式壁挂式壁挂式 管头支持装置：管头支持装置：平衡曲臂由两节或三节组平衡曲臂由两节或三节组成。有墙壁成。有墙壁壁挂式、立柱壁
5、挂式、立柱式，式，或直接或直接安装在牙科治安装在牙科治疗台上，疗台上，在病人进行口腔在病人进行口腔检查时随时摄片。检查时随时摄片。10成像设备成像设备种类：种类：分为分为胶片机胶片机和和数字数字机机。胶片胶片式式牙科牙科X线机的线机的特点特点是成像设备可以是成像设备可以不使不使用洗片设备用洗片设备，而使用，而使用专用洗片套药专用洗片套药。数字数字X线牙片机又称线牙片机又称RVG，是用一个很小的感，是用一个很小的感应器（探测器）代替胶片，拍摄的牙齿影像应器（探测器）代替胶片，拍摄的牙齿影像传输到电脑中可存储并医院内部网络传输。传输到电脑中可存储并医院内部网络传输。对患者的牙齿拍摄曝光后，治疗室的
6、牙科对患者的牙齿拍摄曝光后，治疗室的牙科医医生很快生很快在电脑上输入患者姓名或在电脑上输入患者姓名或ID号即可浏号即可浏览到患者牙齿的电子影像览到患者牙齿的电子影像。注意：注意：对对有有探测探测器器的机型，要小心使用，的机型，要小心使用，勿勿折断连线折断连线，以延长感应器的使用寿命。，以延长感应器的使用寿命。11二、口腔全景曲面摄影二、口腔全景曲面摄影X X线机线机 12 如图所如图所示，两个大小相等的圆盘，以示，两个大小相等的圆盘，以O1、O2为中心，以相同的角速度为中心，以相同的角速度沿箭头方向旋转，右沿箭头方向旋转，右方有一细束方有一细束X线通过线通过O1和和 O2进行照射，自旋转进行照
7、射，自旋转圆盘的圆盘的O1至半径为至半径为r的圆上的的圆上的a1点放置被照体，点放置被照体，由由O2至半径为至半径为r的圆上的的圆上的a2放置胶片，则放置胶片，则a1,a2点点的线速度的线速度V相等，即相等，即V=r。因此。因此被检牙部分被检牙部分与胶片的相对速度为零。因此，与胶片的相对速度为零。因此，a1点的牙列能清点的牙列能清晰地显示在晰地显示在a2点的胶片上，点的胶片上，而而a1点以外的被检体点以外的被检体的自身组织部分与胶片速度不同，所以被模糊了的自身组织部分与胶片速度不同，所以被模糊了13这样，在这样，在O1圆上圆上a1点在点在O2圆上圆上有固定对应的有固定对应的投投影位置影位置a2
8、。推广之，在两个圆同步转动中。推广之，在两个圆同步转动中O1圆上圆上的每一个点，旋转到的每一个点，旋转到a1点时都会在点时都会在O2圆上有固定圆上有固定的投影点的投影点a2，即旋转的，即旋转的O1圆上每一点移动到圆上每一点移动到a1点点附近时，会在在同步旋转的附近时，会在在同步旋转的O2圆上的对应位置圆上的对应位置a2形成清晰的投影像。形成清晰的投影像。14为了为了仅取同步性较好，不太放大的有限范围曝光，仅取同步性较好，不太放大的有限范围曝光，在牙片与颌部之间设置铅板狭缝，使胶片只在转过在牙片与颌部之间设置铅板狭缝，使胶片只在转过狭缝期间曝光，与胶片同步转过狭缝的部位被投影，狭缝期间曝光，与胶
9、片同步转过狭缝的部位被投影，即可获得患者的颌部展开像。狭缝宽即可获得患者的颌部展开像。狭缝宽6 610mm10mm。实际实际设备设计设备设计为患者不动，使用颌托固定颌部，为患者不动，使用颌托固定颌部，X X线管和胶片、狭缝一起绕线管和胶片、狭缝一起绕患者患者转动转动，且胶片绕，且胶片绕O2O2轴自转轴自转。15(二二)机架结构机架结构 机架由机架由立柱、升降滑架、立柱、升降滑架、转动横臂转动横臂及其驱动装置组及其驱动装置组成。有的机架还配有用作成。有的机架还配有用作头颅测量的摄影组件头颅测量的摄影组件。用以用以支持滑架，手动操作支持滑架，手动操作滑架可带动转动系统沿立滑架可带动转动系统沿立柱上
10、下移动，以柱上下移动，以适应不同适应不同身高的患者身高的患者。也。也有电动升有电动升降式，活动范围较小。立降式，活动范围较小。立柱多靠墙安装，附着于墙柱多靠墙安装，附着于墙壁上，节省地面空间。也壁上，节省地面空间。也有的采用落地式，安装简有的采用落地式，安装简单，但有底座会占用地面单，但有底座会占用地面空间空间162 2滑架滑架 转动转动系统系统和和病人病人定位系统定位系统装在滑装在滑架上。滑架上端架上。滑架上端伸出的支架，用伸出的支架，用以支持转动横臂以支持转动横臂及其驱动装置。及其驱动装置。滑架正面设滑架正面设颊托颊托和咬颌面定位器和咬颌面定位器，可前后移动，并可前后移动，并有有头颅固定器
11、头颅固定器。1718转动转动臂及其驱动装臂及其驱动装置都由滑架支持置都由滑架支持，转动转动臂的臂的一端支持一端支持X线管线管，窗口，窗口设狭设狭缝遮线器。转动臂缝遮线器。转动臂的的另一端设片盒支另一端设片盒支架架，片盒呈弧形，片盒呈弧形，在片盒的前方有形在片盒的前方有形成成曝光狭缝的挡板。曝光狭缝的挡板。194头颅测量组件头颅测量组件 为了为了对对头颅、咬颌部头颅、咬颌部进行进行X X线测量，多数口腔全线测量，多数口腔全景摄影景摄影X X线机的机架都配有摄影测量组件。它由线机的机架都配有摄影测量组件。它由横横臂臂和和装于其远端的头颅固定装置、装于其远端的头颅固定装置、X X线片托线片托等组成，
12、等组成，近端固定在支架的升降滑架上，片托中心与中心线近端固定在支架的升降滑架上，片托中心与中心线水平。焦片距在水平。焦片距在150cm150cm以上以上,可方便进行可方便进行头颅正、侧头颅正、侧位水平摄影。位水平摄影。20(三三)发展发展简况简况 口腔口腔全景摄影技术从全景摄影技术从1946年诞生起，年诞生起，从工作原理的研究到商品机的设计、制造从工作原理的研究到商品机的设计、制造工艺都发生着不断的进步与工艺都发生着不断的进步与完善完善，在在20世世纪后期至今，全景机机械部分的改进速度纪后期至今，全景机机械部分的改进速度趋缓，而转向趋缓，而转向数字化方案数字化方案的解决的解决。目前，有目前，有
13、口腔口腔CT问世并用于临床，图问世并用于临床，图像像后处理系统有后处理系统有牙齿重组软件牙齿重组软件，对颌部，对颌部进进行扫描行扫描后，可重组出颌后，可重组出颌部部三维全景三维全景影像。影像。21口腔口腔CT全景全景机机：强大强大的软件性能、融的软件性能、融 CT、全景全景X光摄光摄影、头颅影、头颅X光摄影三合一光摄影三合一功能功能。22三、乳腺用三、乳腺用X X线机线机1、用途：、用途：乳腺乳腺摄影摄影X线机用于线机用于女性乳腺女性乳腺X线摄影线摄影检查，检查，也可以用于非金属异物和其他软组织如血管也可以用于非金属异物和其他软组织如血管瘤、阴囊等的摄影。因此，乳腺摄影瘤、阴囊等的摄影。因此，
14、乳腺摄影X线机线机也称也称钼靶钼靶X线机线机或或软组织摄影软组织摄影X线机线机。23 2.结构结构u 乳腺乳腺摄影用摄影用X线机主线机主要要有：有：软软X线球管、线球管、高压发生器、机架，高压发生器、机架，机柱、乳腺摄影专机柱、乳腺摄影专用支架、压迫板、用支架、压迫板、穿刺活检系统穿刺活检系统等组等组成成。u 全全数字乳腺机主机数字乳腺机主机系统还包括系统还包括：图像图像信号接受和处理装信号接受和处理装置、图像后处理系置、图像后处理系统、数字工作站等。统、数字工作站等。24（1）X线球管线球管 阳极阳极的靶面常采用钼的靶面常采用钼,也有阳极采用钼、铑双靶的也有阳极采用钼、铑双靶的X线管线管。常
15、用常用的焦点的焦点组合组合：0.1/0.3mm，前者可作放大摄，前者可作放大摄影影。钼钼靶软靶软X线管线管的参数特点的参数特点是是：管管电压调节范围为电压调节范围为2050kV。一般的曝光条件范。一般的曝光条件范围为：管电压围为：管电压2235KV，管电流，管电流30200mA.s。数字数字乳腺摄影机乳腺摄影机可采用全自动曝光，由电离室自可采用全自动曝光，由电离室自动曝光装置控制，曝光后有动曝光装置控制，曝光后有kV 和和mAs 显示显示。铑铑产生的产生的X线比钼的波长短，穿透性强，适合用于线比钼的波长短，穿透性强，适合用于哺乳期和乳腺比较厚的患者摄影。对于钼铑双靶哺乳期和乳腺比较厚的患者摄影
16、。对于钼铑双靶管，有的设备可根据设定的乳腺厚度自动切换钼管，有的设备可根据设定的乳腺厚度自动切换钼靶或铑靶的使用。靶或铑靶的使用。25高压发生器高压发生器 目前目前的乳腺机的高压发生器大都采用的乳腺机的高压发生器大都采用中频或中频或高频方式高频方式，体积较小，体积较小，曝光时间曝光时间可以明显缩可以明显缩短短，提高了，提高了X X线线束的质量，影像更加清晰。线线束的质量，影像更加清晰。乳腺乳腺摄影时，必须对乳房摄影时，必须对乳房压迫，使其压迫，使其厚度一厚度一致致（一般（一般5cm5cm左右），左右），不然就会出现不然就会出现乳腺前部乳腺前部曝光过度曝光过度而而底部曝光不足底部曝光不足的现象的
17、现象，还可以减，还可以减少少散射线，提高照片对比度。此外散射线，提高照片对比度。此外，降低，降低图图像的几何模糊度，使照片更清晰。像的几何模糊度，使照片更清晰。用作摄影后穿刺取活检和病灶标记定位用用作摄影后穿刺取活检和病灶标记定位用。26273.临床应用临床应用全数字乳腺机是女性乳腺癌早期诊断的全数字乳腺机是女性乳腺癌早期诊断的“金标准金标准”，它可以发现，它可以发现0.1mm以下以下的钙的钙化点；化点；全数字乳腺摄影能清晰显示乳腺癌的直接全数字乳腺摄影能清晰显示乳腺癌的直接及间接征象，能够显示致密乳腺结构紊乱、及间接征象，能够显示致密乳腺结构紊乱、微小钙化，对乳腺癌病变具有重要的诊断微小钙化
18、，对乳腺癌病变具有重要的诊断意义。意义。尤其是对临床医生触摸不到的、隐尤其是对临床医生触摸不到的、隐性的乳腺肿块及早期乳腺原位癌，性的乳腺肿块及早期乳腺原位癌，该机能该机能明确肿瘤的位置、浸润范围、有无淋巴结明确肿瘤的位置、浸润范围、有无淋巴结转移情况等转移情况等28四、床四、床边用边用X线机线机 床床边边X线机可方便地移动到病房对病人进线机可方便地移动到病房对病人进行床边行床边x线摄影线摄影。特点特点是：是：移动性强，对电源要求不高移动性强，对电源要求不高。用途：用途：能能对胸部、腹部、头颅和四肢各部位对胸部、腹部、头颅和四肢各部位进行摄影进行摄影。解决电源的方法：解决电源的方法：一一是电瓶
19、蓄电逆变方式，适用于无电源的情是电瓶蓄电逆变方式，适用于无电源的情况，如野外况，如野外；二二是电容充放电方式，适用于有电源的情况，是电容充放电方式，适用于有电源的情况，如医院如医院。29控制装置控制装置X线管头装置线管头装置立柱立柱结构：结构：3031五、手术五、手术用用X线机线机1.用途用途 手术手术用用X线机主要用于线机主要用于急症室急症室或或手术中手术中的透的透视。如对异物进行透视定位，观察骨折复位过视。如对异物进行透视定位，观察骨折复位过程及内固定情况程及内固定情况,检查结石取出手术取石是否彻检查结石取出手术取石是否彻底等底等。2.特点特点 都都配有配有X线电视系统线电视系统。为移动方
20、便和适应。为移动方便和适应手术要求，采取车载式，手术要求，采取车载式，X线管支架采用线管支架采用C形臂，形臂，能从各方位接近病人能从各方位接近病人,如下图：如下图：3233注意：注意：在在介入治疗的过程中，医生需要介入治疗的过程中，医生需要长时长时间间的近台操作，会受到小剂量散射线的的近台操作，会受到小剂量散射线的照照射射。从事放射工作的人员都知道，。从事放射工作的人员都知道，C型型X射射线机的摄像累计曝光量大，线机的摄像累计曝光量大，会对医生的身会对医生的身体造成很大的损害体造成很大的损害，健康查体的结果也证，健康查体的结果也证明了这一点。所以做好防护工作是非常重明了这一点。所以做好防护工作
21、是非常重要的。在要的。在选用透视或摄影条件时尽量选用选用透视或摄影条件时尽量选用高电压、低电流、短时间。高电压、低电流、短时间。34习题式小结习题式小结CD353.关于乳腺摄影用关于乳腺摄影用X线机，下列说法正确的线机，下列说法正确的是（是（）A.摄影时使用的是钼发出的连续摄影时使用的是钼发出的连续X射线谱射线谱B.仅能用于女性乳腺的检查仅能用于女性乳腺的检查C.其其X线管的阳极除了线管的阳极除了钼耙之外钼耙之外，还有钼铑，还有钼铑双靶双靶D.管电压一般在管电压一般在50KV以上以上E.乳腺乳腺X线摄影用线摄影用X线机管电流不线机管电流不超超100mA B364.关于床边关于床边X线机，下列说
22、法错误的线机，下列说法错误的是（是（）A床边床边X线机流动性强，对电源要求很高线机流动性强，对电源要求很高B其主要用于病房、急症室、手术室等患其主要用于病房、急症室、手术室等患者不能搬移的者不能搬移的X线摄影线摄影C系统安装在移动座车上系统安装在移动座车上D在病房解决电源问题主要是采用电容充在病房解决电源问题主要是采用电容充放电式放电式E在野外使用可采用蓄电池逆变在野外使用可采用蓄电池逆变A 375.关于手术用关于手术用X线机，下列说法错误的线机，下列说法错误的是（是（）A全部配有全部配有X线电视系统线电视系统 B主要用于手术中透视主要用于手术中透视 C多采用多采用C型臂型臂 D高压发生器多采用中、高频机和组合机头高压发生器多采用中、高频机和组合机头 E每次透视后的图像都不能保留在监视器上每次透视后的图像都不能保留在监视器上E 38
