1、 湛江市第二人民医院护理健康教育程序护理健康教育程序及其临床应用及其临床应用 护理健康教育程序是护理程序护理健康教育程序是护理程序(Nursing Process)在临床护理健康教育工作中的实际运用，它是以在临床护理健康教育工作中的实际运用，它是以促进人的心身健康为目标所进行的一系列连贯、促进人的心身健康为目标所进行的一系列连贯、有计划、有评价的教育活动，是综合的、动态的、有计划、有评价的教育活动，是综合的、动态的、具有反馈功能的教育活动过程。护理健康教育程具有反馈功能的教育活动过程。护理健康教育程序以护理程序为指导，分为五个步骤：护理健康序以护理程序为指导，分为五个步骤：护理健康教育评估、确
2、立护理健康教育诊断、制订护理健教育评估、确立护理健康教育诊断、制订护理健康教育计划、实施护理健康教育计划、评价护理康教育计划、实施护理健康教育计划、评价护理健康教育效果。在医院护理健康教育工作中，护健康教育效果。在医院护理健康教育工作中，护士只有严格执行护理健康教育程序，才能有效达士只有严格执行护理健康教育程序，才能有效达成护理健康教育的目标。成护理健康教育的目标。护理健康教育程序的护理健康教育程序的概念和内涵概念和内涵 护理健康教育程序是一种以促进人的护理健康教育程序是一种以促进人的心身健康为目标所进行的一系列连贯心身健康为目标所进行的一系列连贯的、有计划、有评价的系统教育活动，的、有计划、
3、有评价的系统教育活动，是综合的、动态的、具有反馈功能的是综合的、动态的、具有反馈功能的教育活动过程。应用护理健康教育程教育活动过程。应用护理健康教育程序实施健康教育，可以帮助人们形成序实施健康教育，可以帮助人们形成正确的行为和观念，以促进人们的心正确的行为和观念，以促进人们的心身健康。护理健康教育程序的概念中身健康。护理健康教育程序的概念中包含了以下三层意义，也可以理解为包含了以下三层意义，也可以理解为护理健康教育程序的内涵。护理健康教育程序的内涵。护理健康教育程序的护理健康教育程序的概念和内涵概念和内涵 护理健康教育程序是一个系统的过程护理健康教育程序是一个系统的过程 护理健康教育活动必须通
4、过一个系统的护理健康教育活动必须通过一个系统的过程达到最终的目标，只有形成系统，过程达到最终的目标，只有形成系统，并且使每一个项目或步骤与要求协调一并且使每一个项目或步骤与要求协调一致，才能有效地为病人及家属提供健康致，才能有效地为病人及家属提供健康教育知识，达成健康教育的目标。如果教育知识，达成健康教育的目标。如果离开了这个系统，教育活动就得不到根离开了这个系统，教育活动就得不到根本的保证。这个系统由评估、诊断、计本的保证。这个系统由评估、诊断、计划、实施和评价五个部分组成。划、实施和评价五个部分组成。护理健康教育程序的护理健康教育程序的概念和内涵概念和内涵 遵循护理程序的总体要求遵循护理程
5、序的总体要求 护理健康教育程序可认为是护理程序的一个子护理健康教育程序可认为是护理程序的一个子系统，实际上就是护理程序在护理健康教育中系统，实际上就是护理程序在护理健康教育中的具体应用。护理健康教育程序的系统运行是的具体应用。护理健康教育程序的系统运行是由输入教育对象的一切有关资料开始，通过系由输入教育对象的一切有关资料开始，通过系统的正确评估和科学决策，制订最优教育方案，统的正确评估和科学决策，制订最优教育方案，再经过独立地、创造性地解决问题的过程，使再经过独立地、创造性地解决问题的过程，使教育对象的行为向着有利于健康的方向发展，教育对象的行为向着有利于健康的方向发展，帮助他们形成正确的健康
6、行为，从而达到促进帮助他们形成正确的健康行为，从而达到促进康复和提高健康水平的目标。康复和提高健康水平的目标。护理健康教育程序的护理健康教育程序的概念和内涵概念和内涵 通过实施护理健康教育计划达成教育通过实施护理健康教育计划达成教育目标目标 护理健康教育的最终目标是帮助教育对护理健康教育的最终目标是帮助教育对象树立科学的健康观念、形成正确的健象树立科学的健康观念、形成正确的健康行为。护理健康教育程序的特点是针康行为。护理健康教育程序的特点是针对教育对象在健康观念和行为方面存在对教育对象在健康观念和行为方面存在的问题，事前做出周密的教育计划和安的问题，事前做出周密的教育计划和安排，有明确的教育目
7、标和要求，有特定排，有明确的教育目标和要求，有特定的教育对象和教育内容。在实施护理健的教育对象和教育内容。在实施护理健康教育过程中应用护理健康教育程序，康教育过程中应用护理健康教育程序，旨在促进教育目标的达成旨在促进教育目标的达成。护理健康教育程序的护理健康教育程序的概念和内涵概念和内涵 总之，护理健康教育程序是护理程序总之，护理健康教育程序是护理程序在护理健康教育实践中的具体应用，在护理健康教育实践中的具体应用，对于做好护理健康教育工作具有重要对于做好护理健康教育工作具有重要的指导作用。在临床护理实践中，护的指导作用。在临床护理实践中，护理健康教育程序是护士开展护理健康理健康教育程序是护士开
8、展护理健康教育工作必须认真遵循的。教育工作必须认真遵循的。护理健康教育程序护理健康教育程序的五个步骤的五个步骤 建立护理健康教育程序，使护理健康建立护理健康教育程序，使护理健康教育按照护理程序惯性运行，是实施教育按照护理程序惯性运行，是实施护理健康教育的必要前提。护理健康护理健康教育的必要前提。护理健康教育程序的应用，可以使护理健康教教育程序的应用，可以使护理健康教育工作变得有条理性、有计划性。按育工作变得有条理性、有计划性。按照护理程序的总体要求，护理健康教照护理程序的总体要求，护理健康教育程序可分为以下五个步骤。育程序可分为以下五个步骤。护理健康教育程序护理健康教育程序的五个步骤的五个步骤
9、 护理健康教育评估护理健康教育评估 通过系统地收集教育对象的学习需求以及通过系统地收集教育对象的学习需求以及身体、心理、社会、文化等各方面的信息，身体、心理、社会、文化等各方面的信息，进行护理健康教育评估，其目的在于识别进行护理健康教育评估，其目的在于识别教育对象在健康观念和行为方面存在的问教育对象在健康观念和行为方面存在的问题。评估的重点是学习的需要、学习的能题。评估的重点是学习的需要、学习的能力、学习的方法、生理和心理状态等，还力、学习的方法、生理和心理状态等，还包含病人家属的态度和需求等。通过评估，包含病人家属的态度和需求等。通过评估，有助于确立符合教育对象实际情况的护理有助于确立符合教
10、育对象实际情况的护理健康教育诊断。健康教育诊断。护理健康教育程序护理健康教育程序的五个步骤的五个步骤 确立护理健康教育诊断确立护理健康教育诊断 诊断为护理健康教育程序中的第二步骤，诊断为护理健康教育程序中的第二步骤，它建立在评估的基础上，所有的教育计划它建立在评估的基础上，所有的教育计划活动由此而引发，并作为制订护理健康教活动由此而引发，并作为制订护理健康教育计划的依据。通过对护理健康教育评估育计划的依据。通过对护理健康教育评估中所得到的各种信息资料进行分析和研究，中所得到的各种信息资料进行分析和研究，弄清问题的实质，进而确立护理健康教育弄清问题的实质，进而确立护理健康教育诊断，提出教育目标。
11、此步骤是护士为达诊断，提出教育目标。此步骤是护士为达成预期教育目标选择护理健康教育措施的成预期教育目标选择护理健康教育措施的基础。基础。护理健康教育程序护理健康教育程序的五个步骤的五个步骤 制订护理健康教育计划制订护理健康教育计划 计划是进行护理健康教育活动的指南，是计划是进行护理健康教育活动的指南，是护理健康教育实施和评价的基础，包括对护理健康教育实施和评价的基础，包括对教育诊断项目次序的排列、教育目标的确教育诊断项目次序的排列、教育目标的确定、教育方法的选择、学习资源的利用等。定、教育方法的选择、学习资源的利用等。为了能有效地进行护理健康教育，需依据为了能有效地进行护理健康教育，需依据护理
12、健康教育诊断和预期教育目标制订护护理健康教育诊断和预期教育目标制订护理健康教育计划。所订计划必须有针对性，理健康教育计划。所订计划必须有针对性，提出解决问题的具体方案和相应的教育措提出解决问题的具体方案和相应的教育措施，要求措施依据正确、切实可行，并能施，要求措施依据正确、切实可行，并能体现个体化教育原则。体现个体化教育原则。护理健康教育程序护理健康教育程序的五个步骤的五个步骤 实施护理健康教育计划实施护理健康教育计划 实施是将护理健康教育计划中的各项教育实施是将护理健康教育计划中的各项教育措施落实于教育活动中的过程，是将护理措施落实于教育活动中的过程，是将护理健康教育计划付诸于实践。主要内容
13、包括健康教育计划付诸于实践。主要内容包括实施前的准备、选择实施方法、时间的合实施前的准备、选择实施方法、时间的合理安排、实施过程中的记录等。通过护理理安排、实施过程中的记录等。通过护理健康教育计划的实施，使教育对象能有效健康教育计划的实施，使教育对象能有效地改变在健康观念和行为方面存在的问题，地改变在健康观念和行为方面存在的问题，帮助其树立科学的健康观念和正确的健康帮助其树立科学的健康观念和正确的健康行为。行为。护理健康教育程序护理健康教育程序的五个步骤的五个步骤 护理健康教育效果评价护理健康教育效果评价 护理健康教育评价是评审教育活动的结果，护理健康教育评价是评审教育活动的结果，对预期教育目
14、标的达成度和护理健康教育对预期教育目标的达成度和护理健康教育活动取得的效果做出客观判断的过程。主活动取得的效果做出客观判断的过程。主要包括评价教育目标是否实现和重审护理要包括评价教育目标是否实现和重审护理健康教育计划。如评价教育的成效及教育健康教育计划。如评价教育的成效及教育对象行为和态度的改变程度；评价护理健对象行为和态度的改变程度；评价护理健康教育诊断的正确性；评价教育目标是否康教育诊断的正确性；评价教育目标是否在预定期限内实现等。若未达到目标可调在预定期限内实现等。若未达到目标可调整或修改教育计划，使其更加符合教育对整或修改教育计划，使其更加符合教育对象的实际情况。象的实际情况。应用护理
15、健康教育应用护理健康教育程序的原则程序的原则 护理健康教育是促进病人康复、预防疾护理健康教育是促进病人康复、预防疾病和保持健康所不可缺少的重要措施。病和保持健康所不可缺少的重要措施。一个教育者常常被认为是学习的促进者。一个教育者常常被认为是学习的促进者。要做好对病人及健康人群的护理健康教要做好对病人及健康人群的护理健康教育，必须贯彻护理健康教育程序。在应育，必须贯彻护理健康教育程序。在应用护理健康教育程序的过程中，应注意用护理健康教育程序的过程中，应注意掌握如下几条原则。掌握如下几条原则。应用护理健康教育应用护理健康教育程序的原则程序的原则 全面评估教育对象的基本健康状况全面评估教育对象的基本
16、健康状况 全面收集健康教育对象的学习需求以及身全面收集健康教育对象的学习需求以及身体、心理、社会、文化等各方面的信息并体、心理、社会、文化等各方面的信息并加以正确评估，是有效实施护理健康教育加以正确评估，是有效实施护理健康教育的前提条件。只有在对教育对象充分了解的前提条件。只有在对教育对象充分了解的情况下，才能建立正确的护理健康教育的情况下，才能建立正确的护理健康教育诊断，进而有效地实施护理健康教育计划。诊断，进而有效地实施护理健康教育计划。通过评估获得的信息资料，可以为护理健通过评估获得的信息资料，可以为护理健康教育活动提供基本依据。康教育活动提供基本依据。应用护理健康教育应用护理健康教育程
17、序的原则程序的原则 与教育对象建立融洽的关系与教育对象建立融洽的关系 在医院护理健康教育实践中，护士应与病在医院护理健康教育实践中，护士应与病人进行良好的心理沟通，从而建立起融洽人进行良好的心理沟通，从而建立起融洽的护患关系，这是做好护理健康教育的重的护患关系，这是做好护理健康教育的重要基础。融洽关系的建立，可给病人提供要基础。融洽关系的建立，可给病人提供轻松自如的学习环境。例如，一位护士日轻松自如的学习环境。例如，一位护士日常工作中常常面无表情、说话生硬，病人常工作中常常面无表情、说话生硬，病人对她有惧怕感，护患之间存在很大距离。对她有惧怕感，护患之间存在很大距离。这位护士为病人做健康教育，
18、病人会感到这位护士为病人做健康教育，病人会感到紧张和恐惧，其教育效果可想而知。而一紧张和恐惧，其教育效果可想而知。而一位态度和蔼、表情亲切的护士对病人所做位态度和蔼、表情亲切的护士对病人所做的健康教育，将取得良好的教育效果。的健康教育，将取得良好的教育效果。应用护理健康教育应用护理健康教育程序的原则程序的原则 护理健康教育活动须紧紧围绕教育目标护理健康教育活动须紧紧围绕教育目标 护理健康教育目标描述了希望达到的结果护理健康教育目标描述了希望达到的结果和状态，它源于护理健康教育诊断，每个和状态，它源于护理健康教育诊断，每个诊断都有一个相对应的、希望达到的目标。诊断都有一个相对应的、希望达到的目标
19、。这些目标是制订教育计划、选择具体教育这些目标是制订教育计划、选择具体教育措施的依据，对进行教育活动具有明确的措施的依据，对进行教育活动具有明确的指导意义。因此，应用护理健康教育程序指导意义。因此，应用护理健康教育程序实施护理健康教育必须紧紧围绕教育目标，实施护理健康教育必须紧紧围绕教育目标，防止在实施过程中偏离方向。防止在实施过程中偏离方向。应用护理健康教育应用护理健康教育程序的原则程序的原则 严格遵循护理健康教育程序的基本步骤严格遵循护理健康教育程序的基本步骤 护理健康教育程序中的五个步骤是环环相护理健康教育程序中的五个步骤是环环相扣的，缺少其中的任何一项，都会对护理扣的，缺少其中的任何一
20、项，都会对护理健康教育的效果造成不良影响。例如，只健康教育的效果造成不良影响。例如，只进行护理健康教育评估，而没有确立相应进行护理健康教育评估，而没有确立相应的护理健康教育诊断，护理健康教育活动的护理健康教育诊断，护理健康教育活动将出现盲目性；如果教育评估不准确，又将出现盲目性；如果教育评估不准确，又将导致护理健康教育诊断和计划的错误以将导致护理健康教育诊断和计划的错误以及预期目标的失败。及预期目标的失败。应用护理健康教育应用护理健康教育程序的原则程序的原则 注意贯彻批判性思维注意贯彻批判性思维 批判性思维强调在事物发展过程中，及时批判性思维强调在事物发展过程中，及时总结经验，否定不恰当的计划
21、和措施，使总结经验，否定不恰当的计划和措施，使思维和事物向着真理方向发展。评价是批思维和事物向着真理方向发展。评价是批判性思维在护理健康教育程序中的具体应判性思维在护理健康教育程序中的具体应用，通过评价，既要肯定有效的教育措施，用，通过评价，既要肯定有效的教育措施，又要否定无效的教育措施，并加以改进和又要否定无效的教育措施，并加以改进和完善。因此，贯彻批判性思维，有助于护完善。因此，贯彻批判性思维，有助于护理健康教育程序的正确实施。理健康教育程序的正确实施。应用护理健康教育应用护理健康教育程序的优越性程序的优越性 护理健康教育程序如同护理程序一样，护理健康教育程序如同护理程序一样，是一种科学地
22、确认问题和解决问题的是一种科学地确认问题和解决问题的工作方法，它为护士提供了一个符合工作方法，它为护士提供了一个符合逻辑、科学开展护理健康教育活动的逻辑、科学开展护理健康教育活动的程序框架。护士按照这个框架为教育程序框架。护士按照这个框架为教育对象进行评估、诊断、计划、实施和对象进行评估、诊断、计划、实施和评价，可以有效地解决其健康知识和评价，可以有效地解决其健康知识和健康行为需求方面存在的问题。应用健康行为需求方面存在的问题。应用护理健康教育程序实施护理健康教育，护理健康教育程序实施护理健康教育，主要有如下几方面的优越性。主要有如下几方面的优越性。应用护理健康教育应用护理健康教育程序的优越性
23、程序的优越性 使护理健康教育工作稳妥有序使护理健康教育工作稳妥有序 应用护理健康教育程序开展护理健康教育，应用护理健康教育程序开展护理健康教育，可以保证护理健康教育工作按步骤进行，可以保证护理健康教育工作按步骤进行，稳妥有序，避免出现忙乱。责任护士每天稳妥有序，避免出现忙乱。责任护士每天通过护理健康教育评估、确立教育诊断、通过护理健康教育评估、确立教育诊断、制订并实施教育计划，工作按程序、有计制订并实施教育计划，工作按程序、有计划地进行，护士对教育对象的健康需求等划地进行，护士对教育对象的健康需求等情况了如指掌，这种计划性工作和完善的情况了如指掌，这种计划性工作和完善的护理记录，可有效避免护理
24、健康教育工作护理记录，可有效避免护理健康教育工作中的遗漏和重复。中的遗漏和重复。应用护理健康教育应用护理健康教育程序的优越性程序的优越性 以教育对象为中心，使之得到个体化健以教育对象为中心，使之得到个体化健康教育康教育 护理健康教育程序的特点是针对不同教育护理健康教育程序的特点是针对不同教育对象的健康需求等方面问题，事先做出周对象的健康需求等方面问题，事先做出周密的教育计划和安排，有明确的教育目标密的教育计划和安排，有明确的教育目标和要求，有特定的教育对象和教育内容。和要求，有特定的教育对象和教育内容。选择的护理健康教育措施具有较强的针对选择的护理健康教育措施具有较强的针对性，体现以教育对象为
25、中心，突出不同教性，体现以教育对象为中心，突出不同教育对象的个性特点。依照护理健康教育程育对象的个性特点。依照护理健康教育程序的要求，满足不同教育对象的个体化健序的要求，满足不同教育对象的个体化健康需求。康需求。应用护理健康教育应用护理健康教育程序的优越性程序的优越性 有利于提高整体护理质量有利于提高整体护理质量 护理健康教育是整体护理内容的重要组成护理健康教育是整体护理内容的重要组成部分，整体护理的许多内容需要通过护理部分，整体护理的许多内容需要通过护理健康教育加以实现，护理健康教育是全面健康教育加以实现，护理健康教育是全面落实整体护理不可缺少的重要措施。积极落实整体护理不可缺少的重要措施。
26、积极开展护理健康教育能够不断提高护士的自开展护理健康教育能够不断提高护士的自身素质，为促进整体护理的开展打下良好身素质，为促进整体护理的开展打下良好的基础，使整体护理的优越性得以充分体的基础，使整体护理的优越性得以充分体现，对于促进整体护理质量的提高无疑具现，对于促进整体护理质量的提高无疑具有十分重要的作用。有十分重要的作用。应用护理健康教育应用护理健康教育程序的优越性程序的优越性 培养和锻炼护士的批判性思维能力培养和锻炼护士的批判性思维能力 批判性思维与护理程序之间存在着相互关批判性思维与护理程序之间存在着相互关联和相互依赖的关系，两者都包含了处理联和相互依赖的关系，两者都包含了处理问题、做
27、出决断和进行创造性思考这几种问题、做出决断和进行创造性思考这几种内心活动。护士在运用护理健康教育程序内心活动。护士在运用护理健康教育程序为教育对象解决健康需求等方面问题时，为教育对象解决健康需求等方面问题时，所有阶段都会用到批判性思维的观念和技所有阶段都会用到批判性思维的观念和技巧。显然，此过程中也使护士批判性思维巧。显然，此过程中也使护士批判性思维能力得到培养和锻炼。能力得到培养和锻炼。应用护理健康教育应用护理健康教育程序的优越性程序的优越性 有利于促进护理健康教育深入发展有利于促进护理健康教育深入发展 护士在应用护理健康教育程序实施护理健护士在应用护理健康教育程序实施护理健康教育的过程中，通过不断探索和实践，康教育的过程中，通过不断探索和实践，包括护理健康教育能力在内的自身素质不包括护理健康教育能力在内的自身素质不断提高，多方面的能力得到了锻炼。应用断提高，多方面的能力得到了锻炼。应用护理健康教育程序对病人实施健康教育，护理健康教育程序对病人实施健康教育，不仅能提高护理质量，还能把护理实践与不仅能提高护理质量，还能把护理实践与护理理论、护理科研紧密结合起来，有利护理理论、护理科研紧密结合起来，有利于促进护理健康教育不断向纵深方向发展。于促进护理健康教育不断向纵深方向发展。
