1、肝胆科肝胆科 郭晴郭晴 王艳晖王艳晖Page 2按照按照给药途径给药途径分类分类根据根据药品性质药品性质分类分类 普通药品普通药品 麻、一精药品麻、一精药品 毒性药品毒性药品 外用药品外用药品 二精药品二精药品 高危药品高危药品静脉静脉肌肉肌肉口服口服外用外用普通普通毒毒精二精二麻，精一麻，精一外用外用普通高危普通高危高危药物标识高危药物标识剧毒药物标识剧毒药物标识p普通药品管理制度普通药品管理制度p冰箱药品管理制度冰箱药品管理制度p贵重药品管理制度贵重药品管理制度p高危药品管理制度高危药品管理制度p毒麻药品管理制度毒麻药品管理制度p精神类药品管理制度精神类药品管理制度Page 4 各病房根据
2、科室用药情况保存一定数量的药品，各病房根据科室用药情况保存一定数量的药品，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用基数：基数：10支支Page 5根据药品种类及性质，应分别放置。由专人负责根据药品种类及性质，应分别放置。由专人负责领领和和保管，以保证使用保管，以保证使用针剂针剂内服内服毒麻药品毒麻药品针剂必须存放在药物原包装盒内，药品有效期以安瓶上的日针剂必须存放在药物原包装盒内，药品有效期以安瓶上的日期为主期为主对即将到失效期对即将到失效期3 3个月内的注射药物要有标记个月内的注射药物要有标记即将到失效期即将到失效期1 1个月内的注射药物应提前与药房联系进
3、行更换个月内的注射药物应提前与药房联系进行更换Page 6Page 7右取右取左放左放Page 8病房液体应分类放置，均应设有明确标识病房液体应分类放置，均应设有明确标识里外标识应一致里外标识应一致Page 9定期（每周）清点，检查定期（每周）清点，检查药品性质，防止积压、霉药品性质，防止积压、霉烂变质。如有沉淀、变质、烂变质。如有沉淀、变质、过期、标签模糊或涂改不过期、标签模糊或涂改不得使用得使用Page 10甘露醇注射液贮藏于甘露醇注射液贮藏于1515以下以下，即会析出结晶，即会析出结晶，因此因此应贮应贮藏于藏于2020以上环境中最好以上环境中最好甘露醇注射液结晶可置温水溶解，溶解后，仍可
4、使用，结甘露醇注射液结晶可置温水溶解，溶解后，仍可使用，结晶溶解后，摇匀使用晶溶解后，摇匀使用特别注意甘露醇性状特别注意甘露醇性状Page 11l口服基数药（每种药物为口服基数药（每种药物为2020片）无需注明有效期，每年片）无需注明有效期，每年定期（定期（1212月月2525日）更换一次日）更换一次 ，同时用同时用0.05%0.05%硕康浸泡消硕康浸泡消毒药瓶毒药瓶l药瓶外每月使用药瓶外每月使用0.05%0.05%硕康消毒毛巾擦拭一次硕康消毒毛巾擦拭一次排列顺序：英文首字母排列顺序：英文首字母Page 12各科室可根据病房用药情况自行界定贵重药品的种类各科室可根据病房用药情况自行界定贵重药品
5、的种类例：淋巴瘤科将分子靶向药物及蛋白制品界定为贵重药品例：淋巴瘤科将分子靶向药物及蛋白制品界定为贵重药品（美罗华）（美罗华）例：肝胆科将人血白蛋白界定为贵重药品（白蛋白）例：肝胆科将人血白蛋白界定为贵重药品（白蛋白）特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放，并加锁，特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放，并加锁，每班交接作好记录每班交接作好记录Page 13n特殊及贵重药品单独存放并加锁特殊及贵重药品单独存放并加锁n应注明床号、姓名，每班交班并作好应注明床号、姓名，每班交班并作好 记录，交接药品使用情况记录，交接药品使用情况应贴在右下角应贴在右下角Page 14冰箱内储存药品包括白蛋白、各
6、冰箱内储存药品包括白蛋白、各种生物制剂、未开启的胰岛素、种生物制剂、未开启的胰岛素、调节肠道菌群药物、脂溶性维生调节肠道菌群药物、脂溶性维生素、消炎痛栓等素、消炎痛栓等冰箱内保存的抗生素：头孢地秦冰箱内保存的抗生素：头孢地秦钠钠1g1g、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢哌酮舒巴坦钠0.5g0.5g冰箱内药物摆放应遵循不同给药冰箱内药物摆放应遵循不同给药途径分类放置并应用不同颜色标途径分类放置并应用不同颜色标识，明确标注识，明确标注Page 15冰箱温度低于冰箱温度低于2或高于或高于8，应及时查找分析原因，并记录，应及时查找分析原因，并记录记录方法：在冰箱温度检测记录本最后一页付白纸做详细记录记录方法：在
7、冰箱温度检测记录本最后一页付白纸做详细记录冰箱每月用冰箱每月用0.05%硕康擦拭消毒，及时除霜以免影响制冷硕康擦拭消毒，及时除霜以免影响制冷冰箱内的温度应保冰箱内的温度应保持在持在2-8度，每班监测、度，每班监测、登记冰箱温度登记冰箱温度,书写字书写字迹清楚迹清楚Page 16现医院常用高危药品（高浓度的药物）：现医院常用高危药品（高浓度的药物）：10%10%氯化钾、浓氯化钾、浓氯化钠、硫酸镁，氯化钠、硫酸镁，50%50%葡萄糖葡萄糖高危药品应有明确标识高危药品应有明确标识 Page 17高危药品在病房不得混合存放，如高浓度的电解质制剂高危药品在病房不得混合存放，如高浓度的电解质制剂（氯化钾、
8、高渗氯化钠等）、肌肉松弛剂等高危药品必（氯化钾、高渗氯化钠等）、肌肉松弛剂等高危药品必须单独存放并有醒目的标识须单独存放并有醒目的标识高危药品药盒及摆放位置均高危药品药盒及摆放位置均应注有明确标识红三角应注有明确标识红三角药盒标注药盒标注尺寸：边长为尺寸：边长为1cm测等边三角形测等边三角形摆放位置标注摆放位置标注尺寸：边尺寸：边长为长为2cm测等边三角形测等边三角形Page 18毒性药品：阿托品、麻黄碱、西地兰毒性药品：阿托品、麻黄碱、西地兰毒性药品标记毒性药品标记 剧毒药物用黑三角剧毒药物用黑三角尺寸：边长为尺寸：边长为1cm 盒内剧毒药用黑三角盒内剧毒药用黑三角尺寸：边长为尺寸：边长为0
9、.5cm Page 19麻醉药：麻醉药：针剂：吗啡、强痛定、杜冷丁、芬太尼针剂：吗啡、强痛定、杜冷丁、芬太尼口服：硫酸吗啡片、硫酸吗啡缓释片、羟考酮、可待因口服：硫酸吗啡片、硫酸吗啡缓释片、羟考酮、可待因外用：芬太尼透皮贴外用：芬太尼透皮贴一精：丙丁诺菲一精：丙丁诺菲二精：苯巴比妥、地西泮、咪达唑仑、艾司唑仑、地西泮二精：苯巴比妥、地西泮、咪达唑仑、艾司唑仑、地西泮Page 20毒麻药品管理要求毒麻药品管理要求病房毒、麻药品只能供应住院病人按医嘱使用，其他人病房毒、麻药品只能供应住院病人按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借员不得私自取用、借用用医师开医嘱及专用处方后，方可给患者使用，使用后保医
10、师开医嘱及专用处方后，方可给患者使用，使用后保留空安留空安郶郶设专柜存放、专人管理，严格加锁，并按需保持一定基设专柜存放、专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数。交接班时，必须核对无误后双方签数。交接班时，必须核对无误后双方签名名建立毒麻药品使用登记本，注明药品基数、患者姓名、建立毒麻药品使用登记本，注明药品基数、患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间、护士签床号、使用药名、剂量、使用日期、时间、护士签字字Page 21病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用得私自取用、借用使用后保留空安瓶使用后保留空安瓶医生
11、开医嘱及专用处方医生开医嘱及专用处方方可给患者使用方可给患者使用Page 22设专柜存放，专人管理，严格加锁（双锁）设专柜存放，专人管理，严格加锁（双锁）并按需保持一定基数交接班时，并按需保持一定基数交接班时，必须核对无误后双方签名必须核对无误后双方签名用后及时补齐药物，并双人签字用后及时补齐药物，并双人签字Page 23建立毒麻药品使用登记本，并注明基数、患者姓名、建立毒麻药品使用登记本，并注明基数、患者姓名、床号使用药名、剂量、使用日期、时间、护士姓名床号使用药名、剂量、使用日期、时间、护士姓名登记麻醉药批号应与使用的药物登记麻醉药批号应与使用的药物批号相一致批号相一致签全名签全名Page
12、 24口服及外用贴剂均使用单人独立帐页记录，准确记录病口服及外用贴剂均使用单人独立帐页记录，准确记录病人姓名、住院号、诊断；药品的名称、剂量及使用情况人姓名、住院号、诊断；药品的名称、剂量及使用情况病人出院带药应与家属核对药病人出院带药应与家属核对药物无误后签字物无误后签字Page 25二类精神药品应单独存放二类精神药品应单独存放建立二类精神药品建立二类精神药品使用登记本使用登记本基数：基数：20片片基数：基数：10支支Page 26注明药品基数、患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间、护士签字注明药品基数、患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间、护士签字Page 27p各病房
13、根据病种保存各病房根据病种保存 的药品，便于临床应的药品，便于临床应急使用，工作人不得急使用，工作人不得p根据药品的种类与性质（如针剂、内服、外用、毒根据药品的种类与性质（如针剂、内服、外用、毒麻药品麻药品 放置由放置由 领取和保管，以保领取和保管，以保证使用证使用一定数量一定数量擅自取用擅自取用分类分类专人负责专人负责Page 28p病病房针剂必须存放在房针剂必须存放在 p药物应采取药物应采取 的的去放原去放原则则p药药品有效期品有效期 的的日期为准，必要时在药物外包装日期为准，必要时在药物外包装盒上注明盒上注明 有有效期标记，对效期标记，对 （1-31-3个月内）的注射药物应提前与个月内）
14、的注射药物应提前与p 药药房联系进行更房联系进行更换换原包装盒内原包装盒内右取左放右取左放以安郶上以安郶上近期药物近期药物即将到失效期即将到失效期Page 29p 定定期清点，检查药品性质，防止积压、霉烂变质，如有期清点，检查药品性质，防止积压、霉烂变质，如有 不不得使用得使用，口口服基数药无需注明有效期，服基数药无需注明有效期，定定期更换一期更换一次次沉淀、变质沉淀、变质过期、标签模糊或涂改时过期、标签模糊或涂改时 每年每年Page 30p特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放，并加锁，特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放，并加锁，交接作好记录交接作好记录 p需要冷藏的药品（如：白蛋白
15、，胰岛素等）要放在冰箱内，需要冷藏的药品（如：白蛋白，胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效以免影响药效p高危药品在病房不得混合存放，如高浓度的电解质制剂高危药品在病房不得混合存放，如高浓度的电解质制剂（氯化钾、高渗氯化钠等）、肌肉松弛剂等高危药品必须（氯化钾、高渗氯化钠等）、肌肉松弛剂等高危药品必须单独存放并有单独存放并有每班每班醒目的标志醒目的标志Page 31毒麻药品管理要求毒麻药品管理要求p病房毒、麻药品只能供应病房毒、麻药品只能供应 使用，其他人使用，其他人员不得私自取用、借用员不得私自取用、借用p医师开医嘱及专用处方后，方可给患者使用，使用后保留医师开医嘱及专用处方后，方可给患者使用，使用后保留 住院病人按医嘱住院病人按医嘱空安郶空安郶Page 32毒麻药品管理要求毒麻药品管理要求p设设 ，严格加锁，并按需保持一定基数。，严格加锁，并按需保持一定基数。交接班时，必须核对无误后双方签名交接班时，必须核对无误后双方签名p建立毒麻药品使用登记本，注明建立毒麻药品使用登记本，注明专柜存放、专人管理专柜存放、专人管理药品基数药品基数 患者姓名患者姓名 床号床号使用药名使用药名 剂量剂量 使用日期使用日期 时间时间 护士签字护士签字
