1、广东药学院护理学院广东药学院护理学院 王瑞王瑞内科护理学内科护理学返回返回按照血红蛋白的浓度分类按照血红蛋白的浓度分类返回返回严格掌握输血指征:严格掌握输血指征:急性贫血急性贫血Hb80g/LHb80g/L或或Hct0.24Hct0.24慢性贫血疗效差、伴感染慢性贫血疗效差、伴感染Hb60g/LHb60g/L或或Hct0.20Hct0.20儿童贫血率在儿童贫血率在2525左右,左右,妇女贫血率在妇女贫血率在2020左右,左右,孕孕 妇的贫血率则高达妇的贫血率则高达3535。返回返回(五)实验室检查五)实验室检查1.1.血象血象 小细胞低色素性贫血:小细胞低色素性贫血:MCV80flMCV80f
2、l,MCH27pgMCH27pg,MCHC32%MCHC32%成熟红细胞大小不一,中央淡染区扩大成熟红细胞大小不一,中央淡染区扩大网红正常或轻度增高网红正常或轻度增高白细胞和血小板计数多正常,少数减低白细胞和血小板计数多正常,少数减低2.2.骨髓象骨髓象增生活跃或明显活跃,红细胞系统增生显著,增生活跃或明显活跃,红细胞系统增生显著,以中晚幼红细胞为主。以中晚幼红细胞为主。粒系、巨核系正常;粒系、巨核系正常;铁染色显示骨髓小粒铁消失,铁粒幼红细胞铁染色显示骨髓小粒铁消失,铁粒幼红细胞15%15%。3.3.铁缺乏的检查铁缺乏的检查 血清铁(血清铁(SISI)8.95 64.44 64.44 mol/L(360mg/dl)mol/L(360mg/dl)转铁蛋白饱和度(转铁蛋白饱和度(TSTS,血浆铁,血浆铁/TIBCTIBC10%10%)15%15%未饱和铁结合力(未饱和铁结合力(UIBCUIBC,未被结合的转铁蛋白)增高,未被结合的转铁蛋白)增高 血清铁蛋白(血清铁蛋白(SFSF)1212g/Lg/L 红细胞内游离原卟啉(红细胞内游离原卟啉(FEDFED)0.9 0.9 mol/L(50mol/L(50g/dl)g/dl)返回返回【常用护理诊断】【常用护理诊断】【护理措施】【护理评估】【护理评估】睡眠不足、情绪激动睡眠不足、情绪激动是颅内出血的主要诱因是颅内出血的主要诱因