1、 针刺伤预防及处理 传染科一区 胡倩倩12/19/202212/19/2022 现已证实现已证实2020种病原体可经针刺伤接种传播种病原体可经针刺伤接种传播 乙型肝炎病毒（乙型肝炎病毒（HBV HBV）丙型肝炎病毒（）丙型肝炎病毒（HCV)HCV)人类免疫缺陷人类免疫缺陷病毒（病毒（HIV HIV）等等，据美国）等等，据美国CDCCDC对针刺伤研究分析得出：针对针刺伤研究分析得出：针刺伤发生时一般只需刺伤发生时一般只需0.004ML0.004ML血液就足以使受伤者感染血液就足以使受伤者感染HBVHBV 心理影响心理影响 医务人员患血源性传染病医务人员患血源性传染病80-90%80-90%是由针
2、刺伤所致是由针刺伤所致,被刺伤的被刺伤的务人员中护士占务人员中护士占80%80%，调查显示：，调查显示：5.7%5.7%造成全身感染造成全身感染;46%;46%造造成局部感染成局部感染;75%;75%有心理负担有心理负担12/19/2022内容内容ContentContent一、针刺伤的定义一、针刺伤的定义二、针刺伤的相关因素及防护二、针刺伤的相关因素及防护三、针刺伤处理三、针刺伤处理12/19/2022针刺伤针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害意外伤害，造成，造成皮肤深部的足以
3、使受伤者出血的皮肤损伤。是护皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。是护理工作中最常见的一种理工作中最常见的一种职业性伤害职业性伤害。12/19/2022 二、针刺伤的相关因素及防护12/19/2022针尖和利器损伤发生的时间1.使用前2.使用中3.使用后，丢弃前4.丢弃中12/19/2022使用前损伤使用前损伤非感染危险例如：抽完药物重新盖帽的针尖。预防单手重新盖帽技术。立即丢除锐器12/19/202212/19/2022 使用中损伤原因使用中损伤原因构成感染危险抽血或注射后，从患者身上拔除针头静脉注射后，拔除带翼针头穿刺中，拔除导管芯转移血样到试管断开与针尖连接的辅导静脉管路手术中传递刀片缝
4、合中经常发生在患者或其他人员突然移动时穿刺中，拔除导管芯12/19/2022戴手套；整个过程中应从容不迫；如患者抵抗或慌张，可寻求帮助；使用真空采血系统；在手术室中，使用消毒盘传递器械-不要直接传递手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人；将辅助静脉管路与无针系统连接。预防使用中损伤预防使用中损伤护士在接触患者时要戴手套进行操作，若手上有伤口时要戴双层乳胶手套如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。针刺入手套，通过有弹性的两层橡胶手套，再刺入皮肤，其感染率仅为0.20%0.25%12/19/2022 使用后、丢弃前损伤使用后、
5、丢弃前损伤构成感染的危险性例如：使用后重新盖帽用手直接分离锐器。运输使用过的静脉输液器、未盖帽的注射器。放置小车或托盘中未处理的针头。12/19/2022禁止使用双手重新盖帽使用过的针头禁止用手移去注射器针头禁止运输未盖帽的针头禁止将针头放置在治疗盘、小车顶部预防使用后、丢弃前损伤使用后，应立即丢入尖锐物收集箱必需时应使用单手保护技术重新盖帽针尖四个禁止12/19/2022 丢弃过程中损伤丢弃过程中损伤构成感染的危险性如：针头从装满利器的收集箱中突出预防1.在尖锐物被丢弃前，每次应检查尖锐物收集箱，以确定未装满或无针头突出，如超过1/2应更换新的一次性锐器收集盒。2.将针尖和其它尖锐物品丢弃在
6、一次性锐器收集盒内。3.操作后，及时料理场地，不要留给他人料理。4.确保医疗废弃物被丢弃在一般人无法接触接触到的地方。如果不慎被针刺伤，If you inadvertently Needle stick injuries,你将会如何处理？how will you deal with?12/19/202212/19/20221.立即挤出伤口部位的血12/19/2022严禁局部挤压严禁局部挤压12/19/2022伤口正确处理方法Correct approach to wound2.在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤，的血液再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口12/19/2022伤口正确处理方法伤口正确处理方法Correct approach to wound12/19/2022当不慎发生针刺伤时，应尽早处理、早报告，由医院专门组织（如院感染控制科）对受伤者进行指导处理。12/19/2022树立“关爱你的病人，关爱你自己”的观念。增强防护意识。12/19/2022
