1、预防医学的定义、内容和特点预防医学的定义、内容和特点1健康观与现代医学模式健康观与现代医学模式32预防医学发展历程预防医学发展历程4卫生学的研究对象与任务卫生学的研究对象与任务三级预防策略三级预防策略6我国卫生工作方针和主要卫生成就我国卫生工作方针和主要卫生成就7医学生学习预防医学的意义医学生学习预防医学的意义85健康决定因素健康决定因素以为我的医术高明，名气因此响遍全国。以为我的医术高明，名气因此响遍全国。“文王说：文王说：“你说得好极了。你说得好极了。”基础医学基础医学 basic medicine临床医学临床医学 clinic medicine预防医学预防医学 preventive me
2、dicine 克山病分布克山病分布l研究对象包括个体和群体研究对象包括个体和群体l重点人群为健康人和无症状者重点人群为健康人和无症状者l研究重点为人群健康与环境的关系研究重点为人群健康与环境的关系l研究方法：微观和宏观结合更紧密研究方法：微观和宏观结合更紧密l对策为预防措施，更大的健康效应对策为预防措施，更大的健康效应预防医学预防医学临床医学临床医学仅病人受益仅病人受益健健康康治疗治疗潜在潜在疾病疾病发发病病发发病病临床医学与预防医学对临床医学与预防医学对人群健康影响的比较人群健康影响的比较整个人群受益整个人群受益三级预防措施三级预防措施流行病学流行病学医学统计学医学统计学环境与健康、预防保健
3、环境与健康、预防保健卫生学卫生学在在“预防为主预防为主”的卫生工作方针指导下的卫生工作方针指导下:研究：外界环境因素与人体的关系研究：外界环境因素与人体的关系阐述：环境因素对人体健康影响的规律阐述：环境因素对人体健康影响的规律提出：改善和利用环境因素的卫生要求的提出：改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据理论根据实施原则实施原则预防疾病预防疾病促进健康促进健康提高生命质量提高生命质量达到：达到：环境环境分类分类自然环境自然环境社会环境社会环境直接直接间接间接围绕人类周围的围绕人类周围的空间及存在的因素空间及存在的因素影响人类健康、生存发展影响人类健康、生存发展生活环境生活环境生产环境生产环境环
4、境环境组成组成环境介质环境介质环境因素环境因素有机有机无机无机化学因素化学因素物理因素物理因素生物因素生物因素附载在介质中附载在介质中可在介质间转移可在介质间转移人类改造环境：适合人类生存、繁衍、发展人类改造环境：适合人类生存、繁衍、发展环境影响人类：结构、功能改变，适应环境变化环境影响人类：结构、功能改变，适应环境变化生活环境生活环境生产环境生产环境 化学因素化学因素 物理因素物理因素 生物因素生物因素有益有益因素因素有害有害因素因素机体机体增进健康增进健康危害健康危害健康个体易感性：同一环境暴露人群，个体反应不同，患病危险性差异个体易感性：同一环境暴露人群，个体反应不同，患病危险性差异环境
5、因素与遗传因素相互作用环境因素与遗传因素相互作用基因多态性：一个基因位点的基因决定一种遗传性状，一个基因位基因多态性：一个基因位点的基因决定一种遗传性状，一个基因位点上存在一种以上正常等位基因，最少的等位基因频点上存在一种以上正常等位基因，最少的等位基因频率超过率超过1%，这个基因位点具多态性，这个基因位点具多态性吸吸 烟烟芳香胺芳香胺膀胱癌膀胱癌NAT1NAT2基因变异：膀胱癌危险度增加基因变异：膀胱癌危险度增加基因稳定基因稳定：核：核DNADNA自发突变，自发突变，0.5%/0.5%/百万年，一万年百万年，一万年0.005%0.005%环境变化大环境变化大：环境污染环境污染气候变暖气候变暖
6、臭氧层破坏臭氧层破坏酸雨酸雨生物多样性生物多样性 膳食结构膳食结构植物性植物性 动物性动物性 高脂高脂 高能量高能量 高蛋白高蛋白 生产环境生产环境有害因素有害因素 遗传因素为主：遗传因素为主：遗传性疾病，发病率较低遗传性疾病，发病率较低环境因素与机体内因共同作用导致疾病环境因素与机体内因共同作用导致疾病环境因素为主：环境因素为主：物理因素：辐射物理因素：辐射化学因素：中毒化学因素：中毒生物因素：传染病生物因素：传染病环境因素与遗传因素共同作用：慢性病环境因素与遗传因素共同作用：慢性病控制环境因素，对预防疾病：有效、可行控制环境因素，对预防疾病：有效、可行个人的个人的先天特质先天特质人生的整个
7、过程人生的整个过程生态学模型 养生养生公共卫生公共卫生全球预防全球预防传染病、寄生虫病传染病、寄生虫病 慢性病慢性病l社会经济环境社会经济环境l物质环境物质环境l个人因素个人因素l卫生服务卫生服务人口学数量频率人口学数量频率自然资源自然资源生态平生态平衡衡文化文化精神卫生精神卫生影响健康的主要因素影响健康的主要因素健康健康精神精神社会社会体质体质环境环境 自然自然 社会社会教育教育就业就业行为行为生活生活方式方式医疗卫生服务医疗卫生服务生物遗传生物遗传卫生服务卫生服务饮水卫生饮水卫生垃圾处垃圾处理理营养营养住宅、交通住宅、交通生活方生活方式式环境污染环境污染工工农农业业生生产产健康状况健康状况
8、Phase 1Phase 2Phase 3WHO：Health is a state of complete physical,mental and social wellbeing,and not merely the absence of disease or infirmity.四、应变能力强，能适应各种环境的各种变化四、应变能力强，能适应各种环境的各种变化五、对于一般感冒和传染病有一定抵抗力五、对于一般感冒和传染病有一定抵抗力六、体重适当、体型匀称，头、臂、臀比例协调六、体重适当、体型匀称，头、臂、臀比例协调七、眼睛明亮、反映敏锐，眼睑不发炎七、眼睛明亮、反映敏锐，眼睑不发炎八、牙齿清
9、洁，无缺损、无疼痛，齿龈色正常、无出血八、牙齿清洁，无缺损、无疼痛，齿龈色正常、无出血九、头发光泽、无头屑九、头发光泽、无头屑一、精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作一、精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作二、处事乐观、态度积极，乐于承担任务，不挑剔二、处事乐观、态度积极，乐于承担任务，不挑剔三、善于休息，睡眠良好三、善于休息，睡眠良好十、肌肉、皮肤富弹性，走路轻松十、肌肉、皮肤富弹性，走路轻松健康健康隐患隐患健康健康疾病疾病生物心理社会生物心理社会生物生物自然哲学自然哲学神灵神灵防治分离防治分离技术服务技术服务防治结合防治结合社区服务社区服务院内治疗院内治疗生理因素生理因素心理因素心
10、理因素院外治疗院外治疗病因预防，根本性预防，病因预防，根本性预防，。如预防接种；健教；。如预防接种；健教；婚前检查；孕检婚前检查；孕检;环保措环保措施和标准施和标准“三早三早”（早发现、早诊（早发现、早诊断、早治疗），以控制疾断、早治疗），以控制疾病的发展和恶化，防复发病的发展和恶化，防复发或慢性：普查、筛查、定或慢性：普查、筛查、定期检查、高危人群检查、期检查、高危人群检查、专科门诊专科门诊临床预防临床预防，一级预防一级预防l预防疾病的发生和传播预防疾病的发生和传播l保护环境保护环境l预防意外伤害预防意外伤害l促进和鼓励健康行为促进和鼓励健康行为l对灾害做出应急反应，并帮助社会从灾害中对灾害
11、做出应急反应，并帮助社会从灾害中恢复恢复l保证卫生服务的有效性和可及性保证卫生服务的有效性和可及性公共卫生公共卫生临床医学临床医学预防医学预防医学建国初期建国初期1991年年1997年年面向工农兵，面向工农兵，预防为主，团预防为主，团结中西医，卫结中西医，卫生工作与群众生工作与群众结合结合贯彻预防为主，贯彻预防为主，依靠科技进步，依靠科技进步，动员全社会参动员全社会参与，中西医并与，中西医并重，为人民服重，为人民服务务以农村为重点，预以农村为重点，预防为主，中西医并防为主，中西医并重，依靠科技与教重，依靠科技与教育，动员全社会参育，动员全社会参与，为人民服务，与，为人民服务，为社会主义现代化为
12、社会主义现代化建设服务建设服务我国卫生工作方针我国卫生工作方针展水质监测，展水质监测，200万农村妇女得到宫颈癌免万农村妇女得到宫颈癌免费检查、费检查、40万农村妇女得到乳腺癌免费检查。万农村妇女得到乳腺癌免费检查。主要卫生成就主要卫生成就l用全球用全球1%的投入为的投入为22%的人口提的人口提供了基本卫生服务供了基本卫生服务l总死亡率由总死亡率由2000/10万到万到700/10万万l人均期望寿命由人均期望寿命由40.8岁到岁到71岁岁l三级医疗预防保健网已基本形成三级医疗预防保健网已基本形成l 而被感染，在一定程度上造成了疫情扩散。而被感染，在一定程度上造成了疫情扩散。人员具有公共卫生意识，具备必需的预防医人员具有公共卫生意识，具备必需的预防医学知识和技能，实现疾病预防与诊治的有机学知识和技能，实现疾病预防与诊治的有机结合。结合。
