1、认识抑郁症认识抑郁症抑郁症的患者往往都表现出一副很开心的样子,崔雪莉生前也是如此,因为一些奇怪的行为,让崔雪莉频繁登上热搜,饱受网络暴力,但其实在崔雪莉离世的前几天,她所表现出的阳光,积极,开朗,完全不像是个想要自杀的人。“我得的是抑郁症,而且是很严重的抑郁症,重度。”“如果你身边有这样的朋友得了这种病,希望你不要歧视他。”美国喜剧大师金美国喜剧大师金凯瑞和意大利喜剧演员萨多凯瑞和意大利喜剧演员萨多帕尔拉帕尔拉 “抑郁症抑郁症袭来时,你就会感到很绝望,找不到解决问题的办法。袭来时,你就会感到很绝望,找不到解决问题的办法。”没有哪种职业,种族,性别,或年龄可以对抑郁症免疫没有哪种职业,种族,性别
2、,或年龄可以对抑郁症免疫科学家科学家牛顿,达尔文,普里摩牛顿,达尔文,普里摩利末,萨尔瓦多利末,萨尔瓦多路里亚路里亚艺术家艺术家尼采,舒曼,凡高,肖邦,贝多芬尼采,舒曼,凡高,肖邦,贝多芬首相、总统首相、总统英国首相邱吉尔,戴安娜王妃,美国总统林肯、罗斯英国首相邱吉尔,戴安娜王妃,美国总统林肯、罗斯福、尼克松、福、尼克松、作家作家莫泊桑、茨威格、海明威(莫泊桑、茨威格、海明威(19541954年诺贝尔文学奖得主)年诺贝尔文学奖得主)都因精神抑郁而自杀,狄更斯,川端康成(日本著名都因精神抑郁而自杀,狄更斯,川端康成(日本著名作家),张纯如作家),张纯如(华裔作家华裔作家),三毛(中国台湾著名,三
3、毛(中国台湾著名作家)、徐迟作家)、徐迟(中国著名作家中国著名作家)影星、歌星影星、歌星玛丽莲玛丽莲梦露,陈宝莲、张国荣、蒙嘉慧、徐静蕾、梦露,陈宝莲、张国荣、蒙嘉慧、徐静蕾、韩国影星李俊基,阮玲玉韩国影星李俊基,阮玲玉(中国中国3030年代电影明星年代电影明星)运动员运动员歇尔歇尔永贝里永贝里 (前摔跤世界冠军,前摔跤世界冠军,1970197020042004年年)、泰泰柯伯柯伯主持人、名嘴主持人、名嘴崔永元、唐师曾崔永元、唐师曾戏剧演员喜剧大师戏剧演员喜剧大师憨豆先生,金憨豆先生,金凯瑞凯瑞为什么会得抑郁症呢?为什么会得抑郁症呢?抑郁症得发病机制至今尚不清楚,但它的发病诱因或危险因素涉及生
4、物、心理、社会等多方面。例如:基因遗传、性格特质、躯体疾病、社会环境、应激性生活事件、烟酒嗜好、毒品使用等等。通过看视频,什么是抑郁症?抑郁症有哪些表现?“心理感冒心理感冒”抑郁症的表现抑郁症的表现抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,国际疾病分类ICD-10确定了抑郁发作的诊断标准,包含典型症状和其他常见症状。(一)抑郁发作的一般标准1.抑郁发作须持续至少2周;2.在病人既往生活中,无符合轻躁狂或躁狂标准的发作;3.不是由于精神活性物质或器质性精神障碍所致。ICD-10抑郁发作诊断标准(二)抑郁发作的核心症状1.抑郁心境:肯定异常,存在于一天中大多数时间,且几乎每天如此,基本不受环境影响
5、,持续至少2周;2.兴趣丧失,或缺乏乐趣;3.精力不足或过度疲劳。ICD-10抑郁发作诊断标准(三)抑郁发作的附加症状1.自信心丧失和自卑;2.无理由的自责或过分和不适当的罪恶感;3.反复出现想死或自杀念头,或自杀行为;4.思维或注意能力降低,如犹豫不决或踌躇5.精神运动性改变,激越或抑制;6.任何类型的睡眠障碍;7.食欲改变(减少或增加),伴体重变化;ICD-10抑郁发作诊断标准(四)躯体综合征1.兴趣丧失或失去乐趣;2.情感反应缺乏;3.比通常早醒2小时以上;4.早晨抑郁加重;5.明显的精神运动性抑制或激越的客观证据;6.食欲明显丧失;7.体重减轻(上月体重的5%以上);8.性欲明显丧失。
6、ICD-10抑郁发作诊断标准 心境低落:患者大多数时候显得情绪悲伤、口角下垂,严重者可以出现典型的抑郁面容,额头紧锁。患者感觉心情压抑,“提不起精神”,觉得自己简直如同“乌云笼罩”,常哭泣。1典型的抑郁症状兴趣和愉快感丧失:患者常常无法从日常生活及活动中获得乐趣,即使对以前非常感兴趣的活动也难以提起兴趣。2典型的抑郁症状 易疲劳:患者感到自己整个“人”已经垮了、散了架子。患者做什么(包括自理生活)都需要别人催促或推他(她)一把,否则就根本不想动。其他常见症状3(a)集中注意和注意的能力降低;(b)自我评价和自信降低;(c)自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有)(d)认为前途暗淡悲观;(e)
7、自伤或自杀的观念或行为;这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕;(f)睡眠障碍:主要表现为早醒,一般比平时早醒2-3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多;(g)食欲下降。抑郁症的其他常见症状抑郁症的其他常见症状不能通过这些症状表现,就判定自己有抑郁症!抑郁症的概念抑郁症的概念抑郁症是一种常见的情绪性心理障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。从情绪的轻度不佳到严重的抑郁,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。抑郁症不是
8、普遍意义上的心情不好,一个人情绪低落,但过两天就好了,这就不是抑郁症。这是抑郁情绪。抑郁情绪。抑郁情绪抑郁情绪 抑郁症抑郁症 抑郁情绪:说得直白些就是不开心、不快乐,就是一种忧伤、悲哀或沮丧情绪的体验。抑郁情绪是一个人的内心体验,是一种症状,如主观上觉得情绪压抑、悲伤、沮丧等,也可以是一种体征,如脸部表情忧伤、愁眉不展等。当情绪低落反复出现或渐趋加重且超过一定时间,导致日常生活质量、工作效率下降并排除其他原因所致时,才称之为抑郁症。个体在体验到自己的个体在体验到自己的抑郁情绪抑郁情绪时,首先要做的就是接纳自时,首先要做的就是接纳自己的抑郁情绪的存在。然后活动起来,从事新的有效行为。被己的抑郁情
9、绪的存在。然后活动起来,从事新的有效行为。被动的和闲散的生活使抑郁永存,被动加深虚弱感,易形成动的和闲散的生活使抑郁永存,被动加深虚弱感,易形成“灰灰姑娘心理姑娘心理”总期待着问题的解决。应该告戒自己,我们并总期待着问题的解决。应该告戒自己,我们并不是无能为力的,而是完全有所作为的。不是无能为力的,而是完全有所作为的。建立好活动安排表,每天晚上为次日做计划。活动的感受建立好活动安排表,每天晚上为次日做计划。活动的感受和难度要在活动当时评定并记录,不要在时候回忆。如有负性和难度要在活动当时评定并记录,不要在时候回忆。如有负性自动想法可及时记下。要坚持做计划,不要因为偶然的意外事自动想法可及时记下
10、。要坚持做计划,不要因为偶然的意外事件放弃计划。从而,减少过度的自我批评行为,才能为下面的件放弃计划。从而,减少过度的自我批评行为,才能为下面的活动做好准备。活动做好准备。1.允许抑郁情绪存在,与抑郁情绪共生!2.放松:保持头脑的清醒,闭上双眼,不要想任何事情,保持呼吸顺畅,随着调整呼吸,让思想跟着呼吸游走全身。3.千万不要给自己制定一些很难达到的目标;可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分;4.尝试着多与人们接触和交往,不要自己独来独往;5.多参加一些活动,尝试着做一些轻微的体育锻炼,看看电影、电视或听听音乐等;(运动能提高5羟色胺的含量。慢跑90分钟能提高一倍5羟色胺的含量,长期慢跑能增加
11、它的活动力。运动能促使身体分泌更多的头脑吗啡内啡肽,它有调节情绪的作用,使心情愉悦。)6.把自己的感受写出来,然后分析、认识它,哪些是消极的、属于抑郁的表现,然后想办法摆脱它。7.每个人都有存在的价值和意义。生活中有少部分人患有抑郁症抑郁症的误区误区一:“不开心”就是“抑郁了”出现不开心,甚至抑郁情绪并不等于患上了抑郁症。正常人遭遇不愉快的事也会情绪低落。与人争吵、失恋。都会让我们难过、生气一阵子,这是正常的。据统计,约占1/3的成年人,在其一生中的某个时期曾经出现抑郁症状,但并不一定属于病态。抑郁症必须由医生参照它的诊断标准做出诊断。抑郁症的误区误区二:抑郁症患者大多数性格软弱在历史上,不幸
12、患抑郁症的性格坚强的伟人比比皆是,例如,美国第16任总统林肯、二战时期的“铁腕人物”罗斯福总统和英国丘吉尔首相、颇富英雄气概的美国“钢汉作家”海明威等等。由此可见,抑郁并不意味着性格软弱。抑郁症的误区误区三:抑郁症患者就是懒很多人以为,抑郁症患者以抑郁症为由,不去工作,不去学习、不进行社会活动,是懒的表现。实际上,抑郁症患者提不起精神,没有力气等表现具有生物学基础,像发烧就会头晕无力一样。多数抑郁症患者对自己的身体和精神状况感到痛苦,希望改变。抑郁症的误区误区四:抑郁症不是病?很多人认为抑郁症不是病,它只是一种情绪状态,也正是这一认识让很多人不愿就诊,最后在抑郁的漩涡里越陷越深。其实,抑郁症是
13、一种疾病状态。它和一般的情绪波动不同,抑郁症患者会在大脑影像扫描中显示出异常的状态;此外,大脑中用来在神经细胞间传递信息的化学物质也出现失衡。抑郁症的误区误区五:抑郁症靠心理疏导就能好抑郁症是一种疾病,发展到中度和重度,需要进行药物治疗、物理治疗和心理治疗相结合的综合治疗。心理疏导需要在患者服药后,情绪稳定的情况下进行。抑郁症的误区误区六:服用药物会产生依赖性和副作用有些患者认为服药会产生依赖性,服用后就停不下来,或者带来副作用,因而排斥服药。但事实上,抗抑郁药物本身不会给患者带来依赖性。有些合并治疗的患者焦虑和失眠的处方药物,例如安定类药品,可能在长期、规律服用情况下会存在一定依赖性,但这类
14、药品往往只需要患者短期服用。还有一些患者会出现胃肠道反应,这种情况一般是暂时的。抑郁症的治疗方法抑郁症的治疗方法当个人觉察到自己或家人、亲友有抑郁症的症状时,应及时到专科医院或综合医院的专科门诊就诊。抑郁症一旦确诊,最好积极治疗。1.药物治疗抑郁症患者会因为病情轻重而有相当大程度的差异和治疗效果的不同,根据不同患者的需求,采用抗抑郁剂药物治疗。一些药物通常需要1个月左右才会发生可见的作用,请一定遵医嘱,并请按时复诊和调药。2.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,再药物治疗的同时常需要合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认识行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。3.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段重复经颅磁刺激(RTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作,它可以作为药物和心理治疗的最佳辅助。