1、口腔单纯性疱疹口腔单纯性疱疹(一)定义:由单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜疾病。(二)病因与发病机制:1、病因:I型单纯疱疹病毒 2、诱因:机体抵抗力下降或局部刺激 3、传染途径:唾液、飞沫和接触疱疹液、产道。(三)临床表现(三)临床表现类型类型年龄年龄症状症状好发部位好发部位病程病程疱疹性口炎6个月2岁儿童易发初期发热12天后黏膜充血、水肿、散在或簇状水泡唇、颊、舌、腭、咽颊710天唇疱疹成年人灼热、发痒成簇小水泡唇红黏膜与皮肤交界处12周(四)治疗原则使用抗病毒药物(1)阿昔洛韦:对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择性,口服或静脉滴注。(2)利巴韦林:又名病毒唑,口服每天0.6-
2、1g,wv 3-4次;肌内注射每千克体重10-15mg,分2次。(五)护理诊断 1、疼痛 2、口腔黏膜异常 3、体温过高 4、知识缺乏(六)护理措施1、发热患儿给与降温处理,检测体温变化。2、充分休息,易消化流质饮食或软食,补充水份。3、用药指导(1)抗病毒药物不宜大量长期使用,以免引起严重的肠胃反应,孕妇禁用。(2)补充维生素类(3)局部用药:0.1%-0.2%葡萄糖酸氯已定(洗必泰)溶液复方硼酸溶液(多贝尔漱口液)。(2)5%金霉素甘油糊剂,或5%四环素甘油糊剂局部涂搽。0.5%达克罗宁糊剂局部涂搽可止痛。葡萄糖酸氯已定片或软膏涂抹(5mg)、溶菌酶片(20mg)、华素片等含化。5%阿昔洛韦软膏、酞丁胺(增光素)软膏或人白细胞干扰素软膏局部涂搽。4.可用氦氖激光治疗。局部照射点功率密度100mW/cm2,每处照射60秒,照射3-5处,每次共照射3-5分钟,每天1次,共治疗6-7次。重型复发性疱疹治疗10次。5、适当锻炼、增强体质、生活规律。