1、幼儿急救知识幼儿急救知识2017.9 李海涛李海涛 幼儿在园重在“保”，但是一旦发生意外，积极处理，而且处理得当，为幼儿进一步诊治打下基础，获得时间。前前 言言目录目录1234 烧烫伤烧烫伤 外伤外伤 异物入体异物入体 突发疾病突发疾病1 1烧烫伤烧烫伤 热 粥 锅 热 油 锅 热 水 瓶 热 洗 澡 水致伤原因 鞭 炮 灼 伤5烧伤烧伤程度程度伤及表皮浅层。表面红斑状伤及表皮浅层。表面红斑状 、烧灼感、烧灼感 ，无，无水疱水疱 。3 37 7天自愈。天自愈。伤及真皮，局部红肿疼痛，有大小不等的水伤及真皮，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫泡，可用消毒针刺破水泡
2、边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。伤膏后包扎，松紧要适度。1-21-2周内愈合周内愈合 多多数有色素沉着。数有色素沉着。全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面焦痂，此时应用干净布包住创面，及时送面焦痂，此时应用干净布包住创面，及时送往医院。往医院。Part 1 Part 1 烧烫伤烧烫伤6一度烧汤伤一度烧汤伤沸水烫伤沸水烫伤Part 1 Part 1 烧烫伤烧烫伤7三度烧伤三度烧伤8充分泡湿后小心除去衣物，用剪刀剪开衣物。用干净或无菌纱布覆盖在伤处，并加以固定。冷水冲，时间要越早越好，冲半小时。浸泡自来水中。不是酱油不是冰水！送到有烧伤病房或烧伤中
3、心的医院。烧烧 烫烫 伤伤 处处 理理9Part 2 Part 2 常见外伤常见外伤10先清洁伤口周围，如伤口较深，用自来水或生理盐水清洁伤口，并用碘伏消毒。若伤势较严重，立即送往医院治疗。先将伤口用自来水或生理盐水清洗，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，并挤出淤血，再用酒精消毒。如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理。用干净的纱布按压伤口止血后，在伤口周围用酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。若有出
4、血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。跌跌伤伤割割伤伤扎扎刺刺挤挤伤伤小外伤的处理小外伤的处理11外伤之外伤之骨折骨折骨折的判断骨折的判断患肢停止活动患肢停止活动患处肿胀、隆起、青紫、折角患处肿胀、隆起、青紫、折角患处拒绝触摸患处拒绝触摸熟睡时触摸患处，小儿惊醒或哭闹熟睡时触摸患处，小儿惊醒或哭闹 12骨折的现场急救骨折的现场急救救治原则：先固定后转运先固定后转运固定 (包扎、木板、多关节、平卧）搬运 （尽量少、专业人员、不要追求速度）13前臂骨折固定前臂骨折固定肘关节屈曲肘关节屈曲9090度度14股骨骨折股骨骨折15脊脊 椎椎 骨骨 折折16外伤急救技术外伤急救技术 一一般
5、般止止血血法法止止血血带带止止血血法法手手指指压压迫迫止止血血法法17出血处理方法出血处理方法一一般般止止血血法法包扎压迫止血法18出血处理方法出血处理方法把止血带放在肢体适当的部位，如上肢要放在上臂中上1/3处；下肢放在大腿的中下1/3处。先在上止血带的部位垫一层软布，如毛巾、口罩等以保护皮肤。每隔每隔40406060分钟放松止血带分钟放松止血带 l l2 2分钟分钟，松带时动作要缓慢，同时需要指压伤口以减少出血。19手手指指压压迫迫止止血血法法 1 1）头头顶顶部出血部出血 2 2）颜面部出血颜面部出血 3 3）头颈部出血头颈部出血 4 4）肩部出血肩部出血 5 5）前臂前臂与上臂与上臂出
6、出血血 6 6）手掌、手背出手掌、手背出血血 7 7）下肢出血下肢出血2021头顶部出血 颜面部出血22 头面部出血 肩部出血23前臂与上臂出血手部手掌、手背出血24下肢出血足部出血25Part 2 Part 2 异物入体异物入体12345鼻腔异物眼内异物外耳道异物咽部异物气管、支气管异物262728气管异物处理要点（1）有异物接触史、突然出现呛咳、呼吸困难、口唇发绀、时间久可有发热、咳痰胸痛等症状、三凹征、声音嘶哑（2）由于异物吸入气管后，患者极度恐惧常常会不由自主的一只手成“V”字形紧贴于颈部的典型体征。问“是否可住了”，患者会点头示意。（3）急救处理：尽快解除梗阻，缓解呼吸窒息症状。推荐
7、：海姆立克急救法，捶背或者胸部冲击法。29气道异物：急救方法气道异物：急救方法1.拍背法-让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部，使小儿咯出异物。2.催吐法-用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。3.迫挤胃部法-救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。4.鼓励孩子咳嗽。上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，呼吸停止给予口对口人工呼吸。30海姆立克急救法：海姆立克急救法：操作方法：抢救者站于患者背后，双手臂环绕于患操作方法：抢救者站于患者背后，双手臂环绕于患者的腰部
8、。一手空心握拳，将拳头的拇指一侧放在者的腰部。一手空心握拳，将拳头的拇指一侧放在患者脐上两横指的腹部，另一只手握住握拳之手，患者脐上两横指的腹部，另一只手握住握拳之手，急速的、冲击性的向内向上压迫其腹部，有节奏、急速的、冲击性的向内向上压迫其腹部，有节奏、有力地反复进行有力地反复进行5-65-6次，以形成的气流把异物冲击次，以形成的气流把异物冲击出。患者应配合救护人，头部略低，嘴要张开，以出。患者应配合救护人，头部略低，嘴要张开，以便于异物受到气流冲击而出。便于异物受到气流冲击而出。3132THANK YOUSUCCESS3435眼睛异物怎么办不要揉眼不要揉眼试图哭或者轻轻吹试图哭或者轻轻吹自
9、来水里眨眼睛自来水里眨眼睛眼药水冲洗或生理盐水冲洗！眼药水冲洗或生理盐水冲洗！必要时到医院必要时到医院预防：玩沙子不要打闹，脏手不要揉眼睛！预防：玩沙子不要打闹，脏手不要揉眼睛！36用水冲洗用水冲洗(快、彻底）、肥皂清洗快、彻底）、肥皂清洗一般不要包扎一般不要包扎去医院注射疫苗去医院注射疫苗预防：不逗不喂猫狗！春天特别注意预防：不逗不喂猫狗！春天特别注意远离！远离！371.惊厥2、中暑3、鼻出血Part 3 Part 3 突发疾病突发疾病38突突 发发 疾疾 病病 之之 幼儿惊厥的表现通常是突然发作，意识丧突然发作，意识丧失，头向后仰，眼球失，头向后仰，眼球凝视，呼吸细弱且不凝视，呼吸细弱且不
10、规则，口唇青紫，四规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部肢和单侧或双侧面部抽动，抽动，持续的时间可由1-2分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。紧急救助方法紧急救助方法让病儿侧卧，防止分泌物进人气管。同时，松开衣领、裤带，保持血液循环的畅通。将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间，以免幼儿咬伤舌头。如牙关紧闭，无法塞人毛巾，不可硬撬。用针刺或重压人中穴，即唇沟的上三分之一处。注意:在急救处理的同时，应做好去医院的准备工作。当幼儿发烧时，切忌包裹过严过厚，否则会使体温持续上升，导致惊厥。39发热处理要点发热处理要点 （1）正常体温：腋下36.2-37.2，口腔36.6-37.6，直肠36.9-37.9.腋
11、窝温度分为 低热型（37.538）中热型（38.139）高热型（39.140）、超高热型（41）。人体最高的耐受温度为40.641.4（100.4102.0F），直肠温度持续升高超过41，可引起永久性的脑损伤；高热持续在42以上24H常导致休克以严重并发症。体温高达43则很少存活。40发热处理要点 （2）发热的利与弊：发热的不利机体炎症反应中的组成部分，在抗感染方面起一定作用在体温38-40C时，白细胞吞噬功能最强，并杀灭大部分细菌。中性粒细胞制造更多的过氧化离子，更具活性的干扰素。细菌和病毒的复制直接受到抑制。代谢率增加氧耗增加二氧化碳产生增加对心血管和呼吸系统需求增加（由其对休克或心肺异常
12、的儿童则是个问题）加重脑损害使病人不舒服易致高热抽搐413 3）发热处理：物理降温：宽衣松裹温水擦浴不用酒精不用冰敷布洛芬：较其它退热剂更有效和疗效时间更长；临床重要性；对全身有抗炎效果 对乙酰氨基酚：没有全身的抗炎效果 阿司匹林：因为易致Reye综合症，禁止用于婴儿或儿童 对乙酰氨基酚和布洛芬联合治疗：可以减小用药的有效剂量,可以交替给药（4）纠正错误观念，儿童发热多为自限性的病毒感染。不是所有发热都要降温；不是一发热就要吃退热药；不是一发热就用抗生素、激素；瑞芝清禁用于12岁以下儿童；激素禁用于水痘患儿；（5）以下情况可以退热休克，伴有神经或心肺疾病，体温大于39度，存在可能导致发热的疾病
13、，为了缓解病人的不适（6）尽快送往医院进一步治疗42日光长时间照射幼儿的头部或天气过于暑热，可致使中暑，从而出现头疼、头晕、头疼、头晕、耳鸣、眼花、口耳鸣、眼花、口渴渴甚至昏迷。突突 发发 疾疾 病病 之之 紧急救助方法紧急救助方法将病儿移至阴凉、通风处，解开其衣扣，让其躺下休息。用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热。用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热。让病儿喝一些清凉饮料，或口服十滴水、人丹等。炎热的夏季应避开早炎热的夏季应避开早1010：30143014：3030。幼儿户外活。幼儿户外活动可在树荫或阴凉下游戏，避免阳光直接照射。教动可在树荫或阴凉下游戏，避免阳光直接照射。教师应提醒幼
14、儿多喝水。师应提醒幼儿多喝水。43常见病因：鼻外伤、缺乏维生素、气候干燥、鼻腔异物常见病因：鼻外伤、缺乏维生素、气候干燥、鼻腔异物突 发 疾 病 之 紧急救助方法：紧急救助方法：1 1、安慰幼儿不要紧张，用口呼吸，头略低。2 2、捏住鼻翼5-10分钟，同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额。3 3、出血较多时用脱脂棉塞入鼻腔，填塞紧才能止血4 4、若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。44最简单的心肺复苏1.1.判断呼吸心跳判断呼吸心跳2.2.呼救、呼救、1201203.3.心肺复苏：心肺复苏：3030比比2 2 或或 15 15比比2 2 （儿童、两人协同复（儿童、两人协同复苏）苏）4.54.5个循
15、环后评估个循环后评估（电话联系）再重复做（电话联系）再重复做5.5.送医院送医院45步骤步骤1 1判断是否无反应判断是否无反应46步骤步骤2 2叫帮助叫帮助47步骤步骤3 3开放气道：仰头抬颏法开放气道：仰头抬颏法48步骤步骤4 4判断是否无呼吸判断是否无呼吸49步骤步骤5 5口对口口对口鼻鼻呼吸复苏呼吸复苏50步骤步骤6 6判断是否无脉搏判断是否无脉搏51儿童心脏按压手的定位：用单手，于乳头连线水平按压胸骨儿童按压深度：2.5-3.5cm 频率：至少100次/分按压与吹气之比15-30：252小儿心肺复苏小儿心肺复苏有效指标有效指标:1 1、能够触及大动脉的搏动。、能够触及大动脉的搏动。2
16、2、面色、口唇、甲床色泽转红。、面色、口唇、甲床色泽转红。3 3、散大的瞳孔缩小。、散大的瞳孔缩小。4 4、自主呼吸恢复。、自主呼吸恢复。5 5、昏迷变浅，神经反射出现（如眨眼反射）。、昏迷变浅，神经反射出现（如眨眼反射）。53注意事项注意事项:1、吹气时要暂停心脏按压。2、口对鼻吹气时应保证口部闭紧。3、按压时选择部位要正确，防止按压部位不当引起的内容物反流、剑突骨折、肝破裂、大血管损伤等。4、手法要正确。心肺复苏术心肺复苏术55什么样的情况下实施心肺复苏术意识丧失心跳停搏呼吸消失56判断病人有无意识判断病人有无意识 轻摇病人肩部，高声问：轻摇病人肩部，高声问：“喂，你怎么啦？喂，你怎么啦？”如认识，可直呼其名如认识，可直呼其名 呼救！心肺复苏术心肺复苏术翻转体位心肺复苏术心肺复苏术触摸颈动脉心肺复苏术心肺复苏术按压部位定位按压部位定位心肺复苏术心肺复苏术 胸外心脏按压速度速度100-120100-120次次/分分心肺复苏术心肺复苏术人工呼吸心肺复苏术心肺复苏术单人复苏双人复苏THANKSTHANKSTHANK YOUSUCCESS
