1、 小组成员：李芬芳小组成员：李芬芳2016082061 曹思宜曹思宜2016082065 麦家茹麦家茹2016082050 吴伟康吴伟康2016082062 陈林林陈林林2016082008 李伯梁李伯梁2016082078 林鑫林鑫 2016082010 廖美瑜廖美瑜2016082091 张瑞华张瑞华2016082025 吾米提江吾米提江2016082096 艾孜麦提艾孜麦提2016082097 徐彩滨徐彩滨2016082037恐惧的表情恐惧的表情那么什么是恐惧呢？那么什么是恐惧呢？恐惧是指人或动物面对现实的或想象中的危险、自己厌恶的事物等产生的处于惊慌与紧急的状态，伴随恐惧而来的是心率改变
2、、血压升高、盗汗、颤抖等生理上的应急反应，有时甚至发生心脏骤停、休克等更强烈的生理反应。心理学的角度来讲,恐惧是一种有机体企图摆脱、逃避某种情景而又无能为力的情绪体验。其本质表现是生物体生理组织剧烈收缩（正常情况下是收缩伸展成对交替运行）；组织密度急剧增大；能量急剧释放。恐恐惧症惧症（phobia）是一种神经症，特征为发病者对某些事物或情境会产生莫名的恐惧。纵使当事者明知不会受到伤害，也无法控制恐惧的情绪。各类恐惧症都有向慢性发展的趋势。心理冲突变形是神经症性的恐惧症的分类A场所恐惧症B特定恐惧症C社交恐惧症恐惧的分类恐惧的分类在心理学上主要将恐惧分为三种：在心理学上主要将恐惧分为三种：1 场
3、所恐惧症通常译为“广场恐惧症”、“旷野恐惧症”或“幽室恐惧症”等，患者主要表现为不敢进入商店、公共汽车、剧院、教室等公共场所和人群聚集的地方，或者是黑暗空旷的场所，担心忍受不了那种场合下将要产生的极度焦虑，因而回避。甚至根本不敢出门，对配偶和亲属的依赖突出。这种表现形式在西方最常见，尤其是女性患者尤多，多在2030岁起病，恐惧发作时还可伴有抑郁、强迫及人格解体等症状。n一些有场所恐惧的人不乘公交车或不去商场购物。另外一些人不愿离开家，常常终年累月地呆在家里。n一些人只有在某个信赖的伙伴的陪同下，才能离开家。n另一种变异形式是一些人成为“区域限制性”，家庭和工作之间能在一条固定的路线上往返。他们
4、不敢冒险走出自己认为“安全”的地方以避免引起焦虑，他们几乎不会偏离家庭和单位之间的常规路线。n场所恐惧症患者在生活中，竭力回避各种他认为会引发惊恐发作的情境。通常表现为患者会远离曾经有过病情发作的那些地方。患者还倾向于避开那些可能不容易逃离或者得到救助的地方。诸如此类的行为，将使他的生活变得一团糟。n从本质上说场所恐惧症是对于某些情境的回避，在这些情境中，病人担心会出现惊恐发作。这常常会发生在某些公共场所，那些地方“似乎不太容易紧急逃离”。2 2.社交恐惧社交恐惧 社交恐惧症主要表现为患者在社交场合下感到害羞、局促不社交恐惧症主要表现为患者在社交场合下感到害羞、局促不安、尴尬、笨拙、怕成为人们
5、耻笑的对象。因此，他们不敢在人安、尴尬、笨拙、怕成为人们耻笑的对象。因此，他们不敢在人们的注视下操作、书写或进食们的注视下操作、书写或进食;他们害怕聚会，害怕与人近距离他们害怕聚会，害怕与人近距离相处，更害怕组织以自己为中心的活动相处，更害怕组织以自己为中心的活动;他们不敢当众演讲，不他们不敢当众演讲，不敢与重要的人物进行交谈。有的患者害怕并回避与别人的视线相敢与重要的人物进行交谈。有的患者害怕并回避与别人的视线相遇，称对视恐惧。他们并没有牵连观念，对周围的对象可以是陌遇，称对视恐惧。他们并没有牵连观念，对周围的对象可以是陌生人，也可以是熟人，甚至是自己的亲属、配偶。较常见的恐惧生人，也可以是
6、熟人，甚至是自己的亲属、配偶。较常见的恐惧对象是异性、上司和未婚（夫）妻的父母等。多在对象是异性、上司和未婚（夫）妻的父母等。多在17173030岁期间岁期间发病，男女的发病率相对较近。患者若被迫进入社交场合，便会发病，男女的发病率相对较近。患者若被迫进入社交场合，便会产生严重的焦虑反应，惶然不知所措。产生严重的焦虑反应，惶然不知所措。社交恐惧症：诊断社交恐惧症：诊断1.害怕对象主要为社交场合（如在公共场合进食或说话、聚会、开会，或怕自己作出一些难堪的行为等）和人际接触（如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视，或怕在与人群相对时被人审视等）；2.常伴有自我评价低和害怕批评；3.发作时有焦虑和自
7、主神经症状；4.有反复或持续的回避行为；5.知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制社交恐惧症的演变社交恐惧症的演变:恶性循环假说恶性循环假说害怕被别人评价回避特定的场合缺乏社交技能缺少社交学习经历缺少社交强化锻炼社交恐惧症病例患者，男性，32岁，因自觉无法与人正常交往，不敢正视他人，总是用眼角的余光观察他人是否注意自己，担心别人看出自己的不自然，无法集中注意力，工作学习受到严重影响。和人交流时总觉得言语不流畅，感到脸部发热，手心出汗，希望马上离开。故除必须的接触，患者很少参加集体活动。社交恐惧症给病人带来沉重负担社交恐惧症给病人带来沉重负担独身和生活孤立受教育水平低依赖政府救济没有稳定的职
8、业Schneier et al 1992;Davidson et al 1993与普通人群相比，社交恐惧症的病人更容易:患其它精神障碍 酗酒及酒精依赖 滥用药物 加剧自杀可能社交恐惧症的处理方案 对轻度的患者或无法转诊接受认知-行为治疗的患者，建议进行以下治疗：（1）连续的评估。（2）焦虑本质的宣教。回避的宣教。（3）缓慢呼吸练习。（4）逐级暴露于害怕的情境。社交恐惧症的处理方案（5）鼓励患者放弃一些“安全行为”。（6）鼓励患者面对此时此刻的实际情形，而不是 害怕将来的后果。（7）有些患者可能需要学习基本的交谈和社交技 能，并在其最不反感的社交场合进行训练。（8）鼓励患者不要用酒精和镇静剂来控
9、制焦虑（9）如果上述措施后社交焦虑或回避仍持续存在，则应转诊或向专家咨询。3 3、特定恐惧症特定恐惧症 特定恐惧症是指患者对某一特定的物体、动物特定恐惧症是指患者对某一特定的物体、动物有一种不合理的恐惧。棺材、坟堆、血污等）在正有一种不合理的恐惧。棺材、坟堆、血污等）在正常人中也不少见，不同的只是没有患者那种典型的常人中也不少见，不同的只是没有患者那种典型的回避行为及强烈的情回避行为及强烈的情常起始于童年时期，比如恐惧常起始于童年时期，比如恐惧某一种小动物，这种现象在儿童中很普遍，只是这某一种小动物，这种现象在儿童中很普遍，只是这种恐惧通常随着年龄的增长而消失。不祥物恐惧种恐惧通常随着年龄的增
10、长而消失。不祥物恐惧（如（如绪和自主神经反应。特定恐惧症的症状恒定，绪和自主神经反应。特定恐惧症的症状恒定，多只取胜于某一特殊对象，如恐惧昆虫、老鼠或刀多只取胜于某一特殊对象，如恐惧昆虫、老鼠或刀剪等物品。但在部分病人中，却可能在消除了对某剪等物品。但在部分病人中，却可能在消除了对某一物体的恐惧之后，又出现了新的恐惧对象。一物体的恐惧之后，又出现了新的恐惧对象。2022-12-22n几乎所有的人都有令自己害怕或者想要逃避的处境。有些人会害怕工几乎所有的人都有令自己害怕或者想要逃避的处境。有些人会害怕工作面试，另一些人则在深夜独处时感到不自在。作面试，另一些人则在深夜独处时感到不自在。n但大多数
11、人试图控制自己的恐惧并尽力正常去生活。但大多数人试图控制自己的恐惧并尽力正常去生活。n但有些人的生活却在不适当和不由自主的恐惧中消耗。通常的应对方法不起但有些人的生活却在不适当和不由自主的恐惧中消耗。通常的应对方法不起作用，他们需要避开那些会引发强烈焦虑而导致无法正常生活的事物或处境，作用，他们需要避开那些会引发强烈焦虑而导致无法正常生活的事物或处境，深受恐惧症之苦。深受恐惧症之苦。n虽然恐惧症患者能意识到这种害怕毫无理由，但是却无能为力。虽然他们知虽然恐惧症患者能意识到这种害怕毫无理由，但是却无能为力。虽然他们知道从理论上说并不可怕，但当其暴露在某些事物或处境下，仍会体验到极度道从理论上说并
12、不可怕，但当其暴露在某些事物或处境下，仍会体验到极度的焦虑和恐惧。的焦虑和恐惧。n某些人恐惧的强度是不可预料而且前后不一致。如一个恐高症患者某日可能某些人恐惧的强度是不可预料而且前后不一致。如一个恐高症患者某日可能会穿越一座大桥，然而在其下次做同样尝试时却会止步不前。会穿越一座大桥，然而在其下次做同样尝试时却会止步不前。n对某种诸如对某种诸如等特定事物或某些诸如等特定事物或某些诸如等特殊场景的等特殊场景的不合逻辑却真实而强烈的恐惧。不合逻辑却真实而强烈的恐惧。n对某种动物的恐惧是最常见的特定恐惧症。另一些典型的特定恐怖包对某种动物的恐惧是最常见的特定恐惧症。另一些典型的特定恐怖包括害怕飞行（飞
13、行恐惧症），害怕封闭的空间（幽闭恐惧症），害怕括害怕飞行（飞行恐惧症），害怕封闭的空间（幽闭恐惧症），害怕高空（恐高症），害怕鲜血（血液恐惧症）。高空（恐高症），害怕鲜血（血液恐惧症）。特定恐惧症：诊断以恐惧为主，需符合以下4项：1)对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称；害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括的特定物体或情境，如动物（如昆虫、鼠、蛇等）、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术，或尖锐锋利物品等；2)发作时有焦虑和自主神经症状；3)有反复或持续的回避行为；4)知道恐惧过分、不合理或不必要，但无法控制；特定的恐怖症的处理方案1、连续评估病情。如问患者是否一直回避所害
14、怕的情境，暴露于恐怖情境时，让患者自己评定焦虑程度（焦虑总分为10分，0是没有焦虑，10是最严重的焦虑）。2、根据患者需要进行焦虑本质的宣教。3、提供控制焦虑症状的训练方法，并鼓励患者经常练习缓慢呼吸、放松训练。4、逐级暴露于恐怖情境是主要的治疗方法。5、患者不应该用镇静剂来应对恐怖情境。特定恐怖症的处理方案：逐级暴露 例如患者害怕蛇，可根据其害怕的情况逐级安排：看蛇的照片触摸蛇的照片在动物园看蛇触摸假蛇通过一块玻璃触摸蛇（即一只手在玻璃的一边，蛇在玻璃的另一边）想象触摸蛇将有怎样的感觉（有鳞的皮肤，冷的，坚硬的等等）触摸无伤害性的蛇 2022-12-22正确认识恐惧的利正确认识恐惧的利弊：弊
15、：恐惧是一种痛苦的恐惧是一种痛苦的体验，但并不完全体验，但并不完全是消极有害的，它是消极有害的，它跟机体的痛觉一样跟机体的痛觉一样具有自我防卫保护具有自我防卫保护作用。在危险场合作用。在危险场合下产生恐惧可促使下产生恐惧可促使我们迅速离开险境，我们迅速离开险境，显然有利。显然有利。在黑暗的空旷中容易产生恐惧，这绝非仅仅是迷信的鬼怪观念造成的。在黑暗中，从环境中获取情报信息的主要途径视觉失去了作用，这使我们对可能遭到的危险降低了分辨和防卫的能力。精神的恐惧和紧张便是一种很自然的代偿反应，因为它调动体内各种因素，使机体处于一个高度警醒水平的戒备状态应激状态。即战斗或逃跑反应，以随时应付可能来自周围
16、环境的突然袭击。2022-12-22 恐恐惧惧症大多是症大多是与童年的心理发育有关的，因此从小到大就与童年的心理发育有关的，因此从小到大就要注意培养儿童们健康的行为模式，一方面教育其正视困难并要注意培养儿童们健康的行为模式，一方面教育其正视困难并设法解决困难，不回避、不拖延。设法解决困难，不回避、不拖延。另另一方面要理解孩子们的恐一方面要理解孩子们的恐惧，不要冷酷地加以斥责，因为恐惧也是人惧，不要冷酷地加以斥责，因为恐惧也是人类正类正常的情绪，过常的情绪，过于鲁莽、胆大包天，什么也不怕，未必是健全人格的特征。于鲁莽、胆大包天，什么也不怕，未必是健全人格的特征。我们对于恐惧症并不陌生。恐惧症已成为当今社会中常见我们对于恐惧症并不陌生。恐惧症已成为当今社会中常见的精神疾病，它的出现给患者带来的危害是很大的。所以，在的精神疾病，它的出现给患者带来的危害是很大的。所以，在同情与了解的基础上，支持鼓同情与了解的基础上，支持鼓励人们励人们去接受各种考验，克服不去接受各种考验，克服不必要的恐惧心理，培养坚韧、顽强、沉着、豁达、泰然、勇于必要的恐惧心理，培养坚韧、顽强、沉着、豁达、泰然、勇于面对现实的性格，这对预防恐惧面对现实的性格，这对预防恐惧症大有益处。症大有益处。2022-12-22 下面几个关于恐惧的小故事下面几个关于恐惧的小故事 铭心刻骨，难以忘怀铭心刻骨，难以忘怀
