1、第十三章第十三章 生殖生殖 (reproduction) 第一节 男性生殖 第二节 女性生殖 第三节 性生理与避孕 内分泌 生殖：生物体产生与其本身相似的子代个体，生殖：生物体产生与其本身相似的子代个体， 从而维持种系延续。从而维持种系延续。 两性生殖两性生殖 第二性征第二性征 第一节第一节 男性生殖男性生殖 一、睾丸的功能一、睾丸的功能 （一）睾丸的精子发生（一）睾丸的精子发生 （二）睾丸的内分泌功能（二）睾丸的内分泌功能 睾酮、抑制素睾酮、抑制素 二、睾丸功能的调节二、睾丸功能的调节 三、阴茎勃起和射精三、阴茎勃起和射精 2 曲细精管曲细精管 第一节第一节 男性生殖男性生殖 男性生殖器官：
2、男性生殖器官： 曲细精管曲细精管 间质细胞间质细胞 附性器官：附性器官： 附睾、输精管、附睾、输精管、 前列腺、精囊、前列腺、精囊、 阴茎等阴茎等 生精细胞生精细胞 支持细胞支持细胞 睾丸睾丸 （一）睾丸的精子发生（一）睾丸的精子发生 1.精子的生成过程精子的生成过程 曲细精管是雄性生曲细精管是雄性生 殖细胞殖细胞(精子精子)发生发生 和发育成熟的场所和发育成熟的场所 74天天 影响精子发生的因素影响精子发生的因素 1. 温度（温度（32）隐睾隐睾 2. 疾病结核、炎症疾病结核、炎症 3. 放射性物质放射性物质X射线射线 4. 重金属重金属铅、镉铅、镉 5. 有害化学物质有害化学物质 6.吸烟
3、、酗酒吸烟、酗酒 2. 支持细胞的功能支持细胞的功能 1) 为各级生精细胞提供营养、支持和保护作用为各级生精细胞提供营养、支持和保护作用 2) 形成血形成血-睾屏障睾屏障 3) 分泌雄激素结合蛋白分泌雄激素结合蛋白(ABP)、抑制素、促性腺抑制素、促性腺 激素释放激素激素释放激素 精液：精子与副睾、精囊、前列腺和尿道球腺精液：精子与副睾、精囊、前列腺和尿道球腺 的分泌液的分泌液 正常精液正常精液 精子精子4千万千万1亿个亿个/ml （二）睾丸的内分泌功能（二）睾丸的内分泌功能 合成部位：睾丸的间质细胞合成部位：睾丸的间质细胞 肾上腺皮质网状带肾上腺皮质网状带 运输：运输： 性激素结合球蛋白性激
4、素结合球蛋白 65% 白蛋白白蛋白 33% 游离游离 13% 代谢：肝内降解，经尿粪排出代谢：肝内降解，经尿粪排出 1. 睾酮睾酮 图13-3 不同的年龄阶段每日的睾酮分泌量 1) 影响胚胎的性分化影响胚胎的性分化 2) 影响青春期男性生殖器官的发育影响青春期男性生殖器官的发育 3)维持精子发生与成熟维持精子发生与成熟 4)促进与维持男性第二性征和性功能促进与维持男性第二性征和性功能 5) 促进同化代谢促进同化代谢 睾酮的生理作用睾酮的生理作用 2. 抑制素抑制素 1932年年 Cullaugh 首先发现抑制素首先发现抑制素 支持细胞支持细胞分泌的一种糖蛋白分泌的一种糖蛋白, 亚单位亚单位 作
5、用：抑制作用：抑制FSH的分泌的分泌 激活素激活素: 亚单位亚单位 作用作用: 促进促进FSH的分泌的分泌 二、睾丸功能的调节二、睾丸功能的调节 下丘脑下丘脑-垂体垂体-睾丸轴睾丸轴 促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone，GnRH） 促卵泡激素促卵泡激素(follicle-stimulating hormone，FSH） 黄体生成素黄体生成素(luteinizing hormone, LH） 1. 下丘脑下丘脑-垂体对睾丸功能的调节垂体对睾丸功能的调节 2. 睾丸激素对下丘脑睾丸激素对下丘脑-垂体的负反馈调节垂体的负反馈调节 3.睾
6、丸内的局部调节睾丸内的局部调节 精子发生的调节精子发生的调节 FSH始动生精始动生精 支持细胞支持细胞ABP、抑制素抑制素 LH间质细胞分泌睾酮间质细胞分泌睾酮维持生精维持生精 雄激素的分泌调节雄激素的分泌调节 主要受主要受LH的调控的调控 睾酮负反馈抑制睾酮负反馈抑制GnRH和和LH分泌分泌 第二节第二节 女性生殖女性生殖 一、卵巢的功能及其周期性变化一、卵巢的功能及其周期性变化 （一）（一） 卵巢的卵子发生及其周期性变化卵巢的卵子发生及其周期性变化 （二）（二） 卵巢的激素分泌及其周期性变化卵巢的激素分泌及其周期性变化 二、卵巢功能的激素调节二、卵巢功能的激素调节 三、卵巢主要激素的生理作
7、用三、卵巢主要激素的生理作用 四、子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化四、子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化 五、妊娠五、妊娠 （一）卵巢的卵子发生及其周期性变化（一）卵巢的卵子发生及其周期性变化 出生出生 初级卵母细胞 （总数：3040万） （排卵：400500） 卵原细胞 初级卵母细胞 （200万） （500万） 胚胎期胚胎期 1. 卵泡期：卵泡期：14天天 原始卵泡原始卵泡 初级卵母细胞初级卵母细胞 卵泡细胞卵泡细胞 2. 排卵排卵: LH 3. 黄体期：黄体期：14天天 黄体黄体、白体；白体； 妊娠黄体妊娠黄体 40m 10-15 mm 原始卵泡原始卵泡 初级卵泡初级卵泡 次级卵泡次级卵
8、泡 小卵泡小卵泡 中卵泡中卵泡 大卵泡大卵泡 闭锁卵泡闭锁卵泡 PRL诱导诱导LH受体生成受体生成 卵巢周期卵巢周期:卵泡的生长发育、排卵与黄体卵泡的生长发育、排卵与黄体 形成呈现周期性变化，每月一次，周而形成呈现周期性变化，每月一次，周而 复始，称为卵巢周期。复始，称为卵巢周期。 卵泡期、排卵期、黄体期卵泡期、排卵期、黄体期 （二）卵巢的激素分泌功能及其周期性变化（二）卵巢的激素分泌功能及其周期性变化 雌激素：雌二醇雌激素：雌二醇(E2), 雌酮雌酮(E1), 雌三醇雌三醇(E3) 孕激素：孕酮孕激素：孕酮、20-羟孕酮羟孕酮、17-羟孕酮羟孕酮 周期性分泌周期性分泌 抑制素抑制素、 雄激素
9、雄激素 卵泡期卵泡期 黄体期黄体期 激素种类激素种类 分泌部位分泌部位 雌激素雌激素 雌、孕激素雌、孕激素 卵泡内膜细胞卵泡内膜细胞 颗粒细胞颗粒细胞 黄体细胞黄体细胞 (一一) 雌激素的生理作用雌激素的生理作用 1. 促进女性生殖器官的生长发育促进女性生殖器官的生长发育 2. 对乳腺和第二性征的作用对乳腺和第二性征的作用 3. 对代谢的作用对代谢的作用:胰岛素分泌胰岛素分泌,糖耐量糖耐量 促进蛋白质合成促进蛋白质合成 血胆固醇血胆固醇 促进醛固酮的分泌促进醛固酮的分泌，保钠保水保钠保水 4. 对心血管系统作用：对心血管系统作用： 5. 神经系统神经系统 6. 皮肤皮肤 (二二) 孕激素的生理
10、作用孕激素的生理作用 1. 对生殖器官的作用：对生殖器官的作用： 子宫：子宫内膜分泌期，子宫平滑肌子宫：子宫内膜分泌期，子宫平滑肌 兴奋性降低，宫颈粘液兴奋性降低，宫颈粘液 输卵管和阴道输卵管和阴道 2. 乳腺：促进乳腺腺泡的发育乳腺：促进乳腺腺泡的发育 3. 产热作用：双相体温产热作用：双相体温 （三）雄激素的作用三）雄激素的作用 合成部位：卵泡内膜细胞合成部位：卵泡内膜细胞 肾上腺网状带肾上腺网状带 作用：作用： （四）抑制素的作用（四）抑制素的作用 合成部位：卵泡的颗粒细胞合成部位：卵泡的颗粒细胞 作用：抑制垂体促性腺激素合成与分泌作用：抑制垂体促性腺激素合成与分泌 Hypothalam
11、usHypothalamus HypophysisHypophysis 二、卵巢周期性活动的激素调节二、卵巢周期性活动的激素调节 促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素(GnRH) 分泌部位：下丘脑分泌部位：下丘脑 作用：促进垂体分泌作用：促进垂体分泌FSH和和LH 促卵泡激素促卵泡激素(FSH) 黄体生成素黄体生成素(LH) 分泌部位：腺垂体分泌部位：腺垂体 作用：促进卵巢的卵泡发育及其作用：促进卵巢的卵泡发育及其 激素分泌激素分泌 FSHFSH、LHLH GnRHGnRH 卵巢卵巢雌激素、孕激素雌激素、孕激素 正反馈、负反馈正反馈、负反馈 下丘脑下丘脑-垂体垂体-卵巢功能轴卵巢功能轴 LH峰
12、峰 四、子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化四、子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化 月经月经(menstruation): 在卵巢激素周期性分泌的在卵巢激素周期性分泌的 影响下，子宫内膜周期性的增殖、脱落、出血，影响下，子宫内膜周期性的增殖、脱落、出血， 伴随周期性的阴道流血。伴随周期性的阴道流血。 月经周期：月经呈月周期，月经周期：月经呈月周期，2135天。天。 月经周期子宫内膜的变化：月经周期子宫内膜的变化： 月经期、增殖期、分泌期月经期、增殖期、分泌期 子宫颈（黏液成分改变）子宫颈（黏液成分改变） 输卵管（内膜、纤毛及平滑肌活动的改变）输卵管（内膜、纤毛及平滑肌活动的改变） 乳房等乳房等
13、（一）受精（一）受精 （二）着床（二）着床 （三）妊娠的维持及激素调节（三）妊娠的维持及激素调节 1 1、人绒毛膜促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素 2 2、人绒毛膜生长催乳激素人绒毛膜生长催乳激素 3 3、雌激素和孕激素、雌激素和孕激素 （四）分娩（四）分娩 五、妊娠五、妊娠 1. 人绒毛膜促性腺激素人绒毛膜促性腺激素 (human chorionic gonadotrophin, HCG) 胎盘合体滋养层细胞分泌胎盘合体滋养层细胞分泌 作用：作用： （1）刺激月经黄体转变为妊娠黄体，）刺激月经黄体转变为妊娠黄体， 分泌雌、孕激素分泌雌、孕激素 （2）抑制淋巴细胞活动，防止母体对）抑制淋巴细胞活
14、动，防止母体对 胎儿的排斥胎儿的排斥 临床意义：诊断早孕临床意义：诊断早孕 3.雌激素和孕激素雌激素和孕激素 孕激素：胎盘合体滋养层细胞分泌孕激素：胎盘合体滋养层细胞分泌 雌激素：雌激素： E3，胎儿胎儿-胎盘单位胎盘单位 临床意义：临床意义：E3，判断胎儿是否从存活判断胎儿是否从存活 2.人绒毛膜生长催乳激素人绒毛膜生长催乳激素 （human chorionic somatomammotropin, hCS） 胎盘合体滋养层细胞分泌胎盘合体滋养层细胞分泌 作用：调节母体与胎儿的物质代谢作用：调节母体与胎儿的物质代谢，促进胎儿促进胎儿 生长、促进乳腺发育、抑制母体对胎儿生长、促进乳腺发育、抑制
15、母体对胎儿 的免疫反应。的免疫反应。 雌激素分泌部位：排卵前雌激素分泌部位：排卵前卵泡卵泡 排卵后排卵后黄体黄体 妊娠期妊娠期胎盘胎盘 肾上腺皮质肾上腺皮质 孕激素分泌部位：卵巢的黄体孕激素分泌部位：卵巢的黄体 妊娠期妊娠期胎盘胎盘 肾上腺皮质肾上腺皮质 小小 结结 雄激素结合蛋白雄激素结合蛋白 (维持局部浓度维持局部浓度) 间质细胞间质细胞 支持细胞支持细胞 抑制素抑制素( 亚单位亚单位)FSH 激活素激活素( 亚单位亚单位) FSH 睾酮睾酮 雄激素结合蛋白雄激素结合蛋白 (维持局部浓度维持局部浓度) 间质细胞间质细胞 支持细胞支持细胞 抑制素抑制素( 亚单位亚单位)FSH 激活素激活素(
16、 亚单位亚单位) FSH 睾酮睾酮 雄激素结合蛋白雄激素结合蛋白 (维持局部浓度维持局部浓度) 间质细胞间质细胞 支持细胞支持细胞 抑制素抑制素( 亚单位亚单位)FSH 激活素激活素( 亚单位亚单位) FSH 睾酮睾酮 _ 活性最强活性最强 _ 活性其次活性其次 (在靶腺内转化为双氢睾酮在靶腺内转化为双氢睾酮) 5 -还原酶还原酶 _ ABP 图图1313- -4 4 下丘脑下丘脑- -腺垂体对睾丸功能的调节腺垂体对睾丸功能的调节 生精细胞生精细胞 支持细胞支持细胞 ABP 卵巢 输卵管 尿道 子宫 阴道 膀胱 子宫 阴道 卵巢 颗粒细胞颗粒细胞 内膜细胞内膜细胞 图图7 7- -3 3 女子
17、的基础体温曲线女子的基础体温曲线 排卵前排卵前 36 36.5 37 37.5 月经 月经 排卵后排卵后 月经月经 基 础 体 温 基 础 体 温 () 天天 卵泡期卵泡期 黄体期黄体期 排卵期排卵期 黄体 卵泡 雌激素 孕激素 雌激素 实验实验: : 1.1.血浆雌激素浓度低血浆雌激素浓度低 于于100100pg/ml,pg/ml,负反馈负反馈 2.2.血浆雌激素浓度为血浆雌激素浓度为 100100- -400400pg/ml,pg/ml,正反馈正反馈 成熟卵泡 排卵 抑制卵母细胞成熟抑制因子抑制卵母细胞成熟抑制因子 (OMI) ; 使卵泡分泌前列腺素，卵泡使卵泡分泌前列腺素，卵泡 壁的肌样细胞收缩。壁的肌样细胞收缩。 Hypothalamus 排卵排卵 GnRH FSH、LH 雌激素雌激素 低水平低水平 雌激素雌激素 高水平高水平 LH峰峰 雌、孕激素雌、孕激素 黄体黄体 白体白体 图13-7 卵巢功能的调节 受精后第六天开始分泌，受精后第六天开始分泌， 8-10周达高峰，周达高峰，20周降周降 至较低水平。至较低水平。 妊娠期血浆雌激素平均浓度 脱氢表雄酮硫酸盐16羟脱氢表雄酮硫酸盐 16羟脱氢表雄酮E3 胎儿肾上腺胎儿肾上腺 胎儿肝胎儿肝 胎盘合体滋养细胞层胎盘合体滋养细胞层 胎儿胎儿-胎盘单位胎盘单位 E1 E3 E2
