1、第 1 页三字经派小儿推拿第 2 页01 概述 02 基本穴位及操作手法目录页第 3 页三字经流派学术思想1.“百脉皆汇于掌”：推两掌-调血脉-治百病；2.抓主诉、用主穴：各型处方都以针对主诉穴位为君，久推、先推；3.重视纯阳、以清见长：小儿热病、热证最多，它邪致病易于热化，故普遍用清法。4.重视脾胃、调中土，长养万物：重视后天脾胃，处处顾护脾胃，中焦有病脾经多补，久补。虚实同补（实证配合清胃经）。虽有肺经、肾经，二者少补，若虚继以补土生金、补后天以养先天之法。代表人物：徐谦光、李德修（1893-1972）、赵鉴秋等。第一章 概述概述第 4 页第一章 概述概述脏脏 腑腑 娇娇 嫩嫩小儿生理特点
2、行行 气气 未未 充充生生 机机 蓬蓬 勃勃发发 展展 迅迅 速速第 5 页第一章 概述概述发发 病病 容容 易易小儿病理特点传传 变变 迅迅 速速脏脏 腑腑 清清 灵灵易易 趋趋 康康 复复第 6 页第一章 概述概述三字经派小儿推拿的特点1.取穴少，用独穴：1-3个，不超过5个，急症只用1个。推拿时间长，穴位少，干扰少，主攻明确，操作方便，疗效好，患儿易接受。2.操作时间长，频率快：每穴3-5分钟，重点穴位8-15分钟，频率多在200次左右。3.推与揉，重平衡：推为直线，有上下之别，揉为旋转，有顺逆之别。虚者补之（上推、左旋），实者泻之（下推、右旋）；虚实不明，则来回推之平补平泻，揉法之左右
3、同数。4.惧左手，男女同：无论男女只推左手。第 7 页第一章 概述概述基本手法推、揉、拿、捣、分、合、运、掐法；同时还有2个穴位并推的情况。第 8 页基本手法介绍1.推法：要求：持久、有力、均匀、柔和。操作：在穴位上向前、向后或来回往复有规律的，轻重均匀地连续直线推动。作用：一般离心为清，向心为补，来回往复为清补。（除外特殊：清天河水）注意：速度要快，力量轻重视患者年龄、体质而定，以不使皮肤红肿为度。第一章 概述概述第 9 页基本手法介绍2.揉法：要求：定点旋转揉动。操作：在定点穴位上用拇指或中、食指罗纹面旋转揉动。作用：一般左揉主升，右揉主降，作用多偏补，也含有清补的作用。注意：多适用于点状
4、穴位。第一章 概述概述第 10 页基本手法介绍3.拿法：要求：刚中有柔，刚柔相济。操作：在定点穴位上用拇指、食指两指，夹住穴位，同时用力卡拿。作用：刺激强烈，用于用于发汗、醒神、激活神经、抑制癫狂等。注意：本派拿法专用于列缺穴。第一章 概述概述第 11 页基本手法介绍4.捣法：要求：力量均匀。操作：屈曲中指或食指，背面第一指间关节在穴位处均匀捣打。有下捣（离心）、上捣（向心）、左捣（身体左侧）、右捣（身体右侧）之区别。作用：用于矫正筋脉拘急 或偏胜，起升降矫正的作用。注意：李德修习惯用拇、食、中指联捣。第一章 概述概述第 12 页基本手法介绍5.分法：要求：力量均匀。操作：医者用两手拇指罗纹面
5、同时从穴位中点向两旁做推动，为分阴阳疗法。作用：分寒热、平气血的作用。第一章 概述概述第 13 页基本手法介绍6.合法：要求：力量均匀。操作：医者用两手拇指罗纹面同时从穴位两边向穴位中点方向推动，为合阴阳疗法。作用：调和阴阳，使阴阳相交、气血和谐。第一章 概述概述第 14 页基本手法介绍7.运法：要求：力量均匀。操作：医者用拇指侧面或食、中、无名指指端罗纹面（可单用或二指并用）循穴位向一定方向做环转推动，或半环形推动。如运八卦、运土入水、或运水入土。作用：化郁、调整气血阴阳。第一章 概述概述第 15 页基本手法介绍8.掐法：操作：医者用拇指指端爪甲部掐一定的穴位或部位，逐渐用力切掐，可持续用力
6、也可间歇用力。作用：镇惊、醒神、开窍。注意：不可长久用力，以免掐破皮肤。第一章 概述概述第 16 页基本手法介绍9.并推法：适用于多穴位需要进行同一方向的操作，可节约时间，达到同样的治疗效果。如：平肝清肺的操作。第一章 概述概述第 17 页第二章 基本穴位基本穴位操作手法操作手法小儿推拿穴位图第 18 页第二章 基本穴位基本穴位操作手法操作手法小儿推拿穴位图第 19 页第二章 基本穴位基本穴位操作手法操作手法1.大肠穴功效部位手法主治 清利肠腑食指桡侧，指尖至虎口成一直线 (1)补大肠，循食指桡侧，向心直推。(2)清大肠，循食指桡侧，离心直推。(3)清补大肠，循食指桡侧，来回直推。腹泻、腹胀、
7、便秘、积滞基本穴位介绍第 20 页第二章 基本穴位基本穴位操作手法操作手法2.胃穴功效部位手法主治 清胃经，能清脾胃湿热、和胃降逆、泻胃火、除烦止渴，大鱼际桡侧赤白肉际 循大鱼际桡侧赤白肉际离心直推。用于胃气上逆、胃火上炎所致的呕吐、牙龈红肿或出血、烦渴等症。第 21 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法3.心穴功效部位手法主治（1）清心经，能清心泻火 （2）补心经，能补益心血、养心安神，中指罗纹面 一般清补法，从指跟推到指端为清，反之为补（1）用于心火旺盛而引起的高热神昏、面赤口疮、小便短赤等症。（2）用于气血虚弱、心烦不安、睡卧露睛等症。第 22 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操
8、作手法4.肺穴功效部位手法主治（1）补肺经，能补益肺气 （2）清肺经，能宣肺解表、清肺泻热、化痰止嗽无名指末节掌面清法从无名指指根推到指端，补法则反之（1）用于肺气虚损所致的咳嗽、气喘、面白、自汗、畏寒等症。（2）用于感冒、咳嗽、肺热痰喘、痰鸣等。第 23 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法5.肝穴功效部位手法主治清肝经，又称平肝经，能平肝泻火、解郁除烦、息风镇惊食指罗纹面。一般用清法，称为平肝，自食指根起一直推到指端用于惊风、抽搐、烦躁不安、五心烦热、口苦咽干、头晕头痛、耳鸣等症。第 24 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法6.脾穴功效部位手法主治健脾益气，调理中焦拇指桡侧缘
9、或拇指罗纹面屈指向心推之为补，直指离心推为清，来回推之为清补（多用补法）用于脾胃虚弱、气血不足所致的食欲不振、肌肉消瘦等症。第 25 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法7.内劳宫穴功效部位手法主治清热除烦掌心中，屈指时中指尖所指处掐揉内劳宫，用拇指指甲掐揉用于各种发热、五心烦热、口舌生疮、便血等症。第 26 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法8.板门穴功效部位手法主治健脾和胃、消食化滞手掌大鱼际平面以拇指端点揉用于乳食停积、食欲不振、嗳气、腹胀、泄泻、呕吐等病症。第 27 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法11.四横纹穴（四缝）功效部位手法主治退热除烦，调和气血手掌面，
10、第2到5指第1指间关节横纹掐揉四横纹，拇指指甲依次掐揉，可用放血。常用于营养不良、泄泻、疳积等疾病；亦可用三棱针点刺本穴，再配合捏脊法疗效更佳。第 28 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法12.小天心穴功效部位手法主治镇惊安神、益智在掌根，大小鱼际交接之凹陷中捣法用于心经有热而致的目赤肿痛、口舌生疮、小便短赤等症，也可用于惊风抽搐、夜啼、惊惕不安等症。第 29 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法13.肾穴功效部位手法主治益气固脱、补肾养肝小指末节掌面从小指端推到指根为补法，不用清法遗尿、脱肛、腹泻、虚劳喘嗽第 30 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法15.运水入土穴功效
11、部位手法主治补肾健脾自掌面小指尖沿掌边至拇指根运法腹泻，便秘，痢疾，疳积第 31 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法16.运土入水穴功效部位手法主治补肾健脾自掌面拇指尖到小指跟运法吐泻，痢疾，消化不良第 32 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法17.六腑穴功效部位手法主治清脏腑之实热，消积前臂尺侧，自腕横纹至肘横纹成一直线以食、中二指指腹，自患儿肘横纹推至腕横纹。感冒、发热、壮热不退、便秘、积滞、腹泻第 33 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法18.天河水穴功效部位手法主治清心除烦，惊镇安神、退热发表在前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。以食、中二指指腹，从患儿腕横
12、纹推至肘横纹。感冒发热、惊慌不安、口舌生疮、烦躁不寐第 34 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法19.三关穴功效部位手法主治回阳生热、温暖下元前臂桡侧拇指一面，从腕横纹起至肘部推三关，食、中二指并拢，或用拇指桡侧面，自桡侧腕横纹起推向肘横纹处。风寒感冒、下元虚寒第 35 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法20.外劳宫穴功效部位手法主治温里祛寒、止痛与内劳宮相对揉法腹痛、腹泻、胃脘痛第 36 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法21.一窝风穴功效部位手法主治温中散寒、通窍腕背侧横纹中点揉法风寒感冒、鼻塞流涕第 37 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法22.二人上马功
13、效部位手法主治温肾阳，清虚热手掌背面，第4、5掌骨小头后凹陷中。掐揉二人上马，拇指和中指相对掐或揉。腰膝酸软，虚劳发热，久泄不止，夜啼遗尿第 38 页第二章 基本穴位基本穴位操作手法操作手法小儿推拿穴位图第 39 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法23.大椎功效部位手法主治清热解表、通经活络第7颈椎与第1胸椎棘突之间按大椎和揉大椎，中指端按或揉主要用于感冒发热、项强等症。第 40 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法24.肺俞功效部位手法主治宣肺止咳、益气补肺在第3胸椎棘突下，旁开1.5寸揉肺俞，两拇指或食、中指端揉。用于咳嗽、痰鸣、胸闷、胸痛等症。第 41 页第二章 穴位考订穴
14、位考订操作手法操作手法25.脾俞功效部位手法主治健脾和胃、消食祛湿在第11胸椎棘突下，旁开1.5寸揉脾俞，两拇指或食、中指端揉用于呕吐、腹泻、疳积、食欲不振、黄疸、水肿、慢惊风、四肢乏力等病症。第 42 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法26.肾俞功效部位手法主治滋阴壮阳、补益肾元在第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。揉肾俞，两拇指端揉。常用于腹泻、便秘、少腹痛、下肢痿软乏力、肾虚气喘等病症。第 43 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法27.脊穴功效部位手法主治补肾培元、强壮身体、消食大椎至尾骨端成一直线用捏法自下而上捏3到5遍，每捏三下将背脊提一下，称为捏三提一法。不仅常用于小儿疳
15、积、腹泻、小儿保健等，还可用于成人失眠、肠胃病、月经不调等。第 44 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法28.七节骨穴功效部位手法主治温阳止泄第4腰椎至尾椎骨端成一直线。自下而上或自上而下泄泻、便秘第 45 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法29.龟尾穴功效部位手法主治止泻通便尾椎骨端揉法通调大肠，用于泄泻、便秘、脱肛。第 46 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法30.委中功效部位手法主治疏通经络、息风止痉腘窝中央，两大筋之间拿委中，拇、食指端提拿腘窝中筋腱用于惊风抽搐、下肢痿软无力等。第 47 页第二章 基本穴位基本穴位操作手法操作手法小儿推拿穴位图第 48 页第二章
16、 穴位考订穴位考订操作手法操作手法31.天突穴功效部位手法主治理气化痰、降逆止呕、止咳平喘在胸骨切迹上缘，凹陷正中。按揉天突，中指端按揉用于痰壅气急、咳喘胸闷、咳痰不爽、恶心呕吐、咽痛等。第 49 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法32.中脘穴功效部位手法主治健脾和胃、消食和中、降逆止呕脐上4寸，胸骨下端剑突至脐连线的中点。(1)揉中胺，指端或掌根按揉。(2)摩中脘，掌心或四指摩。(3)推中脘，食、中指指腹自中脘向上直推至喉下，或自喉往下推至中脘。常用于胃脘痛、腹痛、腹胀、呕吐、泄泻、食欲不振、嗳气等。第 50 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法33.天枢功效部位手法主治疏通大
17、肠、理气消滞脐旁2寸揉天枢，食指或中指揉用于呕吐、腹泻、腹痛、食积、便秘等。第 51 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法34.肚角穴功效部位手法主治健脾和胃、理气消滞脐下2寸，旁开2寸两大筋拿肚角，用拇、食、中指三指由脐旁向深处拿捏，一拿一松为一次。用于腹痛、腹泻、腹胀、痢疾、便秘等。第 52 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法35.足三里功效部位手法主治健脾和胃、消食化滞、强壮身体外侧膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处按揉足三里，用拇指端按揉用于腹胀、腹痛、呕吐、泄泻等。第 53 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法36.三阴交功效部位手法主治通经脉、活血络、清利下焦湿热内踝尖直上3寸处按揉三阴交，拇指或食指端按揉。用于遗尿、癃闭、消化不良、下肢痹痛、痿证等。第 54 页第二章 穴位考订穴位考订操作手法操作手法37.解溪功效部位手法主治镇惊止痉、止吐泻踝关节前横纹中点，两筋之间凹陷处。掐揉解溪，拇指指甲掐揉。用于惊风、吐泻及踝关节屈伸不利。
