1、2022-12-231欢迎使用PPT助手助您省时省力做出优秀PPT1在PowerPoint中找到PPT助手2从网络素材库下载素材,使用本地素材库管理素材更多帮助:请访问官网 预防接种知识及学校常见传染病的防控20132013年年4 4月月9 9日日国家纳入免疫规划疫苗介绍1.卡介苗:预防结核病,例如肺结核;2.脊髓灰质炎疫苗:俗称“小麻糖丸”,可预防脊髓灰质炎(病毒侵犯神经系统,造成运动障碍,即小儿麻痹症);3.百白破疫苗:预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病;4.乙肝疫苗:预防乙型肝炎,我国是乙肝大国,目前乙肝病毒携带者超过1亿人;5.5.麻疹-风疹联合疫苗:预防麻疹、风疹,8 8月龄儿童接种;
2、6.6.白破疫苗:用于大年龄组儿童,预防白喉、破伤风。7.7.A A群流脑疫苗:预防A A群流脑菌株引起的流行型脑脊髓 膜炎(但对C C群流脑无预防作用);8.8.乙脑疫苗:预防媒介昆虫传播的急性病毒性传染病,即预防流行性乙型脑炎(夏秋季高发)。9.甲肝减毒活疫苗:预防甲型病毒性肝炎。10.10.麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗:预防麻疹、腮腺炎、风疹,1.51.5岁儿童接种,作为麻疹或麻风疫苗加强免疫;11.A+C11.A+C群流脑疫苗:预防A A群、C C群流脑菌株引 起的流行型脑脊髓膜炎,3 3岁、6 6岁儿童作为A A群流脑疫苗加强免疫。重点人群接种疫苗重点人群接种疫苗 出血热双价纯化疫苗:
3、预防出血热;炭疽减毒活疫苗:预防炭疽病;钩体灭活疫苗:预防钩体病。疫苗疫苗年(月)龄年(月)龄出生出生1月月2月月3月月4月月5月月6月月8月月6-18月月1岁岁18-24月月3岁岁4岁岁6岁岁乙型肝炎疫苗乙型肝炎疫苗第第1 1剂剂第第2 2剂剂第第3 3剂剂卡介苗卡介苗1 1剂剂脊髓灰质炎脊髓灰质炎减毒活疫苗减毒活疫苗第第1 1剂剂第第2 2剂剂第第3 3剂剂第第4 4剂剂吸附百白破吸附百白破联合疫苗联合疫苗第第1 1剂剂第第2 2剂剂第第3 3剂剂第第4 4剂剂吸附白破吸附白破联合疫苗联合疫苗1 1剂剂乙脑减毒活疫苗乙脑减毒活疫苗第第1 1剂剂第第2 2剂剂A A群流脑疫苗群流脑疫苗第第1
4、 1、2 2剂剂A+CA+C群流脑疫苗群流脑疫苗第第1 1剂剂第第2 2剂剂麻疹、腮腺炎、麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗风疹联合疫苗第第1 1剂剂第第2 2剂剂甲肝减毒活疫苗甲肝减毒活疫苗1 1剂剂学校常见传染病的预防与控制8突发事件 突发事件(emergency):突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。9突发公共卫生事件应急条例修订草案新定义:突发公共卫生事件突发公共卫生事件:指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害需要采取应急处置措施的传染病疫情、群体性不明原因疾病、群体性急性中毒,以及其他由生物、化学、核
5、和辐射等自然或人为因素引发的严重影响公众健康的事件。学校突发公共卫生事件学校突发公共卫生事件:发生在学校的突发公共卫生事件:发生在学校的突发公共卫生事件10突发公共事件定义与分类定义:定义:1、突然发生的、突然发生的2、危害或可能危害社会、危害或可能危害社会公众生命、健康、利益的公众生命、健康、利益的重大事件重大事件内容:分四大类内容:分四大类11突发公共卫生事件的分级:突发公共卫生事件的分级:(3)室内不要高空悬吊、摆放物品。小提示34:向应聘者说明你希望他坐在哪里。1留心简历中的空白时间段。智商测试主要用来测试学龄儿童的智力。作为面试者,可以使用各种专门用于工作的测试来考核应聘者的口头表达
6、、抽象思维和数据推理能力,通常这些测试比较复杂。国际上普遍看好的工商管理类研究生入学考试成绩(GMAT),已成为进入名牌商学院的必要条件。(1)家庭要做好分工,明确地震时每个人的职责和任务,并约定震后到什么地方集合,以及万一失散后怎样联系。(7)参加篮球、足球等项目的训练时,要学会保护自己,也不要在争抢中蛮干而伤及他人。说出图片上行为的对与错,为什么?一是我国国内目前的经济能力有限;1、学生各自谈谈乘公共汽车、打的车、摩托车时的安全做法。2、家庭用电要遵守“三不能”和“三不要”第二次面试就没有必要再重复第一次面试的步骤和问题。这次面试可以根据需要而设计。1213近期我省突发公共卫生事件特点多为
7、传染病和食物中毒14学校常见突发公共卫生事件 传染病 食源性疾病(食物中毒)其他群体性癔病15全国学校传染病突发公共卫生事件 2006-2008年全国学校传染病突发公共卫生事件占全国传染病突发公共卫生事件总起数的86%。事件起数排在前3位的病种分别为水痘、流行性腮腺炎和风疹。在所有报告的事件中,乡小学占53%1616传染病基本知识传染病定义传染病定义由病原微生物(病毒、细菌、立克次体、螺旋体等)由病原微生物(病毒、细菌、立克次体、螺旋体等)感染人体后产生的感染人体后产生的有传染性有传染性的疾病。的疾病。传染:人与人 人与动物 动物与动物传染病的特征传染病的特征 基本特征基本特征 1.有病原体;
8、有病原体;2.有传染性;有传染性;3.有流行病学特征;有流行病学特征;4.有感染后免疫。有感染后免疫。临床特点临床特点 1.潜伏期;潜伏期;2.症状期;症状期;3.恢复期。恢复期。常见症状和体征常见症状和体征 发热、出疹、毒血症状及单核巨噬细胞系统反应等。发热、出疹、毒血症状及单核巨噬细胞系统反应等。传染病流行的基本条件传染病流行的基本条件三环节三环节 传染源传染源 指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物人和动物。有患者、隐性感染者、病原携带者及受感染的动物有患者、隐性感染者、病原携带者及受感染的动物传染病流行的基本条件传染病流行的基本条件
9、三环节三环节 传播途径传播途径 病原体离开传染源后,到达另一个易感者的途径。病原体离开传染源后,到达另一个易感者的途径。可分为三阶段:可分为三阶段:从感染宿主排出从感染宿主排出 病原体在外界环境中病原体在外界环境中 病原体侵入新宿主的门户病原体侵入新宿主的门户22传染病流行的基本条件传染病流行的基本条件三环节三环节传播途径 分类 呼吸道传播:流感 消化道传播:痢疾 血液传播:乙肝 虫媒传播:登革热 性传播:艾滋病 母婴传播:艾滋病 传染病流行的基本条件传染病流行的基本条件三环节三环节 人群易感性人群易感性 对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。
10、易感者比例在人群中达到一定水平时,如果有传染源和合适的传播途径,则传染病的流行很容易发生易感者比例在人群中达到一定水平时,如果有传染源和合适的传播途径,则传染病的流行很容易发生人群易感性升高:新生儿 易感人群迁入人群易感性减低:预防接种 传染病流行工作岗位描述要准确,这样登广告时才能将正确的信息传达给应聘者,以便找到满意的人选,避免误会的发生。中华民族崇尚节俭,新鲜食物也要少买一点。时间推移万物变,东西丢掉不划算。有没有办法保保鲜,冷藏、烘干、晾晒、脱水、真空储藏、盐腌一段时间不会变。二、教学重、难点:安全用电常识。3小结:在课间活动时,同学们只有守秩序、守规则,才能愉快又安全。在绕车介绍中,
11、我们将紧扣汽车这个产品,对整车的各个部位进行互动式的介绍,将产品的亮点通过适当的方法和技巧进行介绍,向客户展示能够带给他哪些利益,以便顺理成章地进入到下一个环节。如某应聘者对一问题的解释有困难,可以引入一个新的话题,之后再回到原来的问题上,如此可以使他的紧张状态得到缓解。小提示8:编写岗位描述时,切勿淡化工作中的困难。小提示3:想象一下空缺岗位的理想人选。3、学习:急救方法在这一环节,销售人员的主要任务就是解决问题,解决客户在购买环节上的一些不同的意见。5试乘试驾25传染病的二个因素自然因素 人们生活环境中的气候、地理、土壤、动植物、气象条件等。自然因素对传染病的三个环节都有不同程度的影响。2
12、6传染病的二个因素社会因素 包括人类的一切活动。生产活动、生活条件、经济、文化、风俗习惯、宗教信仰、职业、人口流动、战争、社会制度等。学校:人群聚集传染病流行过程传染病流行过程传染源传染源自然和自然和社会因素社会因素传播途径传播途径易感人群易感人群传染病的预防传染病的预防 控制传染源控制传染源 早发现、早报告、早隔离早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗(五早)。、早诊断、早治疗(五早)。切断传播途径切断传播途径 消毒和消毒和隔离隔离 保护易感人群保护易感人群 预防接种预防接种;锻炼身体、改善营养。;锻炼身体、改善营养。传染病传染病 法定传染病法定传染病 甲类传染病甲类传染病:2种种 乙类传染
13、病乙类传染病:26种种 丙类传染病:丙类传染病:11种种.卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病 其他传染性疾病其他传染性疾病 如水痘、集中发热等。如水痘、集中发热等。中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法规定的三类法定传染病规定的三类法定传染病 甲类传染病是指:鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱。乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎病毒性肝炎、脊髓灰质炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染高致病性禽流感、麻疹麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登
14、革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核肺结核、伤寒和副伤寒、伤寒和副伤寒、流行性流行性脑脊髓膜炎脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热猩红热、布鲁氏菌病、淋病、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型甲型H1N1流感。流感。丙类传染病是指:流行性感冒流行性感冒、流行性腮腺炎流行性腮腺炎、风疹风疹、急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米
15、巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病手足口病。几种传染病的基本传染指数几种传染病的基本传染指数每例病人平均能传染的人数32学生常见传染病 流感(含甲型H1N1流感)病毒性肝炎(甲型-戊型)流行性腮腺炎 风疹 急性出血性结膜炎(红眼病)细菌性痢疾 水痘 手足口病11.建立住宿学生安全管理制度,配备专人负责住宿学生的生活管理和安全保卫工作。(十七)校园临时施工人员安全管理制度(2)目的:在喷雾干燥系统中,湿法除尘器总是作为二次回收粉尘的装置,以回收经初级回收装置旋风分离器所没有除尽的少量粉尘。因此,安装除尘器的主要的在于净化含尘气
16、体,以免产品排至大气中使大气污染,同时也回收了产品。4加强对学生开展安全防范教育,使学生掌握基本的自我保护技能,应对不法侵害。(二)水蒸气蒸馏法:7班主任应每日按时做好学生点名工作,了解学生出席情况。发现学生未按时到校,在第一时间通知其监护人。减压蒸发的优点:(1)溶液的沸点低,在加热蒸汽温度一定时,蒸发器传热的平均温差增大,从而使所需的传热面积减小;(2)由于溶液沸点降低,可以利用低压蒸汽或废热蒸汽作为加热蒸汽;(3)由于溶液沸点降低,可以防止热敏性物料的变性或分解;(4)由于系统温度较低,系统的热损失较小。不同的溶媒浸取同一物料所得浸出液成分也会不同,浸取溶剂的选择与使用是浸取面对的首要问
17、题,相当程度上决定了有效成分能否充分浸出、制剂的有效性、安全性和稳定性以及生产成本。在选择中药浸出溶剂时,要首先根据有效成分的结构、物理化学性质和溶剂的分子结构和物理化学性质进行比较。如果有效成分的极性和分子结构中的功能基团与某一种溶剂的分子结构的功能团、极性或介电常数有相似之处时,则这种溶剂就有可能作为该种有效成分的浸出溶剂。这就是所谓的“相似者相溶”规律。12.上实验课要严格遵守实验室的有关安全要求完成实验。1学校按照国家课程标准和地方课程设置要求,将安全教育纳入教学内容,对学生开展安全教育,培养学生的安全意识,提高学生的自我防护能力。十四、消防安全责任人应报当地公安消防科室备案。7.新生
18、进校不要从地摊或在学校内向陌生人购买生活用品、学习用品等,防止受骗上当。蒸发是利用加热的方法将溶液加热至沸腾状态,使其中的挥发性溶剂部分汽化并移出,以提高溶液中的溶质浓度并分理出溶剂的过程。也就是说,蒸发的过程就是向系统中输入一定热量条件下的溶液浓缩和溶剂回收的过程。风疹 流行病学特征与麻疹相似。人类是风疹病毒的唯一自然宿主,在出疹前、中、后数天内传染性最强;亚临床型患者亦具有传染性。先天性风疹患儿在生后数月内仍有病毒排出,具有传染性。主要通过飞沫传播,血、粪、尿中亦有病毒存在。母亲孕期原发感染可导致胎儿宫内感染。多在冬、春季节发病,l5岁儿童多见,男女发病率均等。风疹出疹期 皮疹在淋巴结肿后
19、24小时出现,开始在面部,24小时内遍及颈、躯干、手臂,最后至足部;常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现,一般历时3天,出疹后脱皮极少。手足口病 概念:手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。疾病症状及特点 潜伏期:27天。临床症状表现:以口腔炎(口腔黏膜出现红色溃疡性疱疹),同时手部、足部、皮肤出现斑、丘诊,并很快转米粒大小疱疹。可伴有低热,咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状;病程:7天左右,一般症状较轻,常可自愈,亦可出现肺炎等合并症。特别是EV 71除可引起手足口病外,还可引起无菌性脑炎、
20、脑膜脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等多种严重疾病。临床表现临床表现 四部曲主要侵犯手、足、口、臀部四个部位;四不像疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘;四不特征不痛、不痒、不结痂、不结疤 。手 斑、丘诊,或疱疹。不易溃破,很快结痂。足口 口部疱疹可迅速溃破,并融合成片。传染源传染源包括:患者和隐性感染者;流行期间病人为主要传染源。传播途径 密切接触传播为主;间接接触传播:病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;飞沫传播:咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;经水传播:接触或饮用被病毒污染的水源,亦可经
21、水感染;门诊交叉感染,口腔器械污染感染,也是传播的一个重要原因。流行特点 无地区性:分布广泛,无明显的地区性;有季节性:四季均可发病,夏秋季高发,冬季的发病少见;免疫性:本病常呈暴发流行后散在发生;聚集性:流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染,家庭也亦可发生聚集发病现象;传染性:传播途径多样,传染性强,在短时间内可造成较大规模流行。强化隔离 该病一经发现应立即进行隔离治疗,隔离期2周。隔离期要对患儿口腔排出物及粪便进行严格消毒,可能污染的日常用品、食具及便器也应消毒。如餐具煮沸消毒15分钟至20分钟,煮沸时间从水沸腾时算起,日常用品可用含有效氯(如漂白粉)500ml/L浸泡,作用15分钟。突
22、发公共卫生事件报告 (1)1周内,同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例,且其中有1例及以上确诊病例、重症病例或死亡病例。(2)1周内,同一托幼机构或学校等集体单位发生30例及以上手足口病病例。个人预防措施 1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治
23、疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。1.本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;3.进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯;6.每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;7.患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当
24、教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。托幼机构及小学等集体单位预防控制措施正确的洗手方法 正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一,能有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触后,触摸眼、口、鼻前,打喷嚏或咳嗽后,如厕后,带口罩前及摘口罩后,接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。推荐较合理的五步洗手法:湿、搓、冲、捧、擦。艾滋病流行现状与防控策略什么是艾滋病?什么是艾滋病?艾滋病的医学名称为“获得性免疫缺陷综合症”(英文缩写AIDS),是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病,艾滋病病毒进入人体后,逐渐破坏人体的正常免疫系统,使人体丧失抵抗各种疾病的能
25、力,随着人体免疫力的降低,人会越来越频繁地感染上各种致病微生物,而且感染的程度也会变得越来越严重,最终会因发生多种感染或肿瘤,最后导致死亡。“艾滋”是它的英文缩写“AIDS”的音译。艾滋病卡波济瘤艾滋病卡波济瘤 什么是艾滋病病毒?什么是艾滋病病毒?艾滋病病毒的医学名称为人类免疫缺陷病毒(英文缩写HIV)复制速度快 可感染人体各种细胞,造成多器官损害 最致命的是破坏具有调节免疫系统功能T4淋巴细胞 在血液、淋巴液、精液、阴道分泌液中浓集,乳汁也有 其抗体无保护作用HIVHIV存在部位 有传染性体液:血液、淋巴液、组织液、精液、脑脊液、宫颈分泌物、羊水、乳汁等脑组织淋巴结 无传染性 眼泪,唾液,尿
26、液,粪便可能含有极少量HIV,或HIV部分结构,但尚未证明有传染性蚊子等昆虫叮咬不传播HIV病毒1 1、艾滋病病毒感染者、艾滋病病毒感染者病毒侵入人体,未出现临床症状。病毒侵入人体,未出现临床症状。2 2、艾滋病病人、艾滋病病人出现临床症状(长期低热、体重下降、出现临床症状(长期低热、体重下降、慢性腹泻、慢性腹泻、咳嗽,严重肺结核、咳嗽,严重肺结核、艾滋病卡波济瘤等艾滋病卡波济瘤等。3 3、传染性、传染性自始自终。自始自终。4 4、潜伏期、潜伏期病毒侵入到出现临床症状前(病毒侵入到出现临床症状前(7 71010年)。年)。5 5、窗口期、窗口期病毒进入人体血液到产生抗体,并能检出病毒抗体之前的
27、这病毒进入人体血液到产生抗体,并能检出病毒抗体之前的这段时期,称窗口期(段时期,称窗口期(2 21212周)。周)。6 6、艾滋病、艾滋病可预防,但目前无法治愈,也无疫苗。可预防,但目前无法治愈,也无疫苗。我们需要知道的知识我们需要知道的知识2009200019901981USA报告5例AIDS3330万艾滋病是一种慢性进展性疾病艾滋病是一种慢性进展性疾病死亡死亡严严重重症症状状一一般般症症状状抗抗体体产产生生感感染染成成功功 2-12周周 8-10 年年 1年年 0.5-2年年 急性感染期无症状潜伏期艾滋病前期典型艾滋病期类类感感冒冒症症状状1、严重的细胞免疫缺陷2、发生各种致命性机会性感染
28、3、发生各种恶性肿瘤典型艾滋病期皮疹皮疹口腔念珠菌病(鹅口疮)Kaposis 肉瘤颈部淋巴瘤卡氏肺囊虫肺炎(PCP)艾滋病有哪些传播途径?艾滋病有哪些传播途径?血液传播血液传播性传播性传播母婴传播母婴传播不会传播艾滋病的途径不会传播艾滋病的途径日常接触不会传播艾滋病!日常接触不会传播艾滋病!80学校传染病疫情的应急处置培训培训82为了有效预防控制学校突发公共卫生事件发生,卫生部、教育部联合下发了学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)。规范重点在学校疫情的监测发现与报告方面,规范了相关部门及相关人员的职责以及学校如何开展疫情的监测、报告。83 学校和托幼机构、负责建立、健全本单位传染病疫情
29、等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度;、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作;学校疫情监测、报告84学校疫情监测、报告、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理,接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查;、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育;、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。85学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告人(以下简称学校疫情报告人)(一)学校疫情报告人的设置
30、要求、工作认真负责,责任心强;、了解传染病防控相关知识,专(兼)职卫生保健人员优先考虑;、必须为学校或者托幼机构的在编人员。86(二)学校疫情报告人职责、在校长的领导下,具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作;、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程;、定期对全校(托幼机构)学生的出勤、健康情况进行巡查;、负责指导全校(托幼机构)学生的晨检工作。87(三)学校和托幼机构传染病疫情监测与报告 各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校(托幼机构)领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。(一)学
31、校和托幼机构传染病疫情监测学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时,应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查,并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志。88晨检(晨午检)晨检应在学校疫情报告人的指导下进行,由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问,了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸、眼红等)以及疑似传染病病人时,应当及时告知学校疫情报告人,学校疫情报告人要进行进一步排查,以
32、确保做到对传染病病人的早发现、早报告。89缺勤 处理 班主任应当密切关注本班学生的出勤情况,对于因病缺勤的学生,应当了解学生的患病情况和可能的病因,如有怀疑,要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因,以做到对传染病病人的早发现。安溪、德化等地病毒性脑炎事件 长泰腺病毒感染事件90学校传染病疫情报告、报告内容及时限()在同一宿舍或者同一班级,天内有例或者连续天内有多个学生(例以上)患病,并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等),学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。()当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时,学校疫情报告人应当立即报
33、出相关信息。()个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时,学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。()学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时,学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。学校需要登记的内容 患者姓名、性别、出生日期、住址、联系电话、异常症状(发热体温、头痛、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹)发病时间、就诊日期、就诊医院、诊断病名、转归情况等。92、报告方式当出现符合本工作规范规定的报告情况时,学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式(电话、传真等)向属地疾病预防控制机构(农村学校向乡镇卫生院防保组)报告,同时,向属地教育行政部门报告。发现
34、病例报告卫生院或社区卫生服务中心、疾控中心等机构登记密切接触者做好医学观察对物体表面、食具、空气等进行消毒经过一个潜伏期,无续发病例可解除医学观察做好卫生宣教工作解除管理、个别病种需返校证明,符合返校条件者凭返校证明返校保健老师督促及时复检病人离校就诊94应急处理程序 各级各类学校应事先做好应急预案准备,一旦发现可疑的传染病例,通常的工作程序是:1、在学校指定地点(或校医室内设置)隔离观察;2、学校护送或学校通知家长带学生到医院诊治;3、学校护送人员或班主任及时跟踪了解诊断结果,诊断为传染病(甲、乙、丙类中任何种传染病)后必须及时向学校主要领导报告;95应急处理程序 4、学校责任报告人在2小时
35、内分别向所在地疾病控制中心、教育主管部门报告;5、学校要在所在地疾病控制中心的指导下,对已感染人群和易感染人群采取相关的预防与控制措施(消毒、隔离等群体防护措施),如发生暴发疫情需要形成“防护屏障”实施免疫应急接种,学校应积极配合疾病控制中心组织实施,同时,学校要以告家长书的形式进行宣传,取得学生家长的配合与支持;6、学校应加强健康教育传播活动,根据实际情况启动应急预案。96 核心是学校和托幼机构建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校(托幼机构)领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。监测:建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。注意:报告内容应经学校或当地卫生部门卫生专业人员调查核实
36、,上报其它部门的病名和数据必须与卫生部门调查的一致。97不同季节常见的突发卫生事件食物中毒常年均有可能发生。夏秋季霍乱、痢疾、感染性腹泻、甲型肝炎等肠道传染病多发。冬春季流感、腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等呼吸道传染病多发。98疫情处置注意应严格执行卫生部门提出的隔离治疗学生、患病学生限时复课、密切接触者医学观察、预防性消毒、预防性服药、健康教育等疫情控制措施。99隔离 隔离是阻断传染源,控制传染病扩散的有效方法之一。隔离通常采取医院隔离观察、在家隔离医学观察或指定其他地点隔离医学观察。隔离发病患者。甲类和部分乙类传染病人(可疑、疑似、确诊)由所在区县人民政府或卫生部门设立的突发事件应急处理指挥部
37、下达强制隔离指令及解除指令,各级各类学校按照指令执行。对其它类型传染病患者,各级各类学校应依据传染病防治法要求在医院治疗休养或在家治疗休养,隔离期满后方能复学。100隔离 隔离密切接触者。对于甲类和部分乙类传染病人(可疑、疑似、确诊)密切接触者的判定,由所在地疾控中心确认,其隔离由所在区县人民政府或卫生部门设立的突发事件应急处理指挥部下达隔离指令及解除指令,各级各类学校按照指令执行。密切接触者指:与临床诊断病人或疑似病人共同居住者;与临床诊断病人或疑似病人同教室上课者;与临床诊断病人或疑似病人同一工作场所者;与临床诊断病人或疑似病人共同就餐者;未采取有效保护措施,护送临床诊断病人或疑似病人者等
38、。101消毒-终末消毒(出现传染病患者后)环境、物体表面清洁消毒 室内空气 开窗通风保持室内空气新鲜。在冬季、夏季的空调房间,至少每半日开窗通风10min15min。无法开窗通风时,应采用机械通风方法。消毒剂熏蒸或喷雾消毒:一般仅用于终末消毒,常用的消毒剂及消毒剂量为:(1)按每立方米用15%过氧乙酸溶液7 mL(1 g/m3),加热蒸发,在相对湿度60%80%,室温下熏蒸2h。(2)以0.5%过氧乙酸溶液(20mL/m3)气溶胶喷雾消毒,作用60min。(3)用3%过氧化氢溶液(20mL/m3)气溶胶喷雾消毒,作用60min。(4)其他消毒产品喷雾消毒102流感暴发的应急处置103首例首例发
39、病发病首例首例就诊就诊流行病学确认流行病学确认开始开始应急应急报告报告控制机会控制机会突发公共卫生事件流行过程突发公共卫生事件流行过程检测检测采样采样104潜在的病例预防潜在的病例预防首例首例发病发病首例首例就诊就诊开始开始应对应对流行病学预警流行病学预警/确认确认流行病学预警和确认在应对中的作用流行病学预警和确认在应对中的作用检测检测结果结果采样采样105暴发时的控制措施 管理传染源 隔离患者 切断传播途径 减少集体活动,通风换气,洗手 保护易感人群 预防接种 预防服药 健康教育措施的关键:晨检停课?106流行病学调查 基本信息的收集 包括发生学校教职工和各班级的学生分布情况、单位名称、地址
40、、报告人、联系方式;涉疫人数、教学(如学校全日制、夜校和寄宿等);全校或部分单位的名册及单位的平面图、示意图(注明工作住宿分班级、部门、楼层、区域);地理地貌、居住条件等。107样本采集 采集流感样病例的咽、鼻拭子,必要时,可同时采集血清样本。1081、隔离病人(1)对发热(体温38),或37.5伴畏寒、咳嗽头痛、肌肉酸痛者,应劝说其及时就医并回家休息或安排在单独宿舍区居住,休息期间不参加集体活动,不进入公共场所。疫情发生单位指派人员配合当地卫生部门追踪记录转归情况。(2)热退48小时后或根据医生建议,患者可恢复正常上课或上班。1092、加强室内通风、换气,保持个人卫生(1)注意保持教室、宿舍
41、、食堂等场所的空气流通,经常开窗通风,保持空气新鲜。每天通风不少于2小时。学生上课时,宿舍要开窗通风;课间和课后教室通风。并注意将窗户全部打开,形成对流。(2)自然通风不良的,机械加强通风。如确要使用的中央空调和分体空调,先请专业消毒公司清洗消毒空气滤网,管道再使用,并保证足够的新风量。(3)使用分体式空调的场所上一节课后或一节活动后开启门窗,启动换气风扇换气,换气完毕再继续使用,换气时间按风扇流量、室内空间大小,保证室内空气交换1次以上。(4)勤晾晒被褥、勤洗手、勤换衣、不合用手帕等,养成饭前便后洗手的卫生习惯(勤洗手,咳嗽和打喷嚏时用手捂住嘴巴,使用一次性纸巾擦鼻涕),发病后或接触病人时要
42、配戴好口罩等。1103、疫情监测分析(1)发生流感样病例暴发疫情的学校及托幼机构应强化每日晨检制度,发现流感样病人应劝其及时就医并回家休息。有条件的地区,防保人员应每日参与学校晨检,指导学校开展晨检工作,做好详细记录。督查学校防控措施的落实情况,追踪学生缺课原因。测量体温时要注意安全。(2)缺勤/缺课监测 学校内因病缺勤/缺课短期内异常增加时,应在向教育行政部门报告的同时向当地卫生部门报告。1114、在流感样病例暴发期间,高危险人群要减少避免集体活动。根据实际情况,建议暂停或禁止学校等单位在疫情期间进行集体活动,尽可能减少与发病班级学生(员工)的接触,避免全校(单位)或较多人员集会。提倡学生多
43、进行户外活动,但应减少剧烈运动。1125、消毒 在疫情发生期间,相关单位要采取日常消毒和终末消毒相结合的措施。日常性消毒可在当地疾病预防控制机构的指导下,由疫情发生单位自行开展;终末消毒在当地疾病预防控制机构指导下开展。113 6、加强健康教育,在疫情发生单位可采用张贴宣传画、板报等形式,宣传卫生防病知识。7、预防服药 8、应急接种114对新闻媒体的应对需指定专人,避免口径不对新闻媒体的应对需指定专人,避免口径不一一及时、准确公布事情真相,让自身成为媒体及时、准确公布事情真相,让自身成为媒体的主流信息来源,以减少无端的猜测,造成的主流信息来源,以减少无端的猜测,造成不必要的恐慌不必要的恐慌强调
44、学校和相关部门已采取的措施,满足公强调学校和相关部门已采取的措施,满足公众众(特别是家长特别是家长)的知情权的知情权新闻媒体的应对手足口病 概念:手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。正确的洗手方法 正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一,能有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触后,触摸眼、口、鼻前,打喷嚏或咳嗽后,如厕后,带口罩前及摘口罩后,接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。推荐较合理的五步洗手法:湿、搓、冲、捧、擦。艾滋病卡波济瘤艾滋病卡波济瘤 Kaposis 肉瘤122晨检(晨午检)晨检应在学校疫情报告人的指导下进行,由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问,了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸、眼红等)以及疑似传染病病人时,应当及时告知学校疫情报告人,学校疫情报告人要进行进一步排查,以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。1235、消毒 在疫情发生期间,相关单位要采取日常消毒和终末消毒相结合的措施。日常性消毒可在当地疾病预防控制机构的指导下,由疫情发生单位自行开展;终末消毒在当地疾病预防控制机构指导下开展。