1、 通过人体的电流越强,触电死亡越快通过人体的电流越强,触电死亡越快单单 相相 触触 电电有有 较较 大大 电电 流流一般情况下:36V以下的电压是安全的,但在潮湿的环境中,安全电压在24V,甚至12V以下没问题没问题双线触电有较大电流高压电弧触电不接触不接触 低压带电体低压带电体安全用电原则不靠近不靠近 高压带电体高压带电体 触电急救应分秒必争,一经明确心跳、呼吸停止的,立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救,并坚持不断地进行,同时及早与医疗急救中心(医疗部门)联系,争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前,不应放弃现场抢救,更不能只根据没有呼吸或脉搏的表现,擅自判定伤员死亡,放弃抢救。只有医生
2、有权做出伤员死亡的诊断。与医务人员接替时,应提醒医务人员在触电者转移到医院的过程中不得间断抢救。判断意识A2、呼、呼 救救 A2、高声呼救、高声呼救 v如意识丧失,应立即呼救 v“来人呐!救命啊!”v让来人准备急救药品器械v拨打“120”:启动救护体系A3、体位要求、体位要求 v摆放为仰卧位v放在地面或硬床板上v脊椎外伤整体翻转v 头、颈身体同轴转动v无意识,有循环体征:侧卧位A3、摆放仰卧体位、摆放仰卧体位 A4、开放气道:v头偏向一侧v手指或吸引清除口腔内异物v压头抬颏开放气道v解除昏迷病人舌后坠v微弱或喘息样呼吸得到改善v确保人工呼吸、人工循环有效A4、昏迷病人舌和会昏迷病人舌和会压压阻
3、塞上呼吸道阻塞上呼吸道A5、压头抬颏,解除阻塞CPR第一阶段第一个ABCDB:口对口呼吸 迅速、简便、有效 自主呼吸停止后的首选方法 B1、呼吸停止的判断、呼吸停止的判断v压头抬颏后,随即耳贴近嘴鼻v眼看(胸部起伏)、耳听(气流)面感(气息)v没有胸部起伏、气息、气流v感觉没有呼吸呼吸,即可人工呼吸 v5 S内完成判断 B1、判断呼吸、判断呼吸 B2、口对口呼吸要点v开放气道、口张开、捏鼻翼v吹气方法:、口包口密闭缓慢吹气v吹气时间:2秒(默读1001、1002)B3、口对口人工呼吸口对口人工呼吸 B4、口对鼻呼吸v特征:口腔外伤,牙关紧闭v方法:仰头抬颏,封闭口腔 口包鼻吹气B5、口对鼻呼吸
4、 第一阶段第一个ABCDC:胸外心脏按压胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后唯一有效方法 C1、心跳骤停判断(非专业)v经两次人工呼吸病人仍无反应 (无意识、运动)v立即做胸外按压v时间10秒内完成C2、胸外心脏按压要领有力、连续、快速v按压部位部位v按压深度深度v按压频率频率v按压姿势姿势v按压方式方式C3、按压部位、按压部位 v胸骨下部1/2处 右手沿肋弓向中线滑动 左手掌根紧靠手指贴胸骨下半部 右手掌与左手背重叠交叉 停放在肋骨与胸骨连接处 手掌根与胸骨长轴一致C4、按压定位一只手的食、中指放在肋缘下C4、按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部(剑突处),把另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部)
5、C4、按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨C5、按压深度、按压深度 v胸骨下陷 45 cm,因人而异 产生6080mmHg动脉收缩压v有效标准:能触摸到颈或股动脉搏动C6、按压频率、按压频率v100次/min(18秒完成30次按压)v按压和放松时间各占50%v数数掌握节奏,个位数加重复尾音v需勤加练习C7、按压姿势、按压姿势 v地上采用跪姿,双膝平病人肩部v床旁应站立于踏脚板,双膝平病人躯干v双臂绷直,与胸部垂直不得弯曲v以髋关节为支点,腰部挺直,用上半身 重量往下压(杠杆原理)C7、按压姿势示意图、按压姿势示意图 C7、错误:手掌交叉 C8、用力方式、用力方式 v双肩在双手
6、正上方,借用上半身的重量垂直向下按压v按压后必须完全解除压力 胸部弹回原位v手掌根部始终紧贴胸骨,保持正常位C9、按压与呼吸比例v30:2 30:2比15:2 每分钟更多次的按压 冠状动脉灌注压提高25%无论双人或单人法均采用30:2 连续五个轮回D除颤v初级生命支持ABC ABCDv除颤作为公众普及常规技术v室颤是心跳骤停前必由之路v只有除颤才能转复心律时间就是生命早起动v早评估病情、早呼救、早到达v心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿斯综合症”发作 60秒自主呼吸逐渐停止 3分钟开始出现脑水肿 6分钟开始出现脑细胞死亡 8分钟“脑死亡”心肺复苏的“黄金8分钟”时
7、间就是生命早CPRv心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关,每延误一分钟抢救成功率降低10%心搏骤停1分钟内实施CPR成功率90%心搏骤停4分钟内实施CPR成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR成功率约40%心搏骤停8分钟内实施CPR成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟内实施CPR成功率几乎为090 80 70 60 50 40 30 20 10 成 功%0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 时间(min)100成功机会每分钟减少7%10%每延误一分钟生存降低710%时间就是生命1968年获普利策年获普利策新闻摄影奖新闻摄影奖 2004年3月22日,四川省凉山州一电工爬上电线杆接线时触电,一消防队员迅速上杆,因触电者昏迷不醒加之太胖,在另一消防队员支援下,将触电者成功救至地面。经120医务人员抢救苏醒。119勇救触电村民您有权拒绝违章多防一步,少出事故全面理解“安全”两个字的含义:“安”是没有危险即安,“全”是没有缺陷即全。安全工作不是做秀,不是务虚,最终目的是为了保护劳动者的人身安全。