1、中中 医医 儿儿 科科 学学 第一章 中医儿科学发展简史 中医儿科学，是以中医学中医儿科学，是以中医学理论体系为指导，研究儿童卫理论体系为指导，研究儿童卫生健康的综合性医学科学，其生健康的综合性医学科学，其主要研究内容包括小儿生长发主要研究内容包括小儿生长发育、预防保健和疾病防治等。育、预防保健和疾病防治等。第一章第一章 总论总论第一节第一节 中医儿科学发展史中医儿科学发展史【学习要点学习要点】1 1、了解中医儿科学的起源、形成与发展。、了解中医儿科学的起源、形成与发展。2 2、熟悉历代著名儿科医家的成就与著作。、熟悉历代著名儿科医家的成就与著作。3 3、掌握儿科学在宋代以后的重大发展及有突出
2、贡献的医家和医、掌握儿科学在宋代以后的重大发展及有突出贡献的医家和医著。著。中医儿科学的发展史，可划分为四个阶段。中医儿科学的发展史，可划分为四个阶段。一、萌芽期（远古南北朝隋唐）一、萌芽期（远古南北朝隋唐）二、形成期（宋朝）二、形成期（宋朝）三、发展成熟期（金元时期中华人民共和国三、发展成熟期（金元时期中华人民共和国成立前）成立前）四、新时期（中华人民共和国成立后）四、新时期（中华人民共和国成立后）史记史记扁鹊仓公列传记载：扁鹊仓公列传记载：“扁鹊名闻天下扁鹊名闻天下来入咸来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医”。我国历史上明确记载最我国历史上明确记载最早的儿科医生早
3、的儿科医生。五十二病方这部现存最早的医学专著里，有五十二病方这部现存最早的医学专著里，有“婴儿病痫婴儿病痫”、“婴儿瘛婴儿瘛”的记述。的记述。对于小儿脉证方面的记载，在现存医书中，首推黄帝内经对于小儿脉证方面的记载，在现存医书中，首推黄帝内经为最早。为最早。西汉名医淳于意曾以西汉名医淳于意曾以“下气汤下气汤”治愈小儿治愈小儿“气鬲病气鬲病”，为，为儿儿科最早的医案记载。科最早的医案记载。我国最早的儿科专著我国最早的儿科专著颅囟经颅囟经成书于唐末，书中首创小儿为成书于唐末，书中首创小儿为“纯阳之体纯阳之体”的理论。的理论。隋代巢隋代巢元方诸病源候论元方诸病源候论唐代孙思邈备急千金要方唐代孙思邈备
4、急千金要方专科教育专科教育 隋唐时期，朝廷设立隋唐时期，朝廷设立“太医署太医署”，由，由“医博士医博士”教授医学，其中专设教授医学，其中专设，培养专门的儿科医生，培养专门的儿科医生，。二、形成期（宋朝金）二、形成期（宋朝金）宋代科学技术的巨大发展，促进了中医学的宋代科学技术的巨大发展，促进了中医学的发展，随着专门儿科医家和专门儿科著作的发展，随着专门儿科医家和专门儿科著作的不断出现，中医儿科理论体系逐渐形成。不断出现，中医儿科理论体系逐渐形成。北宋改进医事制度，设立翰林医官院，太医北宋改进医事制度，设立翰林医官院，太医局把局把小儿科小儿科列为列为独立的专科独立的专科。北宋北宋对中医儿科学体系的
5、形对中医儿科学体系的形成作出了突出贡献，被后世誉为成作出了突出贡献，被后世誉为他的学术思想和医疗经验，由其弟子阎他的学术思想和医疗经验，由其弟子阎季忠收集整理，编写成季忠收集整理，编写成。钱乙的学术成就钱乙的学术成就 1.1.该书将该书将概括为概括为“脏腑柔弱脏腑柔弱”，“成而未全，成而未全，全而未壮全而未壮”，概括为概括为“易虚易实、易寒易热易虚易实、易寒易热”。对儿科临床具有重要指导意义。对儿科临床具有重要指导意义。2.2.在儿科在儿科，主要是观察，主要是观察“面上证面上证”、“目内证目内证”；3.3.对痘疹、水痘、麻疹等几种发疹性传染病和惊风与痫证已能对痘疹、水痘、麻疹等几种发疹性传染病
6、和惊风与痫证已能进一步加以鉴别。进一步加以鉴别。4.4.，提出，提出“心主惊心主惊”、“肝主风肝主风”、“脾主困脾主困”、“肺主喘肺主喘”、“肾主虚肾主虚”的辨证纲领。的辨证纲领。5.5.善于善于。北宋名医北宋名医擅用擅用治疗痘疹，撰写了治疗痘疹，撰写了。南宋南宋等编著等编著整理汇集了宋以前儿科学整理汇集了宋以前儿科学的成就。的成就。南宋南宋指出指出的病因是断脐不慎的病因是断脐不慎所致，和成人破伤风为同一病源。所致，和成人破伤风为同一病源。南宋南宋，是治痘，是治痘学派的创始人，著有学派的创始人，著有陈文中治痘疹主温补与陈文中治痘疹主温补与钱乙、董汲主寒凉两种学术思想的争鸣，促进了中医儿钱乙、董
7、汲主寒凉两种学术思想的争鸣，促进了中医儿科学的发展。科学的发展。三、发展成熟期三、发展成熟期（金元中华人民共和国成立前）（金元中华人民共和国成立前）金元四大家的学术观点，充实了儿科学的内容。金元四大家的学术观点，充实了儿科学的内容。著著，提出，提出“烧灼法断脐烧灼法断脐”以预以预防防“脐风脐风”。明代儿科世医明代儿科世医，字密斋，著作颇丰，仅儿科就有，字密斋，著作颇丰，仅儿科就有4 4卷、卷、2 2卷、卷、2323卷、卷、5 5卷、卷、1313卷等。卷等。1.1.在儿童养育的不同阶段，倡导在儿童养育的不同阶段，倡导即即“预养以预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾培其元，胎养以
8、保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾”，形成了中医儿童保健学的系统观点。形成了中医儿童保健学的系统观点。2.2.在朱丹溪提倡养阴的思想基础上，系统提出了阳常有余，在朱丹溪提倡养阴的思想基础上，系统提出了阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常不足，即常不足，即的小儿生理病理学说。的小儿生理病理学说。3.3.治疗方面提出治疗方面提出“”，“五脏有病，或泄或补五脏有病，或泄或补，慎勿犯胃气，慎勿犯胃气”。他的处方用药精练而切合病情，并将推拿。他的处方用药精练而切合病情，并将推拿疗法用于儿科。疗法用于儿科。王肯堂证治准绳王肯堂
9、证治准绳幼科幼科张介宾景岳全书张介宾景岳全书小儿则小儿则鲁伯嗣婴童百问鲁伯嗣婴童百问清代儿科医家清代儿科医家著著，提出，提出“有诸于内而形有诸于内而形诸于外诸于外”，首重望诊，主张望形色，审苗窍，从外知内，辨，首重望诊，主张望形色，审苗窍，从外知内，辨别脏腑的寒热虚实；他运用别脏腑的寒热虚实；他运用“灯火十三燋灯火十三燋”治疗脐风等证。治疗脐风等证。广泛搜集清代以前有关儿科的广泛搜集清代以前有关儿科的证治经验。证治经验。清代清代著著。首创并重视。首创并重视 “胎禀胎禀”、“护胎护胎”；对；对颇有见地，将虎口脉纹辨颇有见地，将虎口脉纹辨证概括为证概括为其其现概括为现概括为。明清时期明清时期人痘接
10、种法人痘接种法，开创了世界免疫学发展之先驱。，开创了世界免疫学发展之先驱。温病学说温病学说促进了中医儿科学向成熟完善的方向发展。促进了中医儿科学向成熟完善的方向发展。四、新时期四、新时期（中华人民共和国成立后）（中华人民共和国成立后）进入20世纪后，中医儿科学在继承前人学术精华的基础上，形成了由传统经典的儿科学向现代化儿科学发展的新格局。惲铁樵保赤新书 何廉臣儿科诊断学 王伯岳、江育仁主编的中医儿科学小儿用药新剂型的研发小儿用药新剂型的研发望闻问切的标准化，辨证的规范化望闻问切的标准化，辨证的规范化控制了新生儿破伤风及各种传染病的发病率控制了新生儿破伤风及各种传染病的发病率专业人才的培养专业人才的培养儿科学术的交流与发展儿科学术的交流与发展思考题思考题1 1、中医儿科学的学科性质是什、中医儿科学的学科性质是什么？么？2 2、小儿药证直诀小儿药证直诀的主要学的主要学术成就术成就 有哪些？有哪些？3 3、如何看待中医儿科现代教材、如何看待中医儿科现代教材与儿科古籍的关系？与儿科古籍的关系？THANKSTHANKS谢谢大家！谢谢大家！
