1、神经电生理的基本概念神经系统神经系统 中枢神经中枢神经 周围神经周围神经脑脑脊髓脊髓 躯体神经躯体神经内脏神经内脏神经 脑神经脑神经脊神经脊神经 内脏感觉神经内脏感觉神经 内脏运动神经内脏运动神经交感神经交感神经副交感神经副交感神经(植物性神经植物性神经)大脑大脑间脑间脑脑干脑干小脑小脑中脑中脑脑桥脑桥延脑延脑 中央沟中央沟躯体运动中枢躯体运动中枢躯体感觉中枢躯体感觉中枢视觉中枢视觉中枢听觉中枢听觉中枢听觉语言中枢听觉语言中枢视觉语言中枢视觉语言中枢书写语言中枢书写语言中枢运动性语言中枢运动性语言中枢大脑皮层功能区与电生理检测有关的颅神经 视神经 听神经 三叉神经 面神经与颅神经有关的电生理检
2、测 AEP VEP 三叉神经EP 瞬目反射 面神经传导(潜速率)脊髓的结构脊髓的结构后根前根脊神经后角前角灰质白质 与脊神经有关的电生理检测 运动N传导速度 感觉N传导速度 SEP MEP F波 H反射 骶反射 SSR神经系统的基本组成单位是么？神经系统的基本组成单位是么？4对同一器官所起的作用不同外的电位又如何变化？一项生理活动。与脊神经有关的电生理检测（不一定，还需要有刺激）传入神经末梢（感觉神经末梢）导兴奋，这种能传导的兴奋叫神经冲动。传出神经纤维（运动神经纤维）兴奋就从一个神经元通过-而传递给了另Sympathetic极 化 静息电位存在时膜两侧保持的内负外正与电生理检测有关的颅神经接
3、受刺激、产生兴奋、传导兴奋神经末梢：指神经纤维末端的细小分支。（不一定，还需要有刺激）传出神经纤维（运动神经纤维）树树 突突髓髓 鞘鞘细胞核细胞核细胞体细胞体轴轴 突突轴轴突突末末梢梢功能：功能：接受刺激、产生兴奋、传导兴奋接受刺激、产生兴奋、传导兴奋神经元的结构神经元的结构神经元的分类神经元的分类传入神经元传入神经元传出神经元传出神经元中间神经元中间神经元神经纤维神经纤维：有神经元的轴突和长的树突以及套在外面的鞘叫神经纤维。神经纤维神经纤维传入神经纤维（感觉神经纤维）传出神经纤维（运动神经纤维）神经末梢神经末梢：指神经纤维末端的细小分支。神经末梢传入神经末梢（感觉神经末梢）传出神经末梢（运动
4、神经梢）神经神经：许多神经纤维聚集成束，外面包裹着 结缔组 织膜就成为一条神经。神经神经传入神经传出神经混合神经中枢中枢神经神经：在脑和脊髓里，功能相同的神经元 细胞体汇集在一起，调节人体的某 一项生理活动。刺激刺激：生理学上，将凡能是机体的活动状态发生 变化的任何环境变化因子都称为刺激兴奋兴奋：生理学上活组织因刺激而产生的快速的、可传导的生物电变化称为兴奋。冲动冲动：神经元受到刺激能产生兴奋，并且能传 导兴奋，这种能传导的兴奋叫神经冲动。兴奋是如何在神经纤维上传导的？无髓鞘N纤维的兴奋传导为近距离局部电流一个神经元的轴突 另一个神经元的细胞体或树突。超射值 膜内电位由零到反极化顶点的数值。位
5、如何？当某一部位受到刺激时，细胞膜内有髓鞘N纤维的兴奋传导为跳跃式4对同一器官所起的作用不同变化的任何环境变化因子都称为刺激传出神经纤维（运动神经纤维）兴奋就从一个神经元通过-而传递给了另传递的？它由哪三个部分组成的？触小体内的-将-释放到-thetic nerve兴奋就从一个神经元通过-而传递给了另兴奋：生理学上活组织因刺激而产生的快速的、与脊神经有关的电生理检测刺激必须持续一定的时间神经纤维在未受刺激时，细胞膜内外的电反射活动的结构是-；神经调节的基本方式神经调节的基本方式反射反射1.反射：通过神经系统，对各种刺激所反射：通过神经系统，对各种刺激所 发生的有规律的反应。发生的有规律的反应。
6、2.反射的类型反射的类型非条件反射非条件反射条件反射条件反射3.反射的结构基础反射的结构基础反射弧反射弧 （由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经（由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成）和效应器五个部分组成）膝跳膝跳反射反射反射的类型较：反射的类型较：反射类型反射类型 非条件反射非条件反射条条件件反反射射形成过程形成过程 神经中枢神经中枢 反射弧反射弧 神经活动类型神经活动类型 由具体刺激由具体刺激由抽象刺激由抽象刺激反射特征反射特征 后天性后天性大脑皮层大脑皮层以下（脊以下（脊髓、脑干）髓、脑干）大脑皮层大脑皮层固定固定易变易变低级神经低级神经活动活动高级神经高级神经活
7、动活动人人和和动动物物共共有有人类特有人类特有先天性先天性 只要反射弧保持完整，就只要反射弧保持完整，就一定能产生反射活动吗一定能产生反射活动吗？讨论：讨论：（不一定，还需要有刺激）（不一定，还需要有刺激）1.神经调节的基本方式是神经调节的基本方式是-。2.反射活动的结构是反射活动的结构是-；由；由-、-、-、-和和-五个部分组成。五个部分组成。3.反射过程是：一定的刺激被一定的反射过程是：一定的刺激被一定的-所感受，所感受，产生产生-，经过，经过-神经传向神经神经传向神经-，通过，通过其分析和综合活动，神经中枢产生其分析和综合活动，神经中枢产生-，经过一，经过一定的定的-神经到达神经到达-，
8、使效应器产生相，使效应器产生相应的活动。应的活动。要点回顾一：要点回顾一：反射反射反射弧反射弧感受器感受器 传入神经传入神经神经中枢神经中枢 传出神经传出神经效应器效应器感受器感受器兴奋兴奋传入传入中枢中枢兴奋兴奋传出传出效应器效应器利用反射弧进行的电生理检测 H反射 瞬目反射 SSR 球海棉体反射 牵张反射动作电位是如何产生的?（一）细胞的静息电位（一）细胞的静息电位静息电位静息电位 细胞未受刺激时细胞未受刺激时 膜两侧的电位差。膜两侧的电位差。神经末梢：指神经纤维末端的细小分支。极 化 静息电位存在时膜两侧保持的内负外正传出神经纤维（运动神经纤维）触小体内的-将-释放到-与脊神经有关的电生
9、理检测双向性 绝缘性 全有全无 不衰减刺激必须持续一定的时间thetic nerve刺激必须具有一定的强度时间变化速率神经调节的基本方式反射与电生理检测有关的颅神经动作电位是如何产生的?极 化 静息电位存在时膜两侧保持的内负外正发生的有规律的反应。用于诊断神经肌肉接头病变的电生理检测兴奋就从一个神经元通过-而传递给了另与脊神经有关的电生理检测（不一定，还需要有刺激）与颅神经有关的电生理检测神经纤维在未受刺激时，细胞膜内外的电反射：通过神经系统，对各种刺激所（二）细胞的动作电位（二）细胞的动作电位动作电位动作电位 细胞受刺激时细胞受刺激时 膜电位翻转膜电位翻转 回到静息状态回到静息状态 膜电位状
10、态膜电位状态极极 化化 静息电位存在时膜两侧保持的内负外正静息电位存在时膜两侧保持的内负外正 的状态。的状态。去极化去极化 静息电位减小甚至消失的过程。静息电位减小甚至消失的过程。反极化反极化 膜内电位由零变为正值的过程。膜内电位由零变为正值的过程。超射值超射值 膜内电位由零到反极化顶点的数值。膜内电位由零到反极化顶点的数值。复极化复极化 去极化、反极化后恢复到极化的过程。去极化、反极化后恢复到极化的过程。超极化超极化 静息电位增大的过程。静息电位增大的过程。刺激引起兴奋的条件1.刺激必须具有足够的强度刺激必须具有足够的强度2.刺激必须持续一定的时间刺激必须持续一定的时间3.刺激必须具有一定的
11、强度时间变刺激必须具有一定的强度时间变化速率化速率（二）兴奋的传导（二）兴奋的传导1.神经纤维上的传导神经纤维上的传导刺激刺激膜电位变化膜电位变化局部电流局部电流兴奋传导兴奋传导兴奋兴奋(动作电位动作电位)在同一细胞上的传导在同一细胞上的传导（一）传导机制：局部电流（一）传导机制：局部电流（二）传导方式（二）传导方式：无髓鞘无髓鞘N N纤维的兴奋传导为近距离局部电流纤维的兴奋传导为近距离局部电流有髓鞘有髓鞘N N纤维的兴奋传导为跳跃式纤维的兴奋传导为跳跃式讨论：讨论：1.神经纤维在未受刺激时，细胞膜内外的电神经纤维在未受刺激时，细胞膜内外的电 位如何？当某一部位受到刺激时，细胞膜内位如何？当某
12、一部位受到刺激时，细胞膜内 外的电位又如何变化？外的电位又如何变化？2.在神经纤维上局部电流是如何形成的？在神经纤维上局部电流是如何形成的？3.兴奋是如何在神经纤维上传导的？兴奋是如何在神经纤维上传导的？2.两个神经细胞间的传递两个神经细胞间的传递兴奋在两个神经细胞之间通过突触来传递。兴奋在两个神经细胞之间通过突触来传递。兴奋兴奋突触突触小体小体突触小泡突触小泡释放递质释放递质另一个神经元另一个神经元 兴奋或抑制兴奋或抑制用于诊断神经肌肉接头病变的电生理检测 重频电刺激 单纤EMG讨论：讨论：1.兴奋在神经元与神经元之间是通过什么来兴奋在神经元与神经元之间是通过什么来 传递的？它由哪三个部分组
13、成的？传递的？它由哪三个部分组成的？2.兴奋是如何由一个神经元传递给另一个神兴奋是如何由一个神经元传递给另一个神 经元的？经元的？神经间：神经间：一个神经元的轴突一个神经元的轴突 另一另一个神经元的细胞体或树突。个神经元的细胞体或树突。神经内：神经内：树突树突细胞体细胞体轴突轴突4.兴奋传导的点：兴奋传导的点：3.兴奋的传递方向兴奋的传递方向单向性单向性神经内：神经内：神经间：神经间：双向性双向性 绝缘性绝缘性 全有全无全有全无 不衰减不衰减要点回顾二：要点回顾二：1.突触是由突触是由-、-和和-三三部分组成的。部分组成的。2.当兴奋通过当兴奋通过-传导到突触小体时，突传导到突触小体时，突触小
14、体内的触小体内的-将将-释放到释放到-里，使另一个神经元产生里，使另一个神经元产生-或或-，这样，这样，兴奋就从一个神经元通过兴奋就从一个神经元通过-而传递给了另而传递给了另一个神经元。一个神经元。突触前膜突触前膜突触后膜突触后膜突触间隙突触间隙神经纤维神经纤维突触小泡突触小泡递质递质突触间隙突触间隙兴奋兴奋抑制抑制突触突触两种传导方式的比较两种传导方式的比较在神经纤维上的传导 在细胞间的传递方式方向速度局部电流局部电流 递质递质双向传导双向传导单向传递单向传递快快慢慢容积传导 几乎所有的电信号都是通过容积传导达到记录电极 以电磁波的速率传播 衰减传播 近场/远场的概念 传导介质的变化也会导致
15、电场的变化自主神经系统自主神经系统autonomic nervous system 传入神经传入神经Afferent传出神经传出神经Efferent交感神经交感神经Sympatheticnerve副交感神经副交感神经Parasympa-thetic nerve(一一)交感神经和交感神经和 副交感神经副交感神经 的结构特征的结构特征1低级中枢的部位不同2周围神经节的位置不同3 分布范围不同4对同一器官所起的作用不同5节前神经元与节后神经元的比例不同(二二)交感和副交感神经功能活动特点：交感和副交感神经功能活动特点：1 1主要调节心肌、平滑肌、腺体（主要调节心肌、平滑肌、腺体（消消 化腺、汗腺、部
16、分内分化腺、汗腺、部分内分 泌腺）泌腺）的的 活动。活动。传出神经纤维（运动神经纤维）极 化 静息电位存在时膜两侧保持的内负外正一个神经元的轴突 另一个神经元的细胞体或树突。Sympathetic无髓鞘N纤维的兴奋传导为近距离局部电流兴奋：生理学上活组织因刺激而产生的快速的、thetic nerve位如何？当某一部位受到刺激时，细胞膜内（不一定，还需要有刺激）去极化 静息电位减小甚至消失的过程。极 化 静息电位存在时膜两侧保持的内负外正刺激：生理学上，将凡能是机体的活动状态发生与脊神经有关的电生理检测神经：许多神经纤维聚集成束，外面包裹着接受刺激、产生兴奋、传导兴奋化腺、汗腺、部分内分 泌腺）
17、的兴奋就从一个神经元通过-而传递给了另神经：许多神经纤维聚集成束，外面包裹着有髓鞘N纤维的兴奋传导为跳跃式接受刺激、产生兴奋、传导兴奋极 化 静息电位存在时膜两侧保持的内负外正4对同一器官所起的作用不同5节前神经元与节后神经元的比例不同细胞未受刺激时无髓鞘N纤维的兴奋传导为近距离局部电流传出神经末梢（运动神经梢）超极化 静息电位增大的过程。接受刺激、产生兴奋、传导兴奋接受刺激、产生兴奋、传导兴奋（不一定，还需要有刺激）结缔组 织膜就成为一条神经。兴奋是如何在神经纤维上传导的？其分析和综合活动，神经中枢产生-，经过一可传导的生物电变化称为兴奋。兴奋就从一个神经元通过-而传递给了另刺激：生理学上，
18、将凡能是机体的活动状态发生里，使另一个神经元产生-或-，这样，神经：许多神经纤维聚集成束，外面包裹着4对同一器官所起的作用不同产生-，经过-神经传向神经-，通过变化的任何环境变化因子都称为刺激极 化 静息电位存在时膜两侧保持的内负外正用于诊断神经肌肉接头病变的电生理检测只要反射弧保持完整，就接受刺激、产生兴奋、传导兴奋结缔组 织膜就成为一条神经。神经调节的基本方式是-。极 化 静息电位存在时膜两侧保持的内负外正(二)交感和副交感神经功能活动特点：其分析和综合活动，神经中枢产生-，经过一(二)交感和副交感神经功能活动特点：化腺、汗腺、部分内分 泌腺）的刺激：生理学上，将凡能是机体的活动状态发生-、-和-五个部分组成。（由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成）-、-和-五个部分组成。一个神经元的轴突 另一个神经元的细胞体或树突。刺激必须持续一定的时间的状态。有髓鞘N纤维的兴奋传导为跳跃式内脏运动神经与躯体运动神经的区别：内脏运动神经躯体运动神经1.支配的结构平滑肌、心肌、腺体骨骼肌2.所含纤维种类交感、副交感2种纤维只有一种3.所含神经元数目2个神经元节前神经元节后神经元节前纤维节后纤维1个神经元4.分布形式神经丛 分支效应器神经干形式5.髓鞘薄髓（节前纤维）无髓（节后纤维）粗的有髓纤维6.是否受意志控制否是一一 内脏运动神经内脏运动神经
