1、a1黄岩中医院护理部黄岩中医院护理部许玲珠许玲珠a2饮食调护是指在日常生活饮食调护是指在日常生活和治疗疾病过程中，根据和治疗疾病过程中，根据中医辨证施治的原则，对中医辨证施治的原则，对患者进行营养和膳食方面患者进行营养和膳食方面的护理和指导。的护理和指导。a3饮食是人体生长发育必不可饮食是人体生长发育必不可少的物质，是维持人体生命活少的物质，是维持人体生命活动的物质基础，动的物质基础，为人体气血为人体气血 生化之源。生化之源。a4中医学认为：食物与药物性味相同，也中医学认为：食物与药物性味相同，也具有治疗疾病的作用，所以古代有：具有治疗疾病的作用，所以古代有：“药食同源药食同源”之说。但如果饮
2、食不当如饮之说。但如果饮食不当如饮食不足或过多、食不以时、性味过常、食不足或过多、食不以时、性味过常、饮食不洁等，则会损害人体的生理功能饮食不洁等，则会损害人体的生理功能，招致疾病的发生或病情恶化。因此，招致疾病的发生或病情恶化。因此，对未病之人进行饮食调护可以补益身体对未病之人进行饮食调护可以补益身体、预防疾病；对患者进行饮食调护则能、预防疾病；对患者进行饮食调护则能调治疾病，缩短疗程，调治疾病，缩短疗程，a5尤其是慢性疾病和重病恢尤其是慢性疾病和重病恢复期的饮食调护，对疾病复期的饮食调护，对疾病的康复更是具有举足轻重的康复更是具有举足轻重 的作用。的作用。a6饮食有节，适时定量。饮食有节，
3、适时定量。合理膳食，不可偏嗜。合理膳食，不可偏嗜。重视脾胃，注意卫生。重视脾胃，注意卫生。辨证施食，相因相宜。辨证施食，相因相宜。a7（一）食物的性味（一）食物的性味 1 1、性性 是指食物具有的不同属性，是指食物具有的不同属性，包括寒、热、温、凉（平）等，习称包括寒、热、温、凉（平）等，习称“四气四气”。食物的属性，一般可以通。食物的属性，一般可以通过其功效来反映，如具清热作用的食过其功效来反映，如具清热作用的食物其性寒凉，具散寒作用的食物其性物其性寒凉，具散寒作用的食物其性温热，反之，具寒凉特性的食物多有温热，反之，具寒凉特性的食物多有清热、润燥、生津等作用，清热、润燥、生津等作用，a8具
4、温热特性的食物多有温里、散寒、助具温热特性的食物多有温里、散寒、助阳等作用。平性的食物一般表现为作用阳等作用。平性的食物一般表现为作用缓和，无明显副作用。缓和，无明显副作用。（1 1）寒性食物寒性食物：性寒，味苦，甘，具有：性寒，味苦，甘，具有清热、泻火或解毒的作用，适用于实热清热、泻火或解毒的作用，适用于实热证。如赤小豆、绿豆、苦瓜、丝瓜、冬证。如赤小豆、绿豆、苦瓜、丝瓜、冬瓜、西瓜、荸荠、茶叶等。瓜、西瓜、荸荠、茶叶等。a9（2 2）热性食物热性食物：性温热，味甘、辛，具：性温热，味甘、辛，具有温中祛寒，益火通阳的作用，适用于有温中祛寒，益火通阳的作用，适用于实寒证，如狗肉、葱、韭、姜、蒜
5、、辣实寒证，如狗肉、葱、韭、姜、蒜、辣椒、白酒等。椒、白酒等。（3 3）温性食物温性食物：性温味甘，具有温中、：性温味甘，具有温中、散寒、通阳、补气的作用，适用于阳气散寒、通阳、补气的作用，适用于阳气虚弱的虚寒证或实寒证较轻者。如糯米虚弱的虚寒证或实寒证较轻者。如糯米、羊肉、鸡、鸽、鲤鱼、鲫鱼、桂圆肉、羊肉、鸡、鸽、鲤鱼、鲫鱼、桂圆肉、荔枝、花生、胡萝卜、红糖等、荔枝、花生、胡萝卜、红糖等a10（4 4）凉性食物凉性食物：性凉味甘，具有清热、：性凉味甘，具有清热、养阴的作用，适用于热性病证的初期、养阴的作用，适用于热性病证的初期、疮疡、痢疾等。如小麦、鸭蛋、豆腐、疮疡、痢疾等。如小麦、鸭蛋、豆
6、腐、莲子、海带、菠菜、白菜、李子、柠檬莲子、海带、菠菜、白菜、李子、柠檬等。等。（5 5）平性食物平性食物：性平味甘，这类食物既：性平味甘，这类食物既没有寒凉之偏听偏性，又没有温热之偏没有寒凉之偏听偏性，又没有温热之偏性，其性味较平。如玉米、红薯、牛奶性，其性味较平。如玉米、红薯、牛奶、猪肉、蚕豆、扁豆、山药、香菇、黑、猪肉、蚕豆、扁豆、山药、香菇、黑木耳、黄花菜等。木耳、黄花菜等。a112 2、味味 味即滋味。食物的味包括辛味即滋味。食物的味包括辛、甘、酸、苦、咸、甘、酸、苦、咸5 5种，习称种，习称“五味五味”，其作用和中药学所介绍的相同。，其作用和中药学所介绍的相同。（1 1）辛味辛味：
7、具有能散能行的特点，：具有能散能行的特点，即行气、行血、散风寒、散风热的作即行气、行血、散风寒、散风热的作用。如萝卜、洋葱行气；黑木耳行血用。如萝卜、洋葱行气；黑木耳行血；生姜散风寒；豆豉散风热。；生姜散风寒；豆豉散风热。a12（2 2）甘味甘味：具有能补能缓的特点，即：具有能补能缓的特点，即补虚和中、缓急止痛的作用。如山药补补虚和中、缓急止痛的作用。如山药补气、大枣补血、甘蔗补阴、狗肉补阳。气、大枣补血、甘蔗补阴、狗肉补阳。（3 3）苦味苦味：具有能泄能燥的特点，即泻：具有能泄能燥的特点，即泻下、清热、通泄、燥湿的作用。如苦瓜下、清热、通泄、燥湿的作用。如苦瓜清热。清热。（4 4）酸味酸味：
8、具有能收能涩的特点，即：具有能收能涩的特点，即收敛固涩的作用。如乌梅涩肠止泻。收敛固涩的作用。如乌梅涩肠止泻。a13 （5 5）咸味咸味：具有能下能软的特点：具有能下能软的特点，即泻下、软坚作用。如海带软坚，即泻下、软坚作用。如海带软坚作用。作用。（6 6）淡味淡味：具有渗利水湿的作用：具有渗利水湿的作用。如薏苡仁、冬瓜利水渗湿。如薏苡仁、冬瓜利水渗湿。a14食物的功效是对食物的预防、治食物的功效是对食物的预防、治疗、保健等作用和疗效的直接概疗、保健等作用和疗效的直接概括，是食物性能的重要组成部分括，是食物性能的重要组成部分，是食物治疗疾病的主要依据。，是食物治疗疾病的主要依据。具有保健、治疗
9、作用的常见食物具有保健、治疗作用的常见食物如下。如下。a15 （1 1）有降脂、降压、防止血管硬）有降脂、降压、防止血管硬化作用的食物如海藻、海蜇、紫化作用的食物如海藻、海蜇、紫菜、黑木耳、香菇、大蒜、芹菜菜、黑木耳、香菇、大蒜、芹菜、荸荠、蜂密、洋葱、茶叶等。、荸荠、蜂密、洋葱、茶叶等。（2 2）有润肠通便作用的食物如：）有润肠通便作用的食物如：核桃仁、芝麻、松子、香蕉、蜂核桃仁、芝麻、松子、香蕉、蜂密等。密等。a16 （3 3）有降糖止渴作用的食物如）有降糖止渴作用的食物如：南瓜、山药、豌豆、茭白、乌：南瓜、山药、豌豆、茭白、乌梅、苦瓜等。梅、苦瓜等。（4 4）有强健脾胃作用的食物如）有强
10、健脾胃作用的食物如：生姜、乌梅、鸡内金、麦芽、：生姜、乌梅、鸡内金、麦芽、陈皮、山楂、醋等。陈皮、山楂、醋等。a17（5 5）有清热解毒作用的食）有清热解毒作用的食物如：西瓜、冬瓜、黄瓜、物如：西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、苦瓜、绿豆、绿豆、扁豆等。扁豆等。a18（一）疾病饮食宜忌（一）疾病饮食宜忌1 1、饮食宜忌与疾病的关系。、饮食宜忌与疾病的关系。食物有食物有四性五味之别，疾病有寒热虚实、阴四性五味之别，疾病有寒热虚实、阴阳表里之辨，食物的性味应与疾病的阳表里之辨，食物的性味应与疾病的属性相适应否则会影响治疗结果。寒属性相适应否则会影响治疗结果。寒证宜食温性、热性食物，忌食寒凉、证宜食温性、热性
11、食物，忌食寒凉、生冷食物，不可过食雪梨、鲜藕、生冷食物，不可过食雪梨、鲜藕、a19 芭蕉等瓜果；热证宜食寒凉平性芭蕉等瓜果；热证宜食寒凉平性之品，忌辛辣醇酒炙烤等热性的之品，忌辛辣醇酒炙烤等热性的食物，如辣椒、姜、葱、蒜，烟食物，如辣椒、姜、葱、蒜，烟酒及油炸之品。阳虚者宜温补，酒及油炸之品。阳虚者宜温补，忌用寒凉；阴虚者宜滋补、清淡忌用寒凉；阴虚者宜滋补、清淡，忌用温热。，忌用温热。一般虚证患者多伴有一般虚证患者多伴有脾胃虚弱、消化吸收功能减退，应脾胃虚弱、消化吸收功能减退，应以清淡而富于营养为宜，不宜吃耗以清淡而富于营养为宜，不宜吃耗气损津、腻滞难化的食物。气损津、腻滞难化的食物。a20阳
12、虚者不宜过食生冷瓜果及性阳虚者不宜过食生冷瓜果及性偏寒凉的食物；阴虚者则不宜吃偏寒凉的食物；阴虚者则不宜吃辛辣刺激食物，如葱、酒、辣椒辛辣刺激食物，如葱、酒、辣椒、生姜等。实证则应根据病情之、生姜等。实证则应根据病情之表里寒热、轻重缓急、采取急则表里寒热、轻重缓急、采取急则治标、缓则治本和标本兼治的原治标、缓则治本和标本兼治的原则，选择合适食物。则，选择合适食物。a21 2 2、常见疾病的饮食宜忌、常见疾病的饮食宜忌 （1 1）外感病证外感病证。宜食清淡食物，如面条。宜食清淡食物，如面条、米粥、新鲜蔬菜、水果等。高热伤津、米粥、新鲜蔬菜、水果等。高热伤津者可多饮水，或以梨汁、藕汁、西瓜汁者可多
13、饮水，或以梨汁、藕汁、西瓜汁代茶饮，忌食腥腻、酸涩之品，如肥肉代茶饮，忌食腥腻、酸涩之品，如肥肉、鱼虾、食醋等，以防外邪内陷入里，、鱼虾、食醋等，以防外邪内陷入里，变生他证。变生他证。a22（2 2）肺系病证肺系病证：饮食宜清淡，多：饮食宜清淡，多供给各种维生素、矿物质，以利于供给各种维生素、矿物质，以利于机体代谢功能的修复，补充咳嗽或机体代谢功能的修复，补充咳嗽或发热所消耗的能量。忌食油腻、辛发热所消耗的能量。忌食油腻、辛辣、烟酒及海腥发物。食物避免过辣、烟酒及海腥发物。食物避免过咸、过甜、过冷、过热，以免加重咸、过甜、过冷、过热，以免加重病情。病情。a23咳嗽痰黄者宜多食萝卜、梨、枇杷咳嗽
14、痰黄者宜多食萝卜、梨、枇杷等清热化痰之品；痰中带血者宜多等清热化痰之品；痰中带血者宜多食藕片、藕汁等清热止血之品；痰食藕片、藕汁等清热止血之品；痰白清稀属肺寒者宜多食核桃羹等，白清稀属肺寒者宜多食核桃羹等，忌食生冷瓜果；久病肺阴亏虚者则忌食生冷瓜果；久病肺阴亏虚者则宜多食百合、银耳、甲鱼等滋阴补宜多食百合、银耳、甲鱼等滋阴补肺之品。肺之品。a24（3 3）心系病证心系病证：饮食宜清淡素薄：饮食宜清淡素薄低盐，食盐应控制在每日低盐，食盐应控制在每日5-65-6克之内克之内。多食富含维生素。多食富含维生素B B、C C及豆制品类及豆制品类食物。尽可能以植物油作为食用油食物。尽可能以植物油作为食用油
15、。血脂增高者可多食山楂、洋葱、。血脂增高者可多食山楂、洋葱、大蒜、血压增高者可以芹菜煎水代大蒜、血压增高者可以芹菜煎水代茶饮。忌食高脂肪、高胆固醇食物茶饮。忌食高脂肪、高胆固醇食物，如猪油、动物内脏、鱿鱼等。忌，如猪油、动物内脏、鱿鱼等。忌烟酒。烟酒。a25（4 4）脾胃系病证脾胃系病证：日常饮食应以：日常饮食应以清淡、细软易消化富有营养的食物清淡、细软易消化富有营养的食物为主，忌生冷、煎炸、硬固类及刺为主，忌生冷、煎炸、硬固类及刺激性食物。胃酸过多者应避免摄入激性食物。胃酸过多者应避免摄入刺激胃液分泌的食物，如浓茶、咖刺激胃液分泌的食物，如浓茶、咖啡、巧克力、辣椒等，少食多餐；啡、巧克力、辣
16、椒等，少食多餐；胃酸缺乏者饭后可进食适量山楂以胃酸缺乏者饭后可进食适量山楂以促消化；合并消化道出血者应进食促消化；合并消化道出血者应进食无渣流质，如牛奶、米汤。无渣流质，如牛奶、米汤。a26（5 5）肝胆系病证肝胆系病证：饮食宜清淡：饮食宜清淡营养丰富，多食蛋、奶、鱼、营养丰富，多食蛋、奶、鱼、瘦肉及制品。忌辛辣烟酒刺激瘦肉及制品。忌辛辣烟酒刺激品，少进动物脂肪。肝胆疾病品，少进动物脂肪。肝胆疾病急性期以素食为主，肝硬化腹急性期以素食为主，肝硬化腹水应低盐或无盐饮食，肝性脑水应低盐或无盐饮食，肝性脑病者应限制蛋白质的摄入。病者应限制蛋白质的摄入。a27（6 6）肾系病证肾系病证：饮食宜清淡富：
17、饮食宜清淡富于营养，可多食动物性补养类食于营养，可多食动物性补养类食物。水肿者应低盐或无盐饮食；物。水肿者应低盐或无盐饮食；肾功能减退者应以优质低蛋白、肾功能减退者应以优质低蛋白、低磷、高钙、高维生素、高热量低磷、高钙、高维生素、高热量饮食，适当限制钠、钾为原则。饮食，适当限制钠、钾为原则。a28（7 7）疮疡皮肤病疮疡皮肤病：宜食：宜食清淡饮食，多食蔬菜水果清淡饮食，多食蔬菜水果，忌鱼虾蟹、猪头肉等荤，忌鱼虾蟹、猪头肉等荤腥发物。腥发物。a29（1 1）一般忌口一般忌口：服药期间：服药期间，忌食生冷、黏腻、肉、酒，忌食生冷、黏腻、肉、酒、腥臭等不易消化及有特殊、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物。刺激性的食物。a30。（。（2 2）特殊忌口特殊忌口：地黄、何首乌：地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；黄连、桔梗、乌忌葱、蒜、萝卜；黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；甘草忌鲤鱼；薄荷忌鳖梅忌猪肉；甘草忌鲤鱼；薄荷忌鳖肉；茯苓忌食醋；鳖甲忌食苋菜；肉；茯苓忌食醋；鳖甲忌食苋菜；服发汗药后，服发汗药后，忌服醋及生冷的食物忌服醋及生冷的食物；服补药后，忌食浓茶和萝卜；疮；服补药后，忌食浓茶和萝卜；疮痈肿毒忌食虾、蟹、羊肉、辣椒等痈肿毒忌食虾、蟹、羊肉、辣椒等刺激性食物。刺激性食物。a31黄岩中医院护理部黄岩中医院护理部 许玲珠许玲珠
