1、 减少留置针穿刺次数 Quality Control Circle（QCC）圈成果汇报圈名圈名 绽绽 放放 圈圈圈长圈长李李 珍珍 香香辅导员辅导员 祝祝 三三 秀秀圈成立时间圈成立时间 2012-11 2012-11圈成员圈成员 涂新颖、徐燕、毛丽霞、俞颖、胡瑶涂新颖、徐燕、毛丽霞、俞颖、胡瑶 全华芳、王志红全华芳、王志红所属单位所属单位 鹰鹰 潭潭 市市 人人 民民 医医 院院 消消 化化 内内 科科圈会议地点圈会议地点 活活 动动 室室活动时间活动时间 2012-11 2012-11开会频率开会频率 每每2 2周一次周一次平均会议平均会议 1 1小时小时会议次数会议次数 2 2 次次出席
2、率出席率 98%98%Q C C圈组成圈员组成圈员的工作年限圈员的工作年限圈员的学历组成圈员的学历组成圈员的职称组成圈员的职称组成圈员合影应用品管圈知识应用品管圈知识使护理工作不断使护理工作不断持续改进持续改进组圈目的规范护理行为，提供优质护理规范护理行为，提供优质护理 改变护理理念，创医院服务品牌改变护理理念，创医院服务品牌 123圈名含义QCC风雨过后彩虹匆匆地走来，在幽蓝的天空中，划着一道美丽的弧线；在清澈的池畔，亭亭的荷花吮吸你的温热，将生命漫自绽放。心如世上青莲色，明朗灿烂似彩虹，怀有此心境，美丽善良的天使定能在生活和工作中 将生命绽放，并为需要她的 人们添加一抹美 好而绚丽的色彩！
3、圈徽含义v彩虹”是一种积极、健康的生活观，生活方式 v荷花-表示坚贞纯洁，所以象征清白纯洁 活动步骤计划计划 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认 CheckCheck处置处置 ActionAction1.1.主题选定主题选定2.2.活动计划制定活动计划制定3.3.现状分析现状分析4.4.目标设定目标设定5.5.解析解析6.6.对策拟定对策拟定7 7.对策实施检讨对策实施检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标准化标准化10.10.检讨与改进检讨与改进(无无效果效果)有效果有效果选题理由 减少痛苦，促进康复，提高家属满意度 提升护士专业护理水平，增加工作成就感 积极响应优质护理活动，创医院
4、服务品牌拟定活动计划表WhatWhenWhoWho担当担当HowHow方法方法WhereWhere地点地点2012.年11月至1234123412341234 12341234主题选定主题选定全员全员标准共识标准共识1病区病区活动计划活动计划全员全员甘特图甘特图1病区病区现状把握现状把握全员全员查检表查检表1病区病区目标设定目标设定 胡胡 瑶瑶柏拉图柏拉图1病区病区解析解析李珍香李珍香鱼骨图鱼骨图1病区病区对策拟定对策拟定涂新颖涂新颖头脑风暴头脑风暴1病区病区实施与检讨实施与检讨全员全员推移图推移图1病区病区效果确认效果确认 徐徐 燕燕柱状图柱状图1病区病区标准化标准化毛丽霞毛丽霞流程图流程图
5、1病区病区检讨与改进检讨与改进成果汇报成果汇报全华芳全华芳查检图查检图1病区病区因圈员因圈员QC手法手法掌握欠缺，延掌握欠缺，延期期2周周3030404020201010现 状 把 握解析 鱼骨图 护理人员护理人员血管生理性特点 护士年轻化护士年轻化思想不重视思想不重视个人状态个人状态技术水平 不良习惯不良习惯情绪情绪惯性思维惯性思维知识缺乏知识缺乏 患患 者者血管弹性差血管弹性差血管萎陷 肥胖的患者管径细 是否弯曲 血管的粗细 烦躁不合作 材料设备材料设备胶布不透气胶布不透气 管管 理理输液外渗输液外渗操作不规范操作不规范材质软硬不适材质软硬不适脆性大 药物刺激性大药物刺激性大监管力监管力度
6、不够度不够惰性心理惰性心理缺少规缺少规范培训范培训血管选择 临床经临床经验不足验不足不能反复使用不能反复使用减减少少留留置置针针穿穿刺刺胶布粘性差胶布粘性差血管病血管病理性特理性特点点 缺少相关的规范培训缺少相关的规范培训低年资护士较多低年资护士较多设备材料需要改进设备材料需要改进留置时间不长留置时间不长惰性心理惰性心理12345 对鱼骨图分析出对鱼骨图分析出的的14个要因，根据经个要因，根据经验法则，再次投票，验法则，再次投票，圈选出圈选出5大主要因大主要因留置针失败原因留置针失败原因圈选主要因圈选主要因 A C D设定对策群组延长保留延长保留时间时间 B加强护理加强护理人员培训人员培训提供
7、个性提供个性化护理化护理加强加强护理护理人员人员培训培训设备材料设备材料改进改进加强护理加强护理监管力度监管力度 圈员选定了圈员选定了1414个对策方案，依共性归纳为个对策方案，依共性归纳为4 4个对策群组个对策群组对策群组一实施日期：实施日期：11月月5日起日起主要因：使用方法掌握不够，固定不牢；未按要求正确封管；血管弹性差，脆性大，易造成渗液；使用特殊药物 问题点：留置针保留时间短问题点：留置针保留时间短负责人：李珍香负责人：李珍香 胡瑶胡瑶A1、护理措施加入新护、护理措施加入新护 士培训内容士培训内容2、护士长日常督查留、护士长日常督查留 置针措施的落实置针措施的落实P1、列举并制定留置
8、针、列举并制定留置针 护理措施护理措施2、评估护士重视程度、评估护士重视程度 及措施落实情况及措施落实情况C1、制定留置针护理措施、制定留置针护理措施2、护士将留置针的观察作、护士将留置针的观察作 为交接班重点内容为交接班重点内容D1、列举留置针护理措施、列举留置针护理措施2、经调查护士重视程度、经调查护士重视程度 为为81%提供个性化护理对策群组二实施日期：实施日期：11月月5日起日起主要因：缺少留置针护理知识培主要因：缺少留置针护理知识培训；低年资护士较多训；低年资护士较多问题点：相关知识缺乏问题点：相关知识缺乏 经验不足经验不足负责人：涂新颖、徐燕负责人：涂新颖、徐燕A1、护士理念改变，
9、重视；、护士理念改变，重视；留置针的使用留置针的使用2、制定制度并应用、制定制度并应用3、新护士需反复培训、新护士需反复培训P1、制作留置针护理制作留置针护理 措施措施PPT课件课件 2、制定与留置针护理相、制定与留置针护理相 关的流程培训关的流程培训 C1、完成、完成PPT课件并对全课件并对全 员作培训员作培训2、护士培训率达、护士培训率达100%3、护士考核合格率、护士考核合格率95%D1、查阅文献，收集圈员、查阅文献，收集圈员 对策，制作对策，制作PPT2、对护士进行流程培训、对护士进行流程培训加强护理人员培训护 士 培 训护士考核针对新针对新护士的护士的培训考培训考核核培训效果查检81
10、%95%对策群组三实施日期：实施日期：11月月5日起日起主要因：材质太硬、胶布粘性差、主要因：材质太硬、胶布粘性差、胶布不透气、不能反复使用胶布不透气、不能反复使用问题点：留置针、敷料贴问题点：留置针、敷料贴负责人：毛丽霞、俞颖负责人：毛丽霞、俞颖A1、透气性能好透气性能好胶布应用胶布应用 于临床于临床2、其他品牌留置针使用、其他品牌留置针使用 效果良好效果良好3、合理使用留置针、合理使用留置针P1、申领透气性能好胶布、申领透气性能好胶布2、申领各种型号留置针、申领各种型号留置针3、试用其他品牌留置针、试用其他品牌留置针 C1、使用透气性能好的留置、使用透气性能好的留置 针保留时间延长针保留时
11、间延长2、使用其他品牌留置针穿、使用其他品牌留置针穿 刺更顺利刺更顺利D1、应用、应用透气性能好胶布透气性能好胶布2、根据血管选择留置针、根据血管选择留置针 3、使用、使用其他品牌留置针其他品牌留置针设备材料改进对策群组四实施日期：实施日期：11月月20日起日起主要因：制度执行与护理监管力主要因：制度执行与护理监管力度不够度不够问题点：留置针护理制度流程，问题点：留置针护理制度流程，留置针护理措施情况查检留置针护理措施情况查检负责人：李珍香、涂新颖负责人：李珍香、涂新颖A1、制定留置针护理措施、制定留置针护理措施2、留置针保留时间为护、留置针保留时间为护 士长督查工作士长督查工作P1、留置针护
12、理制度流程、留置针护理制度流程2、护士长将留置针护理、护士长将留置针护理 列入周工作重点列入周工作重点C1、修订上述流程并应用有、修订上述流程并应用有 效提高留置针保留时间效提高留置针保留时间2、减少感染几率、减少感染几率D1、修订留置针护理制度流、修订留置针护理制度流 程程2、制定无菌敷料贴更换流、制定无菌敷料贴更换流 程程加强护理监管力度加强护理监管力度护士长督查护士护士长督查护士留置针措施落实情况留置针措施落实情况将减少留置针穿刺次数将减少留置针穿刺次数列入科室制度列入科室制度Page 27圈员感想只要大家肯动脑只要大家肯动脑护理质量跟着跑护理质量跟着跑自信、责任自信、责任 能力、快乐能力、快乐 从不了解到了解从不了解到了解 从被动到主动从被动到主动 从不作为到有所担当从不作为到有所担当“三从四得”“三三从从”“四四得得”我们我们相信相信感谢您的关注！
