1、l 長者日間護理中心(DE),l 長者綜合服務中心(ME),及l 長者活動中心(SE).l 安老服務的整合 香港大學研究小組香港大學研究小組二千年九月二十日.05001,0001,5002,00020012006201120162021202620312036204120462051年份(000)60-6465-7475+若以現時的服務規劃模式發展，未來的情況會如何？年年份份20012011202120312041長長者者活活動動中中心心 SE3754457061,0831,240長長者者綜綜合合服服務務中中心心 ME445283127146現現時時規規劃劃標標準準445283127146De
2、loitte 研研究究374968112151長長者者日日間間護護理理中中心心是是次次研研究究估估計計5876109171214Deloitte 研研究究4185717761,2561,691家家務務助助理理 是是次次研研究究估估計計182243335545712若以現時服務規劃方法發展：若以現時服務規劃方法發展：社區安老服務須：l於推動健康晚年中扮演重要角色l善用及發展年青長者的人力資源l加強給予護老者的支援l發動地區資源及組織社區給予長者的支援l服務割離、缺乏協調l服務分界複雜及混亂l缺乏規模經濟效益(Diseconomy of scale)l資源重覆l服務重疊l社區資源未被有效發動l資訊
3、科技應用率低l服務系統僵化l面對服務需求不斷增加，服務空隙龐大l與政策目標有關的原則F應盡量促進“老有所屬”l與規劃策略有關的原則F對服務需要敏銳F具備彈性，能夠配合轉變中的需要及不同社區的情況F強調預防工作及及早介入l與服務發展有關的原則F在競爭與合作之間保持適當平衡 F服務整合以減少空隙F符合成本效益l從服務使用者角度出發的原則F維持及提升服務的可使用性F尊重服務使用者的選擇F強調服務使用者的參與作為“權利”及“充權的過程”F服務延續性F公平地滿足長者需要l整合多項服務整合多項服務F在社區服務層面F社區與住院服務F安老服務與其他社會福利服務l其他影響未來發展方向的轉變其他影響未來發展方向的
4、轉變F統一評估機制(“守門人制度”)的發展 F長者智能咭的構思F社區中心政策未來發展F醫療融資的未來政策發展F政府在資助長者社區服務方面的角色l轉變管理轉變管理F減低服務提供者及使用者對政府動機的懷疑及不信任F容許那些準備好的機構先進行轉變F在新發展區域中容許更大彈性及作為試點F容許服務機構選擇是否推行改革，而非硬性規定F沒有確實推行時間表，兩三年後再檢討l擴大功能l易名為“長者鄰舍中心”(NEC)l規劃基礎(人心比例 人口比例/地域)l人口增加 增加服務單位資源l教育及發展服務l義工動員l外展及網絡工作l康教育及健康生活習慣的推廣l為輕度弱老提供服務l小型飯堂l資料及轉介中心l輔導工作l護老
5、者支援角色轉變l由直接滿足長者社交及康樂服需要l轉為確保這些需要獲得滿足:訓練長者成為活動組織者與其他政府及組織合作運用私營服務 有需要時提供直接社交與康樂服務，及作為與長者建立工作關係的方法l每2,000名六十五歲或以上長者一所長者鄰舍中心(及在600米範圍內沒有其他社區長者服務單位情況下)l當副區域(sub-district)長者人數增加10%及服務輸出(output)增長10%時，資源增加10%l容許現有服務單位增加於其他地點設立服務處擴充服務以滿足需求的增加l採用新標準 擴充功能 中心面積(183.4 平方米 301.5 平方米)人手(+1 助理社會工作主任ASWO)服務及津助協議(比
6、重式服務輸出weighted output)l服務提供者 分配予在副地區中提供長者綜合服務中心的機構 服務及津助協議要求融入長者綜合服務中心l與同一副區內同一機構的綜合服務中心整合l與同一鄰舍的活動中心(距離400米)合而為一(同一機構/透過交換)員工、擴充功能及服務輸出 其一遷移l改為長者鄰舍中心(更改服務及津助協議，資助暫時不變，要求輸出按比例調較)l原封不動l長者綜合服務中心轉變成長者(副)地區中心(DECC)l每一行政區(視乎人口密度、分佈、地域大小及社區整全)分為三至四個副區。l於同一副區內與長者日間護理中心、家務助理、及在可能範圍內與長者鄰舍中心整合l擴充功能l協調角色l支援角色l
7、個案管理l社區教育l支援護老l加強與醫療服務聯系l每一副區內設一長者地區中心(當六十五歲或以上長者人口於一年內達至17,000名時開設)l當副區域(sub-district)長者人數增加10%及服務輸出(output)增長10%時，資源增加10%l員工-加強協調、個案管理及護老支援 兩名助理社會工作主任(ASWO，協調、個案管理)1 名社會工作助理(SWA，護老支援)l中心面積(+168平方米)+100 平方米以補現時不足+68 平方米以滿足擴充功能l擴充名額:4060l與長者綜合服務中心、家務助理隊整合而成為長者地區中心l重定服務劃界：與同一長者地區中心內家務助理隊的服務劃界統一l與住院服務
8、整合(最少名額為20名)l與獨立家務助理隊整合年份年份 中心數目中心數目*總名額總名額需求需求短缺短缺2001371628255336%2002391782262832%2003411936270528%2004432090278425%2005452244286622%2006472398295019%2007492552302216%2008512706309613%2009532860317210%201055301432507%201157316833305%需求/1,000 長者年齡組別今次研究Deloittes現時標準60-640.63065-691.4070-743.03175+
9、4.7842.59l與不同服務整合長者綜合服務中心長者日間護理中心長者院舍服務l與長者鄰舍中心合作(如小型飯堂)l增撥資源予現有服務單位以滿足增加需求，而非增加服務隊l於人口密集地區，合併邊界/服務隊lBoundaries permeable:No refusal for users within service boundaries May accept users outside service boundaries not exceeding quota,e.g.20%Demand/1000AgegroupsPresentstudyDeloittesCurrentstandard60-6
10、43.41965-695.5070-7420.832275+41.90106NilYear Elderly Population 1 6,000 212,000 318,000 424,000lElderly Health Centre Co-location of EHC and NE to be considered Information about services of NEC and DECC should be placed in EHClVisiting Health Team Promotion of health education and healthy life sty
11、le Spell out for NEC/DECC the target elderly persons for different health education programme Develop a general health status and life style questionnaire to be used in NEC/DECClDay Hospital vs Day Care Centre Active rehabilitation vs maintenance rehab.Formal linkage to be established for referralsl
12、Community Outreach Service/Psycho-Geriatric Team Strengthen linkage with DECC/DE,e.g.referral/regular visits.lCommunity Nursing Services Strengthen cooperation with home help teamslSystematic health promotion strategy to be formulatedlMonitoring of the general health status of the elderly in the com
13、munity to be developedlSerious service gaps for homebound elderly-integrated approach to be developed among the VHT,EHC,HH,CGATs,&CNS.lStrengthening support to familieslVolunteer linking strategylMutual aid networkslNeighbourhood helping networkslCommunity empowermentlMobilization of private fundsA
14、feasibility study should be commissioned tolThe development of a common platform for health and welfare services for the elderlylThe possibility and potential use of smart card lThe use of internet and intranet technologies in the information exchange among service units and among service delivery,management and policy making.
