维生素维生素D缺乏症缺乏症一、维生素D缺乏性佝偻病二、维生素D缺乏性手足搐搦症 维生素维生素D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病维生素D的来源:OHDOH)2D维生素D的作用 o初期:临床表现初期:激期:(2 2)胸部)胸部 (约约1 1岁出现岁出现)肋骨串珠肋骨串珠 肋膈沟肋膈沟 鸡胸、漏斗胸鸡胸、漏斗胸四肢四肢 “手镯手镯”或或“脚镯脚镯”征征 “O”“O”形或形或“X”X”形腿形腿(4 4)脊柱)脊柱:后突或侧突畸形后突或侧突畸形 骨盆骨盆:扁平扁平3 3肌张力减低、韧带松弛肌张力减低、韧带松弛 运动功能发育延迟,运动功能发育延迟,腹部膨隆呈腹部膨隆呈“蛙状蛙状”腹腹 肝、脾下移,肝、脾下移,大关节过度伸展等。大关节过度伸展等。4 4其他状况其他状况 神经系统发育迟缓,神经系统发育迟缓,免疫功能低下。免疫功能低下。维生素维生素D缺乏性手足搐搦症缺乏性手足搐搦症 病因 直接病因是血清钙离子降低。正常血钙浓度为2.252.27mmol/L,当低于1.751.88mmol/L时,可引起神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥或手足搐搦。根本原因是缺乏维生素D。临床表现治疗要点