1、四、听觉四、听觉2耳是听觉的外周感觉器官。耳是听觉的外周感觉器官。外耳外耳：耳郭、外耳道。耳郭、外耳道。中耳中耳：鼓膜、听小骨、鼓室、咽鼓管。鼓膜、听小骨、鼓室、咽鼓管。内耳内耳：耳蜗、前庭器官。耳蜗、前庭器官。耳是听觉的外周感觉器官。耳是听觉的外周感觉器官。外耳外耳：耳郭、外耳道。：耳郭、外耳道。中耳中耳：鼓膜、听小骨、鼓室、咽鼓管。：鼓膜、听小骨、鼓室、咽鼓管。内耳内耳：耳蜗、前庭器官。：耳蜗、前庭器官。3声波振动声波振动外耳外耳(耳郭耳郭外耳道外耳道)中耳中耳(鼓膜鼓膜听小骨听小骨卵圆窗卵圆窗)内耳内耳(耳蜗内的淋巴液耳蜗内的淋巴液和基底膜和基底膜螺旋器毛细胞螺旋器毛细胞声声-电转换电转
2、换)神神经冲动经冲动听觉中枢听觉中枢听觉。听觉。听觉的产生过程听觉的产生过程4n 适宜刺激适宜刺激：空气振动疏密波：空气振动疏密波(2020000Hz)，最敏最敏感频率在感频率在10003000Hz之间。之间。n 听阈：听阈：每种频率的声波的一个刚能引起听觉的最每种频率的声波的一个刚能引起听觉的最小振动强度。小振动强度。n 最大可听阈最大可听阈：声强增：声强增加至某一限度时引起加至某一限度时引起听觉同时还会引起鼓听觉同时还会引起鼓膜痛感，此限度即最膜痛感，此限度即最大可听阈。大可听阈。5听域听域：听阈与最大可：听阈与最大可听阈曲线间的面积。听阈曲线间的面积。显示人耳对声波频率显示人耳对声波频率
3、和强度的感受范围。和强度的感受范围。6一、外耳和中耳的功能一、外耳和中耳的功能2.2.外耳道外耳道 1.1.耳郭耳郭 （一）外耳的功能（一）外耳的功能 收集声波；收集声波；判断声源方向。判断声源方向。声波传导的通路。声波传导的通路。长约长约2.5cm2.5cm，最佳共振，最佳共振频率为频率为3800Hz3800Hz。7（二）中耳传音功能（二）中耳传音功能鼓鼓 膜膜听骨链听骨链鼓鼓 室室咽鼓管咽鼓管锤骨锤骨砧骨砧骨镫骨镫骨外耳道外耳道鼓膜鼓膜镫骨镫骨锤骨锤骨砧骨砧骨咽鼓管咽鼓管卵圆窗卵圆窗圆窗圆窗1.1.中耳的结构中耳的结构8（1 1）鼓膜）鼓膜频率在频率在2400HZ2400HZ以下的声波作用
4、于骨膜时，鼓膜可以下的声波作用于骨膜时，鼓膜可复制外加振动的频率，复制外加振动的频率，鼓膜的振动与声波振动同步鼓膜的振动与声波振动同步（2 2）听骨链）听骨链由锤骨、砧骨和镫骨由锤骨、砧骨和镫骨组成杠杆，组成杠杆，传音和放传音和放大声压，减小振幅大声压，减小振幅。镫骨锤骨砧骨卵圆窗膜圆窗膜2.2.中耳的功能中耳的功能传音功能：传音功能：将空气中的声波振动能量高效地传到内耳淋巴将空气中的声波振动能量高效地传到内耳淋巴9鼓膜和卵圆窗膜有效振动面积之鼓膜和卵圆窗膜有效振动面积之比为比为=59.4:3.2=18.6=59.4:3.2=18.61 1听骨链长、短臂长度之听骨链长、短臂长度之比为比为1.3
5、1.31 1中耳对声波的增压功能中耳对声波的增压功能中耳传音总增压效应为中耳传音总增压效应为18.618.61.31.324.224.2倍倍声波通过鼓膜、听骨链作用于卵圆窗膜时压强增大，振幅减小。声波通过鼓膜、听骨链作用于卵圆窗膜时压强增大，振幅减小。102.中耳的传音功能中耳的传音功能（3）鼓膜张肌和镫骨肌反射鼓膜张肌和镫骨肌反射：l 声强过大时声强过大时(70dB以上以上)，这两块肌肉反射，这两块肌肉反射性收缩，性收缩，阻止较强振动传递到耳蜗，阻止较强振动传递到耳蜗，对感音对感音装置有一定保护作用，但有潜伏期，因此装置有一定保护作用，但有潜伏期，因此对对突发性爆炸声的保护作用不大。突发性爆
6、炸声的保护作用不大。112.中耳的传音功能中耳的传音功能（4）咽鼓管：）咽鼓管：n 结构特点：结构特点：是鼓室与鼻是鼓室与鼻咽腔相通的管道，其鼻咽腔相通的管道，其鼻咽部的开口通常呈闭合咽部的开口通常呈闭合状态，当吞咽、打呵欠状态，当吞咽、打呵欠或喷嚏时则开放或喷嚏时则开放n 功能作用：功能作用：l 调节鼓膜内与外界大气压气压间的平衡、维调节鼓膜内与外界大气压气压间的平衡、维持鼓膜的正常位置、形状和振动性能。持鼓膜的正常位置、形状和振动性能。1.1.气传导：气传导：正常听觉传音正常听觉传音途径（主要）途径（主要）声声 波波外耳道外耳道鼓鼓 膜膜听骨链听骨链卵圆窗卵圆窗耳蜗耳蜗正常情况下不重要正常
7、情况下不重要,当听骨当听骨链损坏时才起作用链损坏时才起作用,但听觉但听觉敏感度要大为减低。敏感度要大为减低。鼓室内空气鼓室内空气圆圆 窗窗声声 波波外耳道外耳道鼓鼓 膜膜耳蜗耳蜗（三）声波传入内耳的途径（三）声波传入内耳的途径132.2.骨传导：骨传导：声波声波颅骨振动颅骨振动耳蜗内淋巴振动耳蜗内淋巴振动 正常：气导骨导正常：气导骨导 传音性耳聋：骨导气导传音性耳聋：骨导气导 感音性耳聋：气导和骨导都减弱甚至消失感音性耳聋：气导和骨导都减弱甚至消失3.3.声波传入内耳的途径特点：声波传入内耳的途径特点：（三）声波传入内耳的途径（三）声波传入内耳的途径14内耳内耳(迷路迷路)：由耳蜗和前庭器官组
8、成：由耳蜗和前庭器官组成二、内耳的功能二、内耳的功能感音功能感音功能（一）耳蜗的结构要点（一）耳蜗的结构要点内耳耳蜗形似蜗牛壳，内耳耳蜗形似蜗牛壳，其骨性管道约其骨性管道约2.52.52.752.75转，蜗管腔转，蜗管腔被被前庭膜前庭膜和和基底膜基底膜分分隔为三个腔：隔为三个腔：前庭阶前庭阶、蜗管蜗管和和鼓阶鼓阶。15 蜗管蜗管:是个盲管，管内充满是个盲管，管内充满内淋巴内淋巴。前庭阶和鼓阶前庭阶和鼓阶:在蜗底部：前庭阶与在蜗底部：前庭阶与卵卵圆窗膜圆窗膜相接，鼓阶与相接，鼓阶与圆圆窗膜窗膜相接。蜗顶部以相接。蜗顶部以蜗蜗孔孔使二阶相互沟通，其使二阶相互沟通，其内充满内充满外淋巴外淋巴。（一）
9、耳蜗的结构要点（一）耳蜗的结构要点16（一）耳蜗的结构要点（一）耳蜗的结构要点17（一）耳蜗的结构要点（一）耳蜗的结构要点基底膜上有声音感受装置：螺旋器基底膜上有声音感受装置：螺旋器(柯蒂器柯蒂器,organ of Corti)柯蒂器组成：柯蒂器组成：内毛细胞内毛细胞 外毛细胞外毛细胞 支持细胞支持细胞18螺旋器螺旋器(柯蒂器柯蒂器,organ of Corti)毛细胞顶部表面有纤毛，称为听毛；毛细胞顶部表面有纤毛，称为听毛；外毛细胞中较长的纤毛埋植于盖膜的胶冻样外毛细胞中较长的纤毛埋植于盖膜的胶冻样物质中；物质中；盖膜内侧连接耳蜗轴，外侧游离在内淋巴中。盖膜内侧连接耳蜗轴，外侧游离在内淋巴中
10、。19（一）耳蜗的结构要点（一）耳蜗的结构要点柯蒂器器，柯蒂器器，organ of Corti前庭膜前庭膜基底膜基底膜scala vestibuliscala tympani盖膜盖膜内毛细胞内毛细胞外毛细胞外毛细胞scala media20声波声波外耳道外耳道鼓膜振动鼓膜振动听骨链听骨链卵圆窗卵圆窗耳蜗内外淋巴液振动耳蜗内外淋巴液振动基底膜振动基底膜振动基底基底膜上盖膜和毛细胞发生交错运动，听毛弯曲膜上盖膜和毛细胞发生交错运动，听毛弯曲，机械门控通道开放，机械门控通道开放毛细胞的电位变化毛细胞的电位变化神经纤维神经纤维APAP听神经听神经听中枢。听中枢。（二）耳蜗的感音换能作用（二）耳蜗的感音
11、换能作用1.基底膜振动和基底膜振动和“行波理论行波理论”过程：过程：21行波学说：行波学说：当声波振动当声波振动耳蜗，以行波方式从蜗底向蜗顶传播耳蜗，以行波方式从蜗底向蜗顶传播,同时振幅也逐渐加大同时振幅也逐渐加大,到基底膜的某一部位到基底膜的某一部位,振幅达到振幅达到最大最大,以后则很快衰减。以后则很快衰减。不同频率的声波不同频率的声波,其行波传播的远近和最大振幅出其行波传播的远近和最大振幅出现的部位不同：现的部位不同：高频声波高频声波(波长短波长短)传播近传播近,最大振幅位于蜗底部最大振幅位于蜗底部；低频声波低频声波(波长长波长长)传播远传播远,最大振幅位于蜗顶部最大振幅位于蜗顶部。基底膜
12、的振动和行波理论基底膜的振动和行波理论22蜗底感受高频音调蜗顶感受低频音调基底膜的振动和行波理论基底膜的振动和行波理论23蜗底感受高音调，蜗底感受高音调，蜗顶感受低音调。蜗顶感受低音调。蜗底部损坏时高蜗底部损坏时高音调感受发生障音调感受发生障碍；而蜗顶部损碍；而蜗顶部损坏则低音调的感坏则低音调的感受消失。受消失。耳蜗对音调的初步分析耳蜗对音调的初步分析24耳蜗对音调的初步分析耳蜗对音调的初步分析252.毛细胞兴奋与感受器电位毛细胞兴奋与感受器电位n 毛细胞顶部纤毛的弯曲或偏转是对声波振动刺毛细胞顶部纤毛的弯曲或偏转是对声波振动刺激的一种特殊反应形式，是引起毛细胞兴奋并激的一种特殊反应形式，是引
13、起毛细胞兴奋并将机械能转变为生物电的开始。将机械能转变为生物电的开始。n 感受器电位：感受器电位：静纤毛静纤毛向动纤向动纤毛弯曲毛弯曲毛细胞顶毛细胞顶部机械门部机械门控离子通控离子通道开放道开放大量阳大量阳离子内离子内流流去极化去极化感受器感受器电位电位261.1.耳蜗内电位耳蜗内电位 -70-70-80mV-80mV毛细胞毛细胞RPRP+80mV+80mV耳蜗内电位耳蜗内电位160mV160mV毛细胞顶端毛细胞顶端内外电位差内外电位差参照电极参照电极探测电极探测电极0 0电位电位（三）耳蜗的生物电现象（三）耳蜗的生物电现象80mV80mV毛细胞基底部毛细胞基底部内外电位差内外电位差27（三）
14、耳蜗的生物电现象（三）耳蜗的生物电现象1.耳蜗内电位耳蜗内电位（1）定义：耳蜗未受到刺激时且以鼓阶外）定义：耳蜗未受到刺激时且以鼓阶外 淋巴为参考零电位时，蜗管内淋巴为参考零电位时，蜗管内 淋巴的电位为淋巴的电位为+80mV，为耳，为耳 蜗内电位，又称内淋巴电位。蜗内电位，又称内淋巴电位。n 此电位对基底膜的机械位移敏感。此电位对基底膜的机械位移敏感。28 是正值；是正值；与蜗管外侧壁的血管纹细胞膜上的与蜗管外侧壁的血管纹细胞膜上的NaNa+-K-K+泵有泵有关：关：泵泵K K+入内淋巴量泵入内淋巴量泵NaNa+出内淋巴量出内淋巴量有关。有关。对缺氧非常敏感，与对缺氧非常敏感，与NaNa+-K
15、-K+泵的耗能有关。泵的耗能有关。（2 2）耳蜗内电位特征）耳蜗内电位特征1.1.耳蜗内电位耳蜗内电位 29定义定义：耳蜗受到声波刺激时，耳蜗及其附近结：耳蜗受到声波刺激时，耳蜗及其附近结 构记录到的一种与声波频率和幅度完全构记录到的一种与声波频率和幅度完全 一致的电位变化，是一致的电位变化，是许多毛细胞感受器许多毛细胞感受器 电位的复合表现。电位的复合表现。一定声强范围内与声刺激的频率、幅度完全相同一定声强范围内与声刺激的频率、幅度完全相同 潜伏期短，无不应期潜伏期短，无不应期 对缺氧、温度下降和深麻醉相对不敏感对缺氧、温度下降和深麻醉相对不敏感 电位变化的方向与纤毛受力的方向有关电位变化的
16、方向与纤毛受力的方向有关特征：特征：2.2.微音器电位微音器电位(CM)(CM)30三、听神经动作电位三、听神经动作电位n 是耳蜗对声波刺激进行换能和编码作用是耳蜗对声波刺激进行换能和编码作用的结果，其作用是向听觉中枢传递声音的结果，其作用是向听觉中枢传递声音信息。信息。n 分为两种：分为两种：n 1.听神经复合动作电位听神经复合动作电位n 2.单一听神经纤维动作电位单一听神经纤维动作电位31三、听神经动作电位三、听神经动作电位1.1.听神经复合动作电位听神经复合动作电位定义定义：所有听神经纤维产生动作电位的总和。：所有听神经纤维产生动作电位的总和。其振幅取决于：其振幅取决于：声强 放电纤维数
17、目 放电同步化程度322.2.单一听神经纤维动作电位单一听神经纤维动作电位用微电极在听神经纤维内可记录到用微电极在听神经纤维内可记录到特征特征：有有“全或无全或无”现象现象 安静时有自发放电安静时有自发放电 声音刺激时放电增强声音刺激时放电增强特征频率：特征频率：只需很小刺激强度就可使听神经只需很小刺激强度就可使听神经 兴奋的频率。兴奋的频率。三、听神经动作电位三、听神经动作电位33听听觉觉产产生生过过程程声波经耳廓声波经耳廓外耳外耳鼓膜振动和听骨链传递鼓膜振动和听骨链传递卵圆窗膜振动卵圆窗膜振动蜗管淋巴液振动蜗管淋巴液振动基底膜振动基底膜振动螺旋器的毛细胞产生感受螺旋器的毛细胞产生感受器电位
18、器电位多个毛细胞感受器电位发生复合多个毛细胞感受器电位发生复合产生耳蜗微音器产生耳蜗微音器电位电位经听神经传导至听觉中枢，产生主观听觉。经听神经传导至听觉中枢，产生主观听觉。五、前庭器官的功能五、前庭器官的功能35前庭器官：包括前庭和半规管前庭器官：包括前庭和半规管前庭前庭a.a.椭圆囊椭圆囊b.b.球囊球囊半规管半规管a.a.上半规管上半规管b.b.外半规管外半规管c.c.下半规管下半规管腔内充满内淋巴。腔内充满内淋巴。36一、前庭器官的感受器和适宜刺激一、前庭器官的感受器和适宜刺激（一）前庭器官的感受细胞（一）前庭器官的感受细胞1.毛细胞毛细胞（1）纤毛：）纤毛：动纤毛：动纤毛：1条条 静
19、纤毛：静纤毛：60100条条（2）适宜刺激：）适宜刺激：与纤毛生长面呈平行方与纤毛生长面呈平行方 向的机械力作用向的机械力作用前庭器官毛细胞前庭器官毛细胞37兴奋兴奋静毛和动毛处于静止的自然位置时：毛细胞处于静毛和动毛处于静止的自然位置时：毛细胞处于静息静息电位电位，传入神经纤维上有一定频率的神经冲动传入。，传入神经纤维上有一定频率的神经冲动传入。（一）前庭器官的感受细胞（一）前庭器官的感受细胞静毛向动毛偏转静毛向动毛偏转膜电位膜电位去极化去极化达阈电位水平达阈电位水平传入神经纤维的传入神经纤维的传入冲动传入冲动频率频率38抑制抑制（一）前庭器官的感受细胞（一）前庭器官的感受细胞静毛偏离动毛静
20、毛偏离动毛膜电位膜电位超极化超极化传入神经纤维的传入神经纤维的传入冲动传入冲动频率频率39（一）前庭器官的感受细胞（一）前庭器官的感受细胞椭圆囊椭圆囊球囊球囊半规管半规管a.a.上半规管上半规管b.b.外半规管外半规管c.c.下半规管下半规管40（一）前庭器官的感受细胞（一）前庭器官的感受细胞椭圆囊和球囊的椭圆囊和球囊的囊斑囊斑半规管的半规管的壶腹嵴壶腹嵴41（二）前庭器官的适宜刺激和生理功能（二）前庭器官的适宜刺激和生理功能适宜刺激适宜刺激生理功能生理功能半规管半规管正、负角加速度正、负角加速度感受旋转运动感受旋转运动椭圆囊椭圆囊 水平方向的直线加速运动水平方向的直线加速运动1.辨别运动方向
21、辨别运动方向2.保持身体平衡保持身体平衡球球 囊囊垂直方向的直线加速运动垂直方向的直线加速运动42n 半规管半规管静纤毛向动静纤毛向动纤毛侧偏转纤毛侧偏转内淋巴向内淋巴向左移动左移动身体向身体向右旋转右旋转去极化去极化旋转中：旋转中：旋转突然停止旋转突然停止超极化（抑制）超极化（抑制）旋转开始时：旋转开始时：434445二、前庭反应二、前庭反应（一）前庭姿势调节反射意义：维持姿势和保持身体平衡46二、前庭反应二、前庭反应（1 1）定义：当前庭器官受到过强或过久刺激，）定义：当前庭器官受到过强或过久刺激，引起自主神经功能失调的现象。引起自主神经功能失调的现象。（2 2）表现：恶心、呕吐、眩晕、皮
22、肤苍白，）表现：恶心、呕吐、眩晕、皮肤苍白，心率加快，血压下降，呼吸心率加快，血压下降，呼吸等等（3 3）临床：晕车、晕船）临床：晕车、晕船（二）自主神经反应（二）自主神经反应47（三）眼震颤（三）眼震颤定义：躯体作旋转时引起的眼球往返运动。定义：躯体作旋转时引起的眼球往返运动。快动相快动相和和慢动相慢动相，临床上以快动相作，临床上以快动相作为眼震颤的方向。为眼震颤的方向。包括：包括：48转椅实验转椅实验开始左转开始左转49转椅实验转椅实验匀速旋转与旋转突然停止匀速旋转与旋转突然停止50眼震颤方向：眼震颤方向：旋转运动开始时，快动相与旋转方向一致旋转运动停止时，快动相与旋转方向相反眼震颤实验意
23、义眼震颤实验意义根据眼震颤持续时间的长短判断前庭功能是否正常。（三）眼震颤（三）眼震颤51电动转椅训练：电动转椅电动转椅训练：电动转椅是围绕一个有主动轴旋转，是围绕一个有主动轴旋转，一张类似牙科治疗椅的转一张类似牙科治疗椅的转椅不但可以做椅不但可以做180180度顺时度顺时针和逆时针的快速运转，针和逆时针的快速运转，而且可以同时上下前后摆而且可以同时上下前后摆动。转椅主要用于检查宇动。转椅主要用于检查宇航候选者的航候选者的前庭神经功能前庭神经功能，以了解其对震动及眩晕的以了解其对震动及眩晕的耐受能力。耐受能力。521.眼震颤概念2.听觉产生基本过程3.声音传导途径，行波学说4.前庭器官的组成、
24、适宜刺激和生理功能 小小 结结531.当睫状肌收缩时，可使：当睫状肌收缩时，可使：A.角膜曲度增大角膜曲度增大B.角膜曲度减小角膜曲度减小C.瞳孔缩小瞳孔缩小D.晶状体曲度增大晶状体曲度增大E.晶状体曲度减小晶状体曲度减小542.人眼的近点表示：人眼的近点表示：A.视力视力B.眼的折光能力眼的折光能力C.眼的调节能力眼的调节能力D.视杆细胞的功能视杆细胞的功能E.视锥细胞的功能视锥细胞的功能553.听觉感受器位于：听觉感受器位于：A.耳蜗耳蜗B.鼓膜鼓膜C.半规管半规管D.椭圆囊椭圆囊E.球囊球囊（2004年，研）年，研）564.下列关于视杆细胞的叙述，错误的是：下列关于视杆细胞的叙述，错误的是：A.不能产生动作电位不能产生动作电位B.能产生感受器电位能产生感受器电位C.视敏度高视敏度高D.光敏度高光敏度高E.司暗视觉司暗视觉（2004年，研）年，研）
