1、物理降温的方法及注意事项物理降温的方法及注意事项杨丹物理降温的定义物理降温的定义 物理降温是采用物理的方法使体温下降，是基础护理的重要组成部分。物理降温有局部和全身冷疗两种方法。局部冷疗采用冰袋、冰囊、冰帽机，通过传导方式散热；全身冷疗可采用温水擦浴、酒精擦浴，达到降温目的。物理降温的目的物理降温的目的 1、为高热患者降温。2、为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。3、为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。物理降温的方法物理降温的方法 1、冷湿敷 2、冰袋冷敷 3、温水擦浴 4、酒精擦浴 5、冷盐水灌肠冷湿敷冷湿敷
2、冷湿敷适用于一般发热，体温不是特别高的患者。将毛巾放入普通冷水中或冰水中浸湿，拧成半干，敷在患者的前额部或者腋窝、腹股沟等大血管部位；最好准备两条毛巾，每35分钟更换一次；于冷湿敷后30分钟测量体温，当体温下降到38以下时，则停止使用。冰袋冷敷冰袋冷敷 冰袋冷敷适用于体温在39以上的患者，将适量冰块用锤子砸碎后，放入盛有清水的盆中，融掉冰块的一些锐利棱角，以免损伤冰袋。将小冰块装入冰袋中，装一半即可，然后加入适量水，外面裹上一层毛巾，放置在患者的前额。注意观察患者的反应，如出现皮肤苍白、青紫或有麻木感，应立即停止，防止冻伤，1530分钟后撤去冰袋，测量体温，降到38以下时，停止使用。评价评价
3、部位：前额、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝等血管丰富处。时间：每次放置时间不宜超过30分钟，以免局部冻伤。长时间使用者，休息60分钟后再使用，给予局部组织复原时间。温水擦浴温水擦浴 适用于高热患者，通过蒸发和传导作用促进机体散热达到降温。方法是准备一盆3436的温水，将毛巾浸入，脱去患者的衣物，调节室温至2124然后用浸湿的毛巾按顺序进行全身的擦拭，边擦拭边按摩，以助于散热，擦拭完后，擦干身体，穿好衣物。擦浴全程应控制在20分钟内，半小时后测量体温。出疹子的小儿发热不宜用此法。评价评价 部位：腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝。擦浴过程不要超过20分钟，避免病人着凉。擦浴后，应注意观察病人的皮肤表面有无出血点
4、、发红、苍白、感觉异常。半小时后测量病人体温，体温有所下降视为有效。酒精擦浴酒精擦浴 利用酒精易挥发和刺激血管扩张的作用来降低体温，适用于发热较高者。酒精的浓度是25%30%，可将60的白酒或70%酒精，兑入1倍的水使用。温度应保持在2730；方法是用毛巾蘸湿酒精后，擦拭身体，在经过腋窝、肘窝及腹股沟等大血管处，可延长擦拭时间，以促进散热；擦拭全程应控制在20分钟内。半小时后测量体温。此法3个月以下的婴幼儿、麻疹等出疹患者不宜用此法。评价评价 擦浴部位：腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝 禁忌部位：心前区、腹部、后颈部、足心部 血液病患者、年老体弱者、新生儿不宜采用酒精擦浴降温。冷盐水灌肠冷盐水灌肠 对
5、温水擦浴和酒精擦浴都不能降温的患者可选用灌肠降温法，通过灌肠的方式既可以降温又有通便的效果，但不适宜家庭自行操作。方法是：取生理盐水200300ml，温度以46为宜，将肛管用石蜡油润滑后插入肛门，再将注射器吸入准备好的盐水，注入肛门后，嘱患者夹紧肛门，保持10分钟，以防盐水排出。注意事项注意事项 1、无论采用哪种降温方式，建议最好在足底放个热水袋，有利于减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适。对冷敏感的患者、心脏病者不宜采用物理降温。可用温水擦浴。2、皮肤有皮疹或皮下出血点，及皮肤有损害者都禁止运用酒精擦浴，白血病者禁忌用酒精擦浴，以免导致出血加重。3、运用物理降温30分钟后要测量体温，要时刻观察患者的呼吸、脉搏、神志等变化。4、冰块降温要注意经常更换部位，以免引起冻伤。5、物理降温时，应当避开擦拭患者的枕后、耳廓、心前区、胸腹部、阴囊及足底部位，以防引起不良反应。6、高热寒战或伴出汗的患者，一般不宜用酒精擦浴。因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少，从而妨碍体内热量的散发。7、物理降温在擦拭过程中，皮肤冷却较快，容易引起血管收缩，所以必须结合按摩患者的躯干，促进血液循环，有利于促进散热。
