1、新生儿窒息的护理新生儿窒息的护理1目的和要求目的和要求l掌握新生儿窒息的临床表现及分度掌握新生儿窒息的临床表现及分度 l熟悉新生儿窒息的处理原则及护理措施熟悉新生儿窒息的处理原则及护理措施 l了解新生儿窒息的原因了解新生儿窒息的原因 l重点重点：新生儿窒息的护理措施：新生儿窒息的护理措施l难点难点：新生儿窒息的复苏技术：新生儿窒息的复苏技术2健康宝宝健康宝宝 幸福家庭幸福家庭3新生儿窒息定义新生儿窒息定义l胎儿娩出后胎儿娩出后1分钟分钟，仅有心跳而无呼吸或，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态未建立规律呼吸的缺氧状态。4概述概述l是引起新生儿死亡和儿童伤残的主要原因是引起新生儿死亡和儿童
2、伤残的主要原因之一之一l也是出生后常见的一种紧急情况也是出生后常见的一种紧急情况l发病率发病率5%10%l多数新生儿窒息死亡和伤残可以通过出生多数新生儿窒息死亡和伤残可以通过出生后第一时间内复苏抢救而减少后第一时间内复苏抢救而减少 须积极抢救，以降低死亡率，预防后遗症！须积极抢救，以降低死亡率，预防后遗症！5临床表现临床表现6临床表现临床表现体征体征0分分1分分2分分心跳心跳无无100bpm呼吸呼吸无无浅表，慢，浅表，慢，呼吸弱呼吸弱佳，哭声响佳，哭声响亮亮皮肤颜色皮肤颜色紫绀或苍白紫绀或苍白躯干红、四躯干红、四肢青紫肢青紫全身红全身红肌张力肌张力松弛松弛 四肢屈曲四肢屈曲四肢活动好四肢活动好
3、对刺激反应对刺激反应无反应无反应有些动作、有些动作、皱眉皱眉哭、打喷嚏哭、打喷嚏总分总分05107处理原则处理原则 凸显急救意识凸显急救意识l评估评估l按按ABCDE程序进行复苏程序进行复苏8护理措施护理措施 复苏技术复苏技术按按ABCDEABCDE程序进行复苏程序进行复苏lA A通畅气道通畅气道9护理措施护理措施 复苏技术复苏技术大声记数以保证每分钟大声记数以保证每分钟4060次呼吸次呼吸B B人工呼吸（通气频率：每分钟人工呼吸（通气频率：每分钟40-6040-60次呼吸）次呼吸）10护理措施护理措施 复苏技术复苏技术l拇指法拇指法 (首选首选)较省力较省力较易控制按压的深度较易控制按压的深
4、度l双指法双指法一名操作者时较方便一名操作者时较方便更利于手小的操作者更利于手小的操作者方便脐血管给药方便脐血管给药11胸外按压胸外按压 拇指或手指的放置拇指或手指的放置l按压胸骨下三分之一按压胸骨下三分之一段段l闭开剑突闭开剑突l其余手指支撑背部其余手指支撑背部胸外按压的解剖标志12胸外按压胸外按压 压力必须在胸骨上压力必须在胸骨上拇指法胸外按压时，正确和不正确的用力拇指法胸外按压时，正确和不正确的用力13胸外按压胸外按压 按压力量和深度按压力量和深度l按压的深度应为前后胸直径按压的深度应为前后胸直径1/3左右左右 14胸外按压胸外按压 双指法双指法l一只手的中指一只手的中指和食指或无名和食指或无名指的指尖按压指的指尖按压胸骨胸骨l另一只手支撑另一只手支撑背部背部胸外按压时正确的手指位置胸外按压时正确的手指位置15 总总 结结16思考题思考题l一孕足月新生儿，规律宫缩16小时，新生儿自然娩出。羊水，出生后心率110次/分，呼吸微弱，皮肤青紫。肌张力稍曲，对刺激有反应，请为该新生儿评分及护理？17 谢谢 谢谢18
