1、第三节第三节 决策研究决策研究 任何一项行为都是对一系列方案进任何一项行为都是对一系列方案进行选择、判断，从中找出最优方案，行选择、判断，从中找出最优方案，即决策的结果。即决策的结果。一、含义、过程和分类一、含义、过程和分类 (一一)决策研究的含义决策研究的含义 决策是对未来的行为确定目标，为决策是对未来的行为确定目标，为了达到这一目标，在多种可以相互了达到这一目标，在多种可以相互替代的方案中选择最优方案。替代的方案中选择最优方案。决策的内涵有决策的内涵有4个特点：个特点：具有明确的目的；具有明确的目的；是一个过程；是一个过程；其核心是选优；其核心是选优；现代决策是科现代决策是科学决策与民主决
2、策的结合。学决策与民主决策的结合。(二二)决策研究的过程决策研究的过程 决策研究的顺序是：决策研究的顺序是：摆明问题；摆明问题；确定目标；确定目标；拟定拟定方案；方案；方案评估；方案评估；方案选优；方案选优；跟踪决策。跟踪决策。决策研究全过程应该包括决策研究全过程应该包括8个步骤：个步骤：(1)找出问题，确定决策目标。找出问题，确定决策目标。(2)收集资料，拟出初步方案。收集资料，拟出初步方案。(3)对初步方案进行预测分析与预可对初步方案进行预测分析与预可行性分析，提出备选方案。行性分析，提出备选方案。(4)对客备选方案进行方案论证对客备选方案进行方案论证(包括包括建立横型、进行运算寻解及详细
3、的可建立横型、进行运算寻解及详细的可行性分析等行性分析等)。(5)分析、对比各备选方案的结果，分析、对比各备选方案的结果，综合评价，选出最优的或满意的方案。综合评价，选出最优的或满意的方案。(6)对选定方案进行科学试验，以鉴对选定方案进行科学试验，以鉴定该方案的正确性。定该方案的正确性。(7)编制计划，贯彻执行。编制计划，贯彻执行。(8)对执行情况进行监查、反馈控制，对执行情况进行监查、反馈控制，以修正偏差。以修正偏差。(三三)决策研究的分类决策研究的分类 决策研究有几种不同的分类。决策研究有几种不同的分类。1根据决策研究的重要程度分为：根据决策研究的重要程度分为：战略决策研究；战略决策研究；
4、管理决策研究；管理决策研究；业务决策研究。业务决策研究。2.根据决策研究的重复程度分为：根据决策研究的重复程度分为：常规决策研究常规决策研究(或程序化决策研或程序化决策研究究)；非常规决策研究非常规决策研究(或非程序化或非程序化决策研究决策研究)。3根据决策研究问题的性质与可根据决策研究问题的性质与可靠程度分为：靠程度分为：确定型决策研究；确定型决策研究；风险型决策风险型决策研究；研究；不确定型决策研究。不确定型决策研究。4根据决策研究的层次高低分为：根据决策研究的层次高低分为：高层决策研究；高层决策研究；中层决策研究；中层决策研究；基层决策研究基层决策研究 5根据决策研究管理范围或性质的根据
5、决策研究管理范围或性质的不同分为：不同分为：宏观决策研究；宏观决策研究；微观决策研究。微观决策研究。介绍介绍3种决策研究：种决策研究：（1）确定性）确定性(型型)决策研究：当决策研究决策研究：当决策研究问题只存在一种已知的自然状态时，称问题只存在一种已知的自然状态时，称为确定性决策研究，亦称最佳决策研究为确定性决策研究，亦称最佳决策研究或结构化决策研究。或结构化决策研究。（2）风险性）风险性(型型)决策研究：当决策研决策研究：当决策研究问题存在着两种以上的自然状态，究问题存在着两种以上的自然状态，而各自然状态发生的可能性均确知而各自然状态发生的可能性均确知时，则称为时，则称为“风险性风险性(型
6、型)决策研究决策研究”，亦称亦称“统计性决策研究统计性决策研究”或或“随机随机性决策研究性决策研究”。风险性决策研究根据决策研究标准与风险性决策研究根据决策研究标准与所使用方法的不同，可分为：所使用方法的不同，可分为：以以期望值为标准的决策研究方法；期望值为标准的决策研究方法；以最大可能性为标准的决策研究方以最大可能性为标准的决策研究方法；法；以优势原则为标准的决策研以优势原则为标准的决策研究方法；究方法；以意愿水准原则为标准以意愿水准原则为标准的决策研究方法。的决策研究方法。(3)非确定性非确定性(型型)决策研究：当决策研决策研究：当决策研究问题存在着两种以上的自然状态，究问题存在着两种以上
7、的自然状态，而自然状态发生的可能性有的不能而自然状态发生的可能性有的不能确知时，就称为非确定性决策研究。确知时，就称为非确定性决策研究。分两类：竞争性决策研究和风险性分两类：竞争性决策研究和风险性决策研究决策研究。二、常用的决策研究方法二、常用的决策研究方法 决策研究应用于临床医学科研中，决策研究应用于临床医学科研中，就是对某疾病预防、治疗方案的分就是对某疾病预防、治疗方案的分析、判断与选择，或考虑如何以最析、判断与选择，或考虑如何以最有效的证据避免或排除无效的、昂有效的证据避免或排除无效的、昂贵的和危险的医疗决策等等。贵的和危险的医疗决策等等。常用的决策研究方法有决策树法、成常用的决策研究方
8、法有决策树法、成本本效益法、目标分层法、问题分效益法、目标分层法、问题分析法、概率分析等。析法、概率分析等。(一一)决策树法决策树法 决策树法指一种可用于处理多阶段决策树法指一种可用于处理多阶段决策问题的决策图。由于这种图形决策问题的决策图。由于这种图形似树枝，故俗称似树枝，故俗称“决策树决策树”。(二二)成本成本-效益法效益法 成本成本-效益法亦称费用效益法亦称费用-效果法。效果法。一个方案的评价目标虽然很多，但一个方案的评价目标虽然很多，但往往可以分成两类：一是花费类，往往可以分成两类：一是花费类，如成本、材料、人力等；另一是效如成本、材料、人力等；另一是效果类，如产量、利润等。果类，如产
9、量、利润等。成本成本-效益法考虑的两个目标：费用目效益法考虑的两个目标：费用目标和效果目标标和效果目标。(1)在一定的费用目标下，效果目标的在一定的费用目标下，效果目标的最大值；最大值；(2)在一定的效果目标下，费用目标的在一定的效果目标下，费用目标的极小值；极小值；(3)费用、效果比最大。费用、效果比最大。（三）目标分层法（三）目标分层法 分层目标结构指目标是由总目标分层目标结构指目标是由总目标(或或称大目标、上一级目标称大目标、上一级目标)到具体目标到具体目标(或称小目标、下一级目标或称小目标、下一级目标)所构成的所构成的多层次体系。而下一级目标往往是上多层次体系。而下一级目标往往是上一级
10、目标的手段，所以一级目标的手段，所以“分层目标结分层目标结构构”亦称亦称“目标目标-手段结构手段结构”。目标 1目标2目标3目标4目标5目标6目标7目标8(四四)数学规划法数学规划法 数学规划法就是使主要目标优化并数学规划法就是使主要目标优化并兼顾其他目标。兼顾其他目标。(五五)问题分析法问题分析法 问题分析法是决策分析中寻求问题问题分析法是决策分析中寻求问题及其发生原因的分析方法。它是确及其发生原因的分析方法。它是确定决策目标的首要步骤，有些管理定决策目标的首要步骤，有些管理学者称问题分析为学者称问题分析为“诊断阶段诊断阶段”。具体的分析方法如下。具体的分析方法如下。(1)确定确定“问题问题
11、”。“问题问题”就是实际就是实际情况与要求目标之间的情况与要求目标之间的“偏差偏差”。(2)确定表明确定表明“问题问题”的的“偏差偏差”的大的大小、性质、程度，并弄清楚发生小、性质、程度，并弄清楚发生“问问题题”的事、物及其时间、地点等。的事、物及其时间、地点等。(3)分析问题发生的所有可能原因。分析问题发生的所有可能原因。(六六)概率分析法概率分析法 概率分析又称概率修正。概率分析概率分析又称概率修正。概率分析法就是利用抽样获得的追加信息来法就是利用抽样获得的追加信息来修正过去对事物发生概率的估计，修正过去对事物发生概率的估计，从而作出决策的一种分析方法。从而作出决策的一种分析方法。(七七)
12、系统分析法系统分析法 系统分析是在不确定的情况下，通过对系统分析是在不确定的情况下，通过对问题的充分调查，找出其目标和各种可问题的充分调查，找出其目标和各种可行方案，并通过直觉和判断，对这些方行方案，并通过直觉和判断，对这些方案进行比较，帮助决策者在复杂问题中案进行比较，帮助决策者在复杂问题中作出最佳的决策。适用于对较为复杂的作出最佳的决策。适用于对较为复杂的咨询问题的整体和综合分析。咨询问题的整体和综合分析。具有以下具有以下3个显著特征：一是集合性，个显著特征：一是集合性，即由两个以上的要素组成；二是整即由两个以上的要素组成；二是整体性，即各个要素不是简单叠加，体性，即各个要素不是简单叠加，
13、而是相互联系和作用构成统一整体；而是相互联系和作用构成统一整体；三是层次性，大系统包括小系统，三是层次性，大系统包括小系统，系统内要素之间地位不同。系统内要素之间地位不同。在咨询研究中，系统分析法程序如下：在咨询研究中，系统分析法程序如下：问题问题定义定义调查调查评估评估解释解释实证实证建议。建议。第四节第四节 专家咨询法专家咨询法 一、含义一、含义 专家咨询法是以专家为索取信息的对专家咨询法是以专家为索取信息的对象，请专家运用自己的知识和经验，象，请专家运用自己的知识和经验，对某临床征象进行分析综合，从中找对某临床征象进行分析综合，从中找出特征或规律，进行临床归因，并对出特征或规律，进行临床
14、归因，并对治疗与预后作出判断。治疗与预后作出判断。二、常用的专家咨询法二、常用的专家咨询法 (一一)特尔菲法特尔菲法 (二二)头脑风暴法头脑风暴法 (三三)哥顿法哥顿法 第五节第五节 可行性研究可行性研究 (一一)可行性研究的含义可行性研究的含义 可行性研究是系统分析方法的衍化，可行性研究是系统分析方法的衍化，它运用自然科学和社会科学的手段，它运用自然科学和社会科学的手段，寻找能达到目标的一切方案，并分析寻找能达到目标的一切方案，并分析这些方案的利弊，以作出最后的抉择。这些方案的利弊，以作出最后的抉择。(二二)可行性研究的目的可行性研究的目的 1避免错误的投资决策避免错误的投资决策 2减小项目
15、的风险性减小项目的风险性 3避免项目方案多变避免项目方案多变 4.保证项目不超支、不拖延保证项目不超支、不拖延 5对项目因素的变化心中有数对项目因素的变化心中有数 6达到最佳经济效果达到最佳经济效果(三三)可行性研究的作用可行性研究的作用 可行性研究是项目建设前期工作的可行性研究是项目建设前期工作的重要组成部分。通过可行性研究对重要组成部分。通过可行性研究对项目作出的客观科学评价，是要不项目作出的客观科学评价，是要不要和如何进行项目建设的依据。要和如何进行项目建设的依据。可行性研究有以下几方面的作用：可行性研究有以下几方面的作用：1决策的依据决策的依据 2向银行贷款的依据向银行贷款的依据 3项
16、目设计的依据项目设计的依据 4与有关单位签约的依据与有关单位签约的依据 5科研试验、机构设置、生产组织科研试验、机构设置、生产组织的依据的依据 6验收考核的依据验收考核的依据(四四)可行性研究的步骤可行性研究的步骤 投资机会研究一预可行性研究一详投资机会研究一预可行性研究一详细可行性研究一评价报告。细可行性研究一评价报告。第六节第六节 研究实例研究实例 一例一例60岁妇女，患高血压，岁妇女，患高血压，LDL胆固胆固醇醇494rmmolL(正常正常0754mmolL，女，女091mmolL)，伴心绞痛。，伴心绞痛。通过专家咨询法，建议给予雌激素通过专家咨询法，建议给予雌激素治疗治疗。根据生物学知
17、识，激素替代疗法可根据生物学知识，激素替代疗法可以改善胆固醇，使以改善胆固醇，使LDL胆固醇降胆固醇降低、低、HDL胆固醇增高，使心脏病胆固醇增高，使心脏病发病率下降发病率下降。14项观察性研究汇总分析显示，雌项观察性研究汇总分析显示，雌激素可使冠心病发生减少激素可使冠心病发生减少35。但。但观察性研究存在一些问题，如使用观察性研究存在一些问题，如使用雌激素者均较健康，且多已使用雌激素者均较健康，且多已使用10年以上，并发现使用安慰剂也可使年以上，并发现使用安慰剂也可使冠心病发生减少冠心病发生减少5。但但HERST(heart estrogen progesterone replacement
18、studv)显示，使用雌激素显示，使用雌激素4年并不能降低冠心病发生率，在试验年并不能降低冠心病发生率，在试验的前的前2年，试验组的心脏病发生率反而年，试验组的心脏病发生率反而高于对照组。可见专家的意见有误导。高于对照组。可见专家的意见有误导。由此可知，单纯依靠观察性研究的结由此可知，单纯依靠观察性研究的结果和专家的意见均会误导临床。果和专家的意见均会误导临床。复习要点：复习要点：1.常用的管理学研究方法（常用的管理学研究方法（P104）2.预测研究的含义（预测研究的含义（P106）3.常用的预测研究方法（常用的预测研究方法（P107）4.决策研究的含义（决策研究的含义（P111）5.根据问题的性质和可靠程度，决策研根据问题的性质和可靠程度，决策研究可分为几类？（究可分为几类？（P112）6.常用的决策研究的方法有什么？常用的决策研究的方法有什么？（P113）7.专家咨询法的含义（专家咨询法的含义（P116）8.可行性研究的含义和目的（可行性研究的含义和目的（P117）
