1、神神 经经 系系 统统Nervous system总总 论论中山大学中山医学院人体解剖学教研室中山大学中山医学院人体解剖学教研室欧阳丽斯欧阳丽斯组成：脑组成：脑 脊髓脊髓 神经神经功能：功能：1.控制、调节机体各控制、调节机体各 器官、系统的活动器官、系统的活动 2.脑为思维活动的器脑为思维活动的器 官官一、神经系统的分部 (一一)中枢神经系统中枢神经系统 (二二)周围神经系统周围神经系统 (一一)中枢神经系统中枢神经系统 1 1脑脑 ：间脑：间脑：丘脑（感觉换元中转站）、下丘脑（功能多）丘脑（感觉换元中转站）、下丘脑（功能多）脑干脑干 中脑：有对光反射中枢中脑：有对光反射中枢小脑：小脑：调节
2、肌紧张、随意运动、位置调节肌紧张、随意运动、位置 脑桥：有脑桥呼吸调整中枢脑桥：有脑桥呼吸调整中枢 延髓（生命中枢）：有心血管、呼吸、吞咽等延髓（生命中枢）：有心血管、呼吸、吞咽等 端脑：端脑：调节各种功能的最高级中枢调节各种功能的最高级中枢 2 2脊髓脊髓(二二)周围神经系统周围神经系统 1.按与中枢的联系按与中枢的联系 脑神经脑神经 脊神经脊神经内脏感觉神经内脏感觉神经躯体感觉神经躯体感觉神经内脏运动神经内脏运动神经躯体运动神经躯体运动神经内脏神经内脏神经躯体神经躯体神经2.按外周分布按外周分布神经系统由神经组织组成。神经系统由神经组织组成。神经组织包括神经元、神经胶质神经组织包括神经元、
3、神经胶质二、神经系统的基本结构二、神经系统的基本结构树突树突胞体胞体轴突轴突(一一)神经元神经元 neuron 1.形态形态 胞体胞体 树突树突 轴突轴突2.功能功能 接受刺激接受刺激 传导冲动传导冲动 假单极神经元假单极神经元 双极神经元双极神经元 多极神经元多极神经元3.种类种类(1)按突起数目分按突起数目分:(2)按功能分：按功能分：感觉神经元感觉神经元中间神经元中间神经元运动神经元运动神经元突起突起 树突、轴突树突、轴突 比较比较 树突树突 轴突轴突 -形态形态 短短 长长 分支多分支多 仅末端分支仅末端分支 感受刺激能力感受刺激能力 有有 无无 功能功能 传入纤维传入纤维 传出纤维传
4、出纤维4.神经元间的联系：神经元间的联系：突触突触 synapse1.特点：特点：数量很多数量很多 无树突、轴突之分无树突、轴突之分 无传导冲动的功能无传导冲动的功能2.功能功能 支持、营养神经元支持、营养神经元 防御、修复损伤防御、修复损伤 参与脑屏障构成参与脑屏障构成（二）神经胶质（二）神经胶质 neuroglia胶质细胞胶质细胞神经元神经元三、神经系统的活动方式三、神经系统的活动方式 反射反射reflex即在神经系统参与下，机体对刺即在神经系统参与下，机体对刺 激的反应激的反应反射弧反射弧为反射活动的结构基础，其组成为反射活动的结构基础，其组成:感觉器感觉器效应器效应器传入神经传入神经传
5、出神经传出神经中枢中枢反射行为和有意识行为的区别反射行为反射行为(无意识无意识)迅速迅速 天生的天生的 大脑不参与大脑不参与 同样的刺激引起同样同样的刺激引起同样的反应的反应有意识行为有意识行为 缓慢缓慢 需要学习需要学习 大脑参与大脑参与 同样的刺激引起不同同样的刺激引起不同的反应的反应脊 髓spinal cord一、一、脊髓外形脊髓外形二、内部结构二、内部结构1.脊髓灰质脊髓灰质 前角前角 侧角侧角 后角后角2.脊髓白质脊髓白质 上行传导束上行传导束 下行传导束下行传导束 固有束固有束三、脊髓的机能三、脊髓的机能四、脊髓损伤四、脊髓损伤脊髓的外形前后稍扁圆柱形前后稍扁圆柱形,长长4045c
6、m 两个膨大两个膨大 一个圆锥一个圆锥 六条沟裂六条沟裂 两组神经根两组神经根 31个节段个节段 颈膨大颈膨大:与上肢与上肢N相连的相连的区段区段 腰骶膨大腰骶膨大:与下肢与下肢N相连相连的区段的区段 脊髓圆椎脊髓圆椎:腰骶膨大向下变细腰骶膨大向下变细 终丝终丝:无神经组织无神经组织,下端止于尾下端止于尾骨背面骨背面,有固定脊髓的作用有固定脊髓的作用 马尾马尾:腰骶尾部的神经根在椎腰骶尾部的神经根在椎管内向下行走一段较长的距管内向下行走一段较长的距离离,围绕终丝形成围绕终丝形成 脊髓表面的沟裂：脊髓表面的沟裂：前正中裂前正中裂 后正中沟后正中沟 前外侧沟前外侧沟 后外侧沟后外侧沟前正中裂前正中
7、裂前外侧沟前外侧沟脊髓节段脊髓节段 与椎骨对应关系与椎骨对应关系C14 同序数同序数-0C5T4 -1T5T8 -2T9T12 -3L15 T10、11S1Co T12、L1 脊髓节段与同序数椎骨对应关系脊髓节段与同序数椎骨对应关系 脊髓内部结构Internal divisions of the spinal cord 脊髓由灰质和白质构成，脊髓由灰质和白质构成，中间有纵贯脊髓全长的中间有纵贯脊髓全长的中央管。中央管。灰质是神经原的细胞体灰质是神经原的细胞体和无鞘神经，白质是主和无鞘神经，白质是主要是有鞘神经集中处。要是有鞘神经集中处。灰质灰质 前角前角 后角后角 中间带中间带 白质白质 前索
8、前索 后索后索 外侧索外侧索灰质灰质 前角：前角：前角运动神经元前角运动神经元 后角：后角：后角边缘核后角边缘核 胶状质胶状质 后角固有核后角固有核 胸核胸核:仅见于颈仅见于颈8至腰至腰2节段节段 中间带中间带:侧角侧角:中间外侧核位于中间外侧核位于T1L3节段的侧角节段的侧角 骶副交感核在骶副交感核在S24节段的侧角节段的侧角 前角前角(anterior horn)前角前角神经元按位置分：神经元按位置分：内侧群：支配颈肌、内侧群：支配颈肌、躯干肌躯干肌 外侧群：支配四肢肌外侧群：支配四肢肌中间带中间带 中间中间外侧核外侧核发出内脏运动纤维发出内脏运动纤维 T1-L3 侧角侧角 S2-4 骶副
9、交感核骶副交感核 中间中间内侧核内侧核接接受受内脏传入冲动内脏传入冲动后角后角(posterior horn)后角边缘核：胞体较大后角边缘核：胞体较大胶状质胶状质(substantia gelatiosa)：小型神经细胞组成。小型神经细胞组成。对外周进入脊髓的冲动起对外周进入脊髓的冲动起调节作用调节作用 后角固有核后角固有核(nucleus proprius dorsalis)：发出：发出纤维组成脊髓丘脑束与痛、纤维组成脊髓丘脑束与痛、温、触觉有关。温、触觉有关。胸核胸核(nucleus thoracicus)：脊髓小脑后束：脊髓小脑后束白质白质(主要由上下行的神经纤维所组成主要由上下行的神经
10、纤维所组成)三索三索 前索前索:后索后索 外侧索外侧索 三类三类纤维纤维 联络脑和脊髓长纤维联络脑和脊髓长纤维 联络各节段的联络各节段的固有束固有束 连连接两侧前索的接两侧前索的白质前联合白质前联合后索后索外外侧索侧索前索前索 上行传导束上行传导束 薄束薄束 楔束楔束 脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束 脊髓小脑后束脊髓小脑后束 脊髓小脑前束脊髓小脑前束 下行传导束下行传导束 皮质脊髓束皮质脊髓束 红核脊髓束红核脊髓束 顶盖脊髓束顶盖脊髓束 内侧纵束内侧纵束 前庭脊髓束前庭脊髓束 网状脊髓束网状脊髓束1.薄束 2.楔束3.脊髓小脑后束4.脊髓小脑前束5.脊髓丘脑后束6.脊髓丘脑
11、前束7.皮质脊髓侧束8.皮质脊髓前束9.红核脊髓束10.顶盖脊髓束11.前庭脊髓束12.内侧纵束13.网状脊髓束14.固有束12345678910111213(1).上行传导束上行传导束 1）薄束和楔束）薄束和楔束 薄束位于后索内侧，薄束位于后索内侧，楔束位于外侧。楔束位于外侧。T4以以上有薄束和楔束，上有薄束和楔束，T5以下仅有薄束以下仅有薄束薄束薄束楔束楔束薄束和楔束功能：薄束和楔束功能：传导来自躯干和四肢的肌传导来自躯干和四肢的肌肉、肉、肌腱、关节运动肌腱、关节运动觉、振动觉、位置觉和觉、振动觉、位置觉和精细触觉精细触觉2)脊髓小脑前、后束脊髓小脑前、后束(anterior、poster
12、ior spinocerebellar tract)：传导传导 非意识性本体非意识性本体感觉。感觉。脊髓小脑后束脊髓小脑后束前束前束前束前束后束后束前束前束后束后束3)脊髓丘脑束脊髓丘脑束 位置位置 外侧索的前部和前索外侧索的前部和前索 功能功能 脊髓丘脑侧束功能脊髓丘脑侧束功能是传导痛觉和温度觉的是传导痛觉和温度觉的冲动。冲动。脊髓丘脑前束功能脊髓丘脑前束功能是传导粗略触觉冲动是传导粗略触觉冲动。(2).下行传导束下行传导束1)皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束2)皮质脊髓前束皮质脊髓前束 前束前束侧束侧束前束前束侧束侧束1)皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束:止于同侧前角运动止于同侧前角运动神经元神经元2)皮
13、质脊髓前束皮质脊髓前束:止于双侧前角运动止于双侧前角运动神经元神经元 3)红核脊髓束红核脊髓束(rubrospinal tract):位于皮质脊位于皮质脊髓束的腹侧髓束的腹侧,兴奋屈肌兴奋屈肌运动神经元，运动神经元，抑制伸肌抑制伸肌运动神经元运动神经元 红核脊髓束红核脊髓束4)前庭脊髓束前庭脊髓束(vestibulospinal tract):兴奋伸肌兴奋伸肌运动神经元，运动神经元，抑制屈肌抑制屈肌运动神经元运动神经元前庭脊髓束前庭脊髓束12345678910111213固有束固有束固有束固有束脊髓的机能脊髓的机能The function of spinal cord1.传导功能传导功能 感觉
14、感觉 脊髓脊髓 脑脑 脑脑 脊髓脊髓 躯干四肢运动，大部分内脏运动躯干四肢运动，大部分内脏运动2.反射功能反射功能 躯体反射躯体反射 内脏反射内脏反射感觉神感觉神经末梢经末梢 传入神经纤维传入神经纤维中间神经元中间神经元骨骼肌骨骼肌传出神传出神经纤维经纤维脊髓脊髓脊髓损伤脊髓损伤 1.Brown-Sequard 综合征综合征2.脊髓空洞症脊髓空洞症3.脊髓灰质炎脊髓灰质炎 脑脑 brain1.位置与分部位置与分部 位于颅腔，分：位于颅腔，分：端脑端脑 间脑间脑 中脑中脑 脑桥脑桥 延髓延髓 小脑小脑端脑端脑间脑间脑中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓小脑小脑脑干脑干脑干脑干位于颅后窝，脊髓和间脑之间，小脑
15、腹侧。（一）延髓（一）延髓medulla oblongata：1、腹侧面：、腹侧面：以以延髓脑桥沟与脑桥为界。延髓脑桥沟与脑桥为界。可见如下可见如下结构：结构：锥体锥体pyramidpyramid延髓脑桥沟延髓脑桥沟bulbopontine bulbopontine sulcussulcus锥体交叉锥体交叉decussation decussation of pyramidof pyramid橄榄橄榄olivaoliva2、背侧面、背侧面：以以髓纹髓纹与脑桥为与脑桥为界。可见如下界。可见如下结结构：构：髓纹髓纹striae medullares薄束结节薄束结节gracile tubercle楔
16、束结节楔束结节cuneate tubercle小脑中脚小脑中脚middle middle cerebellar pedunclecerebellar peduncle（二）脑桥（二）脑桥pons1、腹侧面：膨隆，称基底部。、腹侧面：膨隆，称基底部。可见：可见：基底沟基底沟basilar basilar sulcussulcus2、背侧面：为第四、背侧面：为第四脑室底的上部。可脑室底的上部。可见：见：小脑上脚小脑上脚superior superior cerebellar cerebellar pedunclepeduncle（三）菱形窝（三）菱形窝rhomboid fossa：正中沟正中沟me
17、dian median sulcussulcus内侧隆起内侧隆起medial medial eminenceeminence界沟界沟sulcus sulcus limitans limitans 前庭区前庭区vestibular vestibular areaarea听结节听结节acoustic acoustic tubercletubercle面神经丘面神经丘facial facial colliculuscolliculus舌下神经三角舌下神经三角hypoglossal hypoglossal triangletriangle迷走神经三角迷走神经三角vagal trianglevagal
18、triangle蓝斑蓝斑locus locus ceruleusceruleus（四）第四脑室（四）第四脑室fourth ventricle2）三个孔）三个孔1）脉络丛）脉络丛中脑水管中脑水管脉络丛脉络丛choroid plexus外侧孔外侧孔lateral aperture正中孔正中孔median aperture小脑小脑上脚上脚上髓帆上髓帆superior superior medullary velummedullary velum下髓帆下髓帆inferior inferior medullary medullary velumvelum脉络组织脉络组织tela tela choroid
19、eachoroidea上丘上丘superior colliculus下丘臂下丘臂brachium of brachium of inferior inferior colliculuscolliculus下丘下丘inferior colliculus滑车神经滑车神经（五）中脑（五）中脑大脑脚大脑脚cerebral cerebral pedunclepeduncle脚间窝脚间窝interpeduncuinterpeduncular fossalar fossa上界为视束，下界为脑桥上上界为视束，下界为脑桥上缘。缘。脑神经出脑部位脑神经出脑部位动眼神经动眼神经oculomotor n.滑车神经滑车神经trochlear n.三叉神经三叉神经trigeminal n.展神经展神经abducens n.面神经面神经facial n.前庭蜗神经前庭蜗神经vestibulocochlear n.舌下神经舌下神经hypoglossal n.舌咽神经舌咽神经glossopharyngeal n.迷走神经迷走神经vagus n.副神经副神经accessory n.
