l先右后左：颈内不做双侧l无菌l安全：全身状态、局部情况l可持续：换药、与护士协作（封管）l熟悉操作及解剖：避免并发症l在监护条件下操作，具有抢救设备l确定位置l穿刺不到静脉：方向、角度、位置l穿刺到动脉：拔针，压迫止血l 如已置管，看全身状况l血、气胸：胸穿、闭式引流l心律失常：深度l出血、血肿：换药、缝合、调整凝血机制l需手术治疗：心脏破裂、心包填塞、l 动脉+气胸l根据病人体形选择l根据熟练程度选择l不是每次都能成功l两种操作都要会l经口气管插管l经鼻气管插管l解除上呼吸道梗阻l吸引气道分泌物l应用呼吸机l心肺复苏l无绝对禁忌症l相对禁忌症：l 急性喉头炎l 严重凝血机制障碍l 巨大主动脉瘤l 经鼻 鼻息肉、纤维血管瘤l 谢谢！
