1、|软组织对比度高|流空效应和MR血管造影|有组织学和分子水平诊断潜能|功能成像|多方位成像|无骨伪影|无生物性损伤|磁共振的造影剂安全性高I=KN(H)f(v)e-TE/T2(1-e-TR/T1)|MRI用射频波，波长长，能量为10-7 eV，而X线的波长短，能量为3*103 eV。生物体内存在很多C-H结合的有机物，结合能力为1eV，射频能量不能切断C-H结合，因此，对生物不产生损害。|磁共振造影剂安全系数比用的含碘造影剂高，而且已有组织特异的造影剂产生。|装有心脏起搏器|疑有眼球内金属异物|动脉瘤金属夹夹闭后|颅内神经刺激器的植入|耳蜗植入物|孕妇应做为相对禁忌症|成像时间较长|心血管搏动
2、|呼吸运动伪影|空间分辨率仍不高|发现钙化灶不敏感|定性诊断仍有困难|费用较高|颅脑、脊椎|肌肉骨骼系统|胸部、心血管|腹部、盆腔|T1时间短 T1WI 高信号（脂肪）|T1时间长 T1WI 低信号（如水）|T2时间短 T2WI 低信号 （如含铁血黄素）|T2时间长 T2WI 高信号（如水）|脑梗塞：表现、优点、注意点|脑出血：分期、表现|肿瘤：表现特点，各种肿瘤的表现|AVM和动脉瘤：表现、MRA|脱髓鞘病|感染性病变|先天性病变及其它|脑实质出血|蛛网膜下腔出血|硬膜下出血|硬膜外出血|肿瘤内出血|超急性期：最先数小时|急性期：13天|亚急性早期：约3 7天|亚急性后期：7天|慢性期：2周
3、|信号强度|信号均匀度|瘤内出血|瘤周水肿|肿瘤（假）包膜|钙化等|血管流空|Gd-DTPA增强|部位和数目|不需椎管内注入造影剂能评价肿瘤|能鉴别脊髓病变的性质|没有硬化伪影|可行多方位成像|评价脊髓病变|椎间盘病变|肺癌：表现、分期|纵隔肿瘤：表现特点|心肌梗塞|先心病|瓣膜病变|心包病变|大血管病变|肝脏|胰腺|肾脏|肾上腺|高度的软组织对比|多方位成像|无呼吸伪影|没有生物性损害|鉴别血管性和非血管性结构|骨和软组织肿块|急性和慢性损伤|骨坏死.81|近几年随着设备的发展，成像速度明显加快，.在MR血管造影(MRA)、弥散成像、灌注成像、功能成像及磁共振波谱(MRS)等方面进展迅速。磁
4、共振造影剂。|水成像是利用磁共振重T2加权成像技术，即采用长的TR（800010000ms）和特长的TE（200ms）使含液体的器官中的水（如胰液、胆汁、尿液、唾液、小肠内水、内耳膜迷路内淋巴液等）的信号明显增高而达到造影的效果。它包括MR 胰胆管造影、MR泌尿系造影、MR脊髓造影、MR 涎管造影，MR内耳造影和MR小肠造影。水成像的图像质量逐渐近似于X线造影图像。|MR 胰胆管造影胆道狭窄的部位、程度及扩张的胆管，于MRI结合能准确诊断胆道阻塞的部位和原因，在阻塞性黄疸的诊断和鉴别诊断方面有较高的价值。MR脊髓造影可显示椎管梗阻性病变，并可确定占位病变是位于硬膜外、髓外硬膜内或脊髓内。对脊髓
5、空洞症，可显示髓内软化腔的范围和程度并明确是否伴有小脑扁桃体疝。对椎间盘、椎骨的病变，能明确其于椎管的关系。因而MR 脊髓造影可取代X线脊髓造影和CT脊髓造影。MR尿路造影对尿路积水诊断有很高价值，其准确性于静脉尿路造影相仿。MR 其它水成像亦已获得优良的图像。|不需造影剂，无过敏或毒性反应，对碘过敏、肾功能不全者均可采用；|为外侵袭性检查，安全；|无X线辐射；|无需特殊准备，腹部的水成像只需检查前几小时不饮水即可；|成像时间短，通常为几分钟。对MR胰胆管造影，通过采用长的波链及长TE技术半 示叶转换，可行屏气单次激发，在不是秒内获得256x512的分辨图像。|背景噪声明显；|最大信号强度投影
6、所产生的不足，水成像结构的边缘如肾盂、输尿管、胆管的边缘欠锐利，其较弱的信号可被删除掉；|只能显示胆道、泌尿道的狭窄部位和程度，不能显示其内、外的病变的信号；|对结石不敏感。|常规MRI反映水含量敏感,而弥散成像在水含量变化不大,仅有水中质子的微观运动发生改变时即可反映出来,故对显示缺血性病变。脱髓鞘疾病等较常规MRI敏感。|弥散MR成像以组织中分子弥散运动对MR信号对比度的影响作为主要参数进行成像。分子弥散和其它宏观运动一样,将引起体素内相位分散并相应导致MR信号衰减。不同组织或同一组织在不同生理.病理状态下具有不同的弥散系,因而可在弥散权重图像中形成对比。但由于弥散效应微小,弥散权重成像(
7、diffuse weighted imaging,DWI)须设置一个很大的弥散敏感梯度,以增加MR对比度对弥散作用的敏感性,因反转180度脉冲的存在,有弥散运动的分子受影响而静止组织不受影响。|分子弥散愈强。相位分散愈明显,信号下降亦愈显著。由于在实际图像采集过程中,体素内其它类型的分散运动也可产生类似于弥散所致的效应,因而 一 般 应 行 近 似 弥 散 系 数(apparent diffussin coefficient,ADC)成像。体素值代表ADC,弥散运动强者,ADC值高,在ADC图像上呈高信号。|当脑血栓开始形成,常规 MRI的T1WI及T2WI均无异常,但水分子运动已有变化,即病
8、变区水分子运动弥散受限、减弱,在DWI呈高信号。报道一组动物实验研究,阻塞一侧大脑中动脉45分钟,在DWI上受累区呈高信号,其ADC值只有对侧相应区的一半高。阻塞一侧大脑大脑中动脉30分钟再通,在ADC上高信号区可恢复正常,ADC值亦恢复正常。弥散成像能显示可逆转阶段的脑缺血病变，因而对指导临床很有意义。|灌注成像能动态地评价局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)和平均通过时间（MTT）,在常规 MRI显示缺血改变之前显示异常或用做功能成像。|使用弥散示踪剂如氘、19F、17O 等的技术,测量CBF、CBV 及脑氧耗量。|利用流动血液，以血氧化即磁敏感性(magneticsusce
9、ptibility)为基础，即血氧水平依赖性（OLD）成像。|采用的方法是外刺激法(肢体运动、视觉、听觉、语言等),功能区局部血流量升高,氧合血红蛋白增高，因局部脑耗氧量增加不明显，故脱氧血红蛋白相对减少，后者为顺磁性物质,减少后,相位分散减少,在T2WI或T2*WI上信号升高,这种脑功能MRI可用于了解卒中偏瘫病人脑的恢复代偿能力,有助于制定术前计划(如癫痫及脑肿瘤手术),保护脑特定识别功能部位及对癫痫和精神疾病进行研究等。|使用血管内造影剂的技术,目前主要用于脑和心肌的灌注成像。通常采用的造影剂为Gd-DTPA。当Gd-DTPA进入体内在组织血管周围导致局部磁场不均匀，使质子很快失去相位的
10、一致性，导致局部组织信号降低，而缺血区则相反，呈高信号。MR 快速成像技术能跟踪造影剂在心肌内分布，可明确阻塞性心肌缺血或梗死的部位和范围。对再灌注心肌梗死，通过观察造影剂分布引起的信号改变，反映其血流量恢复的程度。研究表明，灌注成像能显示临床发病2小时内的脑梗塞，早于弥散成像。|MRS 能提供身体内需要的生化物质的代谢的信息。用于频谱分析的原子核主要是1、13，其它的还有13及23a。|活体MRS的两种主要技术为z单体积技术（SVMRS）：这是指在一个感兴趣体积内采集数据。z化学位移成像（CSI），这是指用相位编码梯度方法对代谢产物进行空间编码，然后激发大片区域，从多个体积内同时收集数据。|
11、两种方法均以许多的峰（点）反映区域内各种细胞代谢物的度。1HMRS可察乳酸盐.肌酸酐.磷酸肌酸酐(Pcr).胆碱和乙酰天冬氨酸盐(NAA).胆碱含于细胞膜磷脂内,细胞增生活跃可见胆碱升高.NAA反映神经元的完整性,而乳酸盐则是乏氧代谢的标志。急性脑缺血时，NAA下降，乳酸升高；慢性期，NAA与胆碱的比值下降。慢性肝性脑病，1H MRS显于谷氨酰胺增高，胆碱及肌醇下降。在颞叶癫痫，NAA下降，肌酸（Cr），PCr和Cho增高，NAA/Cr+Cho比值增大。|在肿瘤，1HMRS 对存活瘤细胞.血供情况.坏死预测可提供有价值的信息。31PMRS 能测到的大脑代谢产物包括磷酸肌酸（P C r）、三 磷
12、 酸 腺 苷（ATP）、磷酸单酯（PME)、磷酸双酯（PDE）和无机盐（Pi）。31PMRS能反映出各种核磷酸（phosphate nuclei）之间轻微的频率差异及脑细胞内的PH值。|实验研究表明全脑缺血30分钟，缺血可引起细胞内PH值明显下降，ATP和PCr全部消耗，Pi明显增高。31PMRS 能评价缺血是否属可迷性。31PMRS 通过对肌肉运动时细胞内PH值、磷酸肌酸率、Pi/PCr 的变化能鉴别一些肌肉疾病，且具有特征性。MRS在人的研究不及在动物的MRS研究那么准确.可信。改善人体MRS，主要是必须提高定位准确率，提高信噪比并改进方法，使人体的MRS具有可重复性。今后也还要向MRS成
13、像发展。|：开展介入MRI 的条件主要有：z快速成像序列，使MR图像在数秒内获得或实时显示；z开放式MR系统；z 非铁磁性的介入设备。目前介入MRI主要用于脑活检，脑脓肿及硬膜下血肿的引流。|此功能已成功地用于支气管树的表面影像。主动脉、心脏、肺动脉、脑动脉、脑的内表面及脑室的仿内窥镜MRI功能也已开发成功。冠状动脉由于受冠状动脉本身显示的质量的影响，其仿内窥镜功能尚未达到临床应用阶段。|MRI仿内窥镜显示的主要价值为：z以三维图像显示复杂的神经解剖结构，或内窥镜不能观察到的结构，有助于教学；z在诊断上，有助于对局部解剖区域进行病理改变的分析；z有助于引导内窥镜检查和其它微创手术的开展。.121
