1、.2022-12-272v现场急救概述v常见状况处理v心肺复苏v日常生活中的急救.2022-12-273v1.什么是现场急救？v 现场救护是早期抢救伤员，开展自救互救的有效手段之一 v2.急救的目的：v 维持生命、防止伤病恶化、促进伤病恢复 .2022-12-274v3.现场急救的原则：v 最重要的就是，要保持镇静要保持镇静，维持好现场秩序v 伤病员情况不危急生命时，主要采取心理安慰措施，减轻伤病员痛苦v 不要轻易搬动伤员v 现场无人时要大声呼救，请求帮助v 严重事故时要向有关部门报告 v 动作要快，准确而有效 v 切勿在无人照料下离开伤者.2022-12-275v4.申请急救服务：v 除了向
2、周围的人求救之外，最主要的是拨打急救电话v 1）现场联络人的电话、姓名v 2）意外事件发生的地点v 3)意外事件发生的过程、种类v 4）意外事件中伤病者人数v 5）意外事件中受伤情况（种类及其严重程度）v 6）求助者应等待接电话者完全接收到信息并示意后才可挂断电话.2022-12-276 心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。v心肺复苏概述：v 对于心跳呼吸骤停的伤员，心肺复苏成功与否的关键是时间。v在心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏，8分钟内开始高级生命支持者，生存希望大。.2022-12-277v
3、重点提示重点提示:抢救生命的黄金时间是4分钟，现场及时开展有效的抢救非常重要，我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。v心肺复苏操作程序：v步骤一：判断意识。轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，你怎么了！”v步骤二：高声呼救。“快来人啊，有人晕倒了，快拨120打求救电话”。v步骤三：将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。.2022-12-278步骤四：打开气道。成人：用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（90）。v 步骤五：判断呼吸v 一看，看胸部有无起伏v 二听，听有无呼吸声v 三感觉，感觉有无呼出气流拂面v重点提示：判断呼吸的时间不能少于510秒钟v步骤六：口对口人工呼吸v救护员将
4、放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，缓慢持续将气体吹入。.2022-12-279 吹气时间为1秒钟以上。吹气量7001100毫升（吹气时，病人胸部隆起即可，避免过度通气），吹气频率为12次/分钟（每5秒钟吹一次）。正常成人的呼吸频率为1216次/分钟。v步骤七：步骤七：胸外心脏按压v按压部位：胸部正中两乳连接水平v按压方法：v救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，食指、中指并拢排列，另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部。.2022-12-2710v救护员双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直，上半身前倾，以髋关节
5、为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压30次。v按压与放松的时间相等，下压深度45厘米，放松时保证胸壁完全复位，按压频率100次/分钟。正常成人脉搏每分钟60100次。v重要提示：按压与通气之比为30：2，做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。.2022-12-2711心肺复苏有效指征：v伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润；v恢复自主呼吸及脉搏搏动；v眼球活动，手足抽动，呻吟；v心肺复苏成功后或无意识但恢复呼吸及心跳的伤病员，将其翻转为复原（侧卧）位v步骤一：救护员位于伤病员一侧，将靠近自身的伤病员的手臂肘关节屈曲成90，置于头部侧方。.2022-12-2712v步骤二：另一手肘部弯曲置于
6、胸前v 步骤三：将伤病员远离救护员一侧的下肢屈曲，救护员一手抓住伤病员膝部，另一手扶住伤病员肩部，轻轻将伤病员翻转成侧卧姿势。v步骤四：将伤病员置于胸前的手掌心向下，放在面颊下方，将气道轻轻打开。.2022-12-2713v止血v包扎v固定v搬运.2022-12-2714 v 出血：按其出血方位分为外出血和内出血 按其严重程度分为轻微出血和严重出血.2022-12-2715v关于内出血：一种是血液进入组织间隙和或者体腔 一般无明显症状，但一定要去医院进行检查 一种是表皮出血，主要症状就是发青 一定不要热水敷.2022-12-2716v轻微出血：通常会自行停止，可以涂抹碘伏或者其他一些消毒的药水
7、然后拿敷料包扎止血v严重出血：面色苍白、脉搏微弱同时增快、口渴、头晕、浑身无力、严重时导致休克及昏迷.2022-12-2717v急救员接触伤口前，要带保护性手套 1）置伤者于舒适体位，并抬高伤肢 2）检查伤口 3）立即止血 4）包扎伤口 5）简单固定骨折 6）预防和处理休克 7）送往医院.2022-12-2718v1.直接压法 检查伤口是否有异物，若有，先清理异物;若无，可将敷料直接压迫在伤口上 注意：压力必须是持久的，不可时紧时松.2022-12-2719v2.间接压法 v 若伤口出有异物而且不易清理或者直接压法无效时，在伤口四周施压，之大量敷料与异物周围一座固定急止血之用v3.止血带止血法
8、.2022-12-2720一、三角巾包扎 用于前臂悬吊、固定敷料、固定骨折处、或者当作软垫1.前臂悬吊 大手挂、三角手挂、临时上肢手挂 2.包扎方法 头部包扎、单肩包扎、双肩包扎、胸部包扎、腹部包扎.2022-12-2721 头部包扎 肩部包扎.2022-12-2722 胸部包扎 腋下包扎.2022-12-2723 腹部包扎 前臂悬吊.2022-12-2724 肘部包扎 膝部包扎.2022-12-2725二、绷带包扎 主要用于前臂包扎，手掌包扎.2022-12-2726v症状体征：肿、疼、畸形、功能障碍等 1）骨折处触痛、肿胀、可能有淤血 2）骨折处活动障碍或失去活动能力 3）肢体变形或缩短
9、4）骨折附近关节失去活动能力 5）伤病者可能因骨折部位有大量出血而导致休克 主要用具：夹板，绷带，三角巾.2022-12-2727.2022-12-2728v 有时候即使没有表现出明显的症状，但若怀疑是发生骨折，也要按骨折的处理步骤进行处理。v 在适当位置放软垫 1）夹板与肌肉间 2）关节处 3）骨隆突处 4）骨折处 包扎完成后要即使检查肢体远端血液循环、皮肤感觉及活动能力.2022-12-2729 肱骨骨折固定 肘关节固定.2022-12-2730 桡、尺骨骨折固定 手指骨折固定.2022-12-2731 胫、腓骨骨折固定 胸椎、腰椎骨折固定.2022-12-2732v前提：意外发生时，如果
10、环境不安全，则必须移动伤者到安全的地方。移动前，应迅速检查头、胸、腹部是否有致命伤，脊柱、四肢是否有明显骨折，在情况允许下应先做适当固定及承托。.2022-12-2733v搬运方法：一）徒手搬运 1.单人徒手搬运 2.双人徒手搬运 二）使用器材搬运 主要是担架或自制担架.2022-12-2734.2022-12-2735v拖拉是沿身体方向，不能沿垂直方向拖拉.2022-12-2736v触电急救措施：1、在保障自身安全条件下脱离电源电源分为低压与高压.2022-12-2737v扭伤v 踝关节扭伤，首先是要静养。用枕头把小腿垫高，可用茶水或酒调敷七厘散，敷伤处，外加包扎。v 扭伤手指，应立即停止运
11、动。首先是冷敷，最好用冰。但一般没有准备，可用水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右，然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸指位置。如果一周后肿痛继续，可能是发生了骨折，一定要去医院诊治。.使用的工具(1)使用绝缘棒，绝缘手套/绝缘靴把电线挑开(2)使用干的木棒/竹竿，并且站在干的木块上把电线挑开(3)若在家里发生，可使用扫把或其他不导电的物体将电线挑开2022-12-2738.高压：必须通知上级部门把此线路停电后才可靠近触电者2022-12-2739.2、把伤者移至安全地方（1）脱离电源后，把触电者快速拉到安全的地方平躺（2）解开触电者的上衣和裤带以免妨碍呼吸（3）大声呼救，及时用手机通知
12、急救中心（120）2022-12-2740.3、检查伤者情况：（1）拍拍触电者双肩，叫唤名字，男的叫先生，女的叫小姐，看看是否意识（2）检查口腔是否有异物（3）在疏通气道的情况下，用脸部贴近触电者口出，感觉是否有呼吸，同时用眼睛看胸腹 是否有起伏2022-12-2741.v对于触电者，可按以下三种情况分别处理：v 1、对触电后神志清醒者，要有专人照顾、观察，情况稳定后，等医护人员来处理;对轻度昏迷或呼吸微弱者，并送医院救治。2022-12-2742.v2、对触电后无呼吸但心脏有跳动者，应立即采用口对口（口对鼻）人工呼吸；对有呼吸但心脏停止跳动者，则应立刻进行胸外心脏挤压法进行抢救。v3、如触电
13、者心跳和呼吸都已停止，则须同时采取人工呼吸和俯卧压背法、仰卧压胸法、心脏挤压法等措施交替进行抢救。2022-12-2743.v若无呼吸时，立即进行人工呼吸进行抢救v1、口对口（一般情况用此方法）v2、口对鼻子（牙关紧闭或脸部皮肤有损伤）v要求：吹两口气。吹一口气1.5秒，停1.5秒，再吹一口气1.5秒，再停，要在5秒之内完成2022-12-2744.如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或两个手指交叉从口角处插入，从中取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深处。2022-12-2745.v具体操作步骤如下：v在保持呼吸道畅通和口部张开的情况下进行v
14、用按于前额一手的拇指与食指，捏闭触电者的鼻孔（捏紧鼻孔下端）v抢救开始后首先缓慢吹气两口，以扩张萎陷的肺脏，并检验开放气道的效果，每次呼吸为1.5秒钟v抢救者深吸一口气后，张开口贴紧触电者的嘴（要把触电者的口部全部包住，不要有缝隙）2022-12-2746.v用力向触电者口吹气（吹气要求快而深），直至病人胸部上抬。v一次吹气完毕后，应即与触电者口部脱离，轻轻抬起头部，用眼看触电者胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手，以便触电者从鼻孔呼气，此时触电者胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出。v直到触电者能自己呼吸顺畅为止。2022-12-2747.v若无呼吸、无心跳时，立即进行心肺复
15、苏法进行抢救。心肺复苏法之前已经提到过，其有效性在于选择正确的按压位置和采取正确的按压姿势（参考之前的心肺复苏法）如经抢救后，伤员的心跳和呼吸都已恢复，可暂停心肺复苏操作。因为心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，所以要严密监护伤员，不能麻痹，要随时准备再次抢救。2022-12-2748.v抢救一定要坚持到底，在医务人员没有接替抢救前，不得放弃现场抢救，或者触电者身体出现尸斑.尸僵现象。v胸外按压法：v目测法v两指法v注：按压的次数：30v 按压的频率：100/分钟v 按压的深度：45厘米2022-12-2749.v从触电时算起，5分钟以内及时抢救，救生率90左右。10分钟以内抢救，救生率60。超
16、过15分钟，希望甚微。v对触电者用药或注射针剂，应由有经验的医生诊断确定，慎重使用。v在医护人员没有除颤仪器，禁止打肾上腺素（强心针）。因为人体触电后，心脏会发生颤动，脉搏微弱，血流混乱，如果在这种险象下用上述办法强烈刺激心脏，会使触电者因急性心力衰竭而死亡。2022-12-2750.2022-12-2751v小腿抽筋：v 游泳时抽筋。一定不要慌张，先深吸一口气，把头潜入水中，然后像海蜇一样，使背部浮在水面，两手抓住脚尖，用力向自身方向拉。一次不行的话，可反复几次，肌肉就会慢慢松驰而恢复原状。如果逞强硬想上岸，往往会适得其反而溺毙。v 日常生活中，小腿抽筋的病症也时常发生，此时，可迅速地掐压手
17、上合谷穴（即手臂虎口、第一掌骨与二掌骨中间陷处）和上嘴唇的人中穴（即上嘴唇正中近上方处）。掐压20-30秒钟之后，疼痛即会缓解，肌肉会松驰，其有效率可达90%。如果再配合用热手巾按揉，用手按摩，效果会更好。.2022-12-2752v鼻出血：v 让病人卧倒，把浸过冷水的毛巾放在额上，用药棉蘸醋或明矾水塞鼻，两手高举，很快就可以止住鼻血。v 如经处置后，流血不止，应快速去医院。经常出血的人，也应及时到医院进行必要的检查。.2022-12-2753v中暑：v将病人搬到阴凉通风的地方平卧（头部不要垫高），解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风。轻者一般经过上述处理会逐渐好转，再服一些人丹或十滴水。重者，除上述降温方法外，还可用冰块或冰棒敷其头部、腋下和大腿腹股沟处，同时用井水或凉水反复擦身、扇风进行降温。严重者应即送医院救治。.2022-12-2754v烫伤：v烫伤后的水疱是万万不可以挑破的。v烫伤部位浸入洁净的冷水中，浸泡烫伤部位。.2022-12-2755工作顺利工作顺利,身体健康！身体健康！.
