1、CHOTANI 2009.甲型H1N1流行性感冒爆发全球大流行迫在眉睫 本即时讲稿由本即时讲稿由Uniformed Services niversity of Uniformed Services niversity of the Healththe Health助理教授助理教授 Rashid A.Chotani,MD,Rashid A.Chotani,MD,MPH,DTMMPH,DTM于于4 4月月2626日完成，电话：日完成，电话：240-367-5370240-367-5370，电子邮件：电子邮件：中文版于中文版于5 5月月3 3日在日在5 5月月1 1日英文第日英文第6 6版基础上更新
2、版基础上更新CHOTANI 2009.鸣谢作者对所有进行讲座，网页维护以及翻译人员所做出的努力和辛勤工作致作者对所有进行讲座，网页维护以及翻译人员所做出的努力和辛勤工作致意感谢，感谢整个超级课程团队，特别是以下团队意感谢，感谢整个超级课程团队，特别是以下团队：Dr.Ronald E.LaPorte,University of Pittsburgh,USADr.Faina Linkov,University of Pittsburgh,USADr.Eugene Shubnikov,Institute of Internal Medicine,RussiaDr.Nicols Padilla Ray
3、goza,Universidad de Guanajuato,MxicoDr.Ali Ardalan,Tehran University of Medical Sciences,IranDr.Mehrdad Mohajeri,Tehran University of Medical Sciences,IranDr.Seyed Amir Ebrahimzadeh,Tehran University of Medical Sciences,IranDr.Nasrin Rahimian.Tehran University of Medical Sciences,Iran这是一个真正的全球努力这是一个
4、真正的全球努力 http:/www.pitt.edu/super1/中国翻译更新团队成员（北京协和医学院）中国翻译更新团队成员（北京协和医学院）翻译：杨莹韵、范思远、吕倩雯、黄婧、江怡、赵自然、陆夏、张冰清、孙蒙清翻译：杨莹韵、范思远、吕倩雯、黄婧、江怡、赵自然、陆夏、张冰清、孙蒙清校对：杨莹韵、黄婧、吕倩雯、张冰清校对：杨莹韵、黄婧、吕倩雯、张冰清终审和内容调整更新：黄建始终审和内容调整更新：黄建始CHOTANI 2009.流感病毒及相关概念流感病毒及相关概念历史背景：流感在美国历史背景：流感在美国流行现状：美国，墨西哥，全球流行现状：美国，墨西哥，全球传播途径传播途径诊断和治疗标准诊断和治
5、疗标准/指南：医生指南：医生/实验室实验室人员人员/公众公众其他保护措施其他保护措施建议和小结建议和小结我们将讨论我们将讨论CHOTANI 2009.感谢:L.Stammard,1995 病毒家族病毒家族:正黏液病毒科正黏液病毒科 基因组为单股负链基因组为单股负链RNARNA病毒病毒 呈球形，直径呈球形，直径8O8O一一120 nm120 nm，有囊膜，有囊膜 根据外膜蛋白血凝素抗原根据外膜蛋白血凝素抗原(HA)(HA)和神经氨酸酶和神经氨酸酶(NA)(NA)，甲型流感病毒可以分为，甲型流感病毒可以分为l5l5个个H H亚型亚型甲型甲型流感病毒流感病毒CHOTANI 2009.甲型流感病毒存在
6、于人、鸭、鸡、猪、鲸鱼、马、海豹甲型流感病毒存在于人、鸭、鸡、猪、鲸鱼、马、海豹CHOTANI 2009.来源：Bean B等,JID 1982;146:47-51 在无孔硬物表面可存活在无孔硬物表面可存活24-2824-28小时小时在塑料和不锈钢表面：存活时间大于在塑料和不锈钢表面：存活时间大于2424小小时，在时，在2424小时内人手接触病毒污染表面可小时内人手接触病毒污染表面可被传染被传染 在布，纸和餐巾纸上：可存活在布，纸和餐巾纸上：可存活8-128-12小时，小时，1515分钟内人手接触污染布和纸可被传染分钟内人手接触污染布和纸可被传染 即使病毒量大时病毒在手上存活时间也少于即使病毒
7、量大时病毒在手上存活时间也少于5 5分钟，但此期间可能导致间接接触传播分钟，但此期间可能导致间接接触传播CHOTANI 2009.来源：Bean B等,JID 1982;146:47-51 适宜湿度适宜湿度 35-40%35-40%适宜温度适宜温度 28C 28C(82F)(82F)CHOTANI 2009.为什么流感病毒多变？为什么流感病毒多变？CHOTANI 2009.禽流感病毒禽流感病毒人流感病毒人流感病毒猪流感病毒猪流感病毒禽流感、人流感禽流感、人流感重组病毒重组病毒CHOTANI 2009.历史上抗原转换曾造成人类流感大流行历史上抗原转换曾造成人类流感大流行CHOTANI 2009.
8、流感病毒及相关概念流感病毒及相关概念历史背景：流感在美国历史背景：流感在美国流行现状：美国，墨西哥，全球流行现状：美国，墨西哥，全球传播途径传播途径诊断和治疗标准诊断和治疗标准/指南：医生指南：医生/实验室实验室人员人员/公众公众其他保护措施其他保护措施建议和小结建议和小结我们将讨论我们将讨论CHOTANI 2009.19761976年猪流感在美国新泽西州迪克斯年猪流感在美国新泽西州迪克斯堡爆发，导致超过堡爆发，导致超过200200人感染，其中数人感染，其中数人病情严重，一人死亡人病情严重，一人死亡CHOTANI 2009.CHOTANI 2009.流感病毒及相关概念流感病毒及相关概念历史背景
9、：流感在美国历史背景：流感在美国流行现状：美国，墨西哥，全球流行现状：美国，墨西哥，全球传播途径传播途径诊断和治疗标准诊断和治疗标准/指南：医生指南：医生/实验室实验室人员人员/公众公众其他保护措施其他保护措施建议和小结建议和小结我们将讨论我们将讨论CHOTANI 2009.Source:CDCCHOTANI 2009.Source:CDCCHOTANI 2009.Source:CDCCHOTANI 2009.Source:CDCCHOTANI 2009.Source:CDCCHOTANI 2009.Source:CDCCHOTANI 2009.Source:CDC纽约市某中学纽约市某中学44
10、44例确诊病例临床表现例确诊病例临床表现CHOTANI 2009.Source:CDCCHOTANI 2009.部长关闭墨西哥市所有学校，建议学生和成人避免到拥挤的公共场所和参加大型集会Source:CDCCHOTANI 2009.Source:CDCCHOTANI 2009.Source:CDCCHOTANI 2009.Source:CDCCHOTANI 2009.Source:CDCCHOTANI 2009.施等缓解措施的时间已经不多了。Source:CDCCHOTANI 2009.Source:CDCCHOTANI 2009.Source:CDCCHOTANI 2009.Source:C
11、DCCHOTANI 2009.流感病毒及相关概念流感病毒及相关概念历史背景：流感在美国历史背景：流感在美国流行现状：美国，墨西哥，全球流行现状：美国，墨西哥，全球传播途径传播途径诊断和治疗标准诊断和治疗标准/指南：医生指南：医生/实验室实验室人员人员/公众公众其他保护措施其他保护措施建议和小结建议和小结我们将讨论我们将讨论CHOTANI 2009.传播途径传播途径CHOTANI 2009.流感病毒及相关概念流感病毒及相关概念历史背景：流感在美国历史背景：流感在美国流行现状：美国，墨西哥，全球流行现状：美国，墨西哥，全球传播途径传播途径诊断和治疗标准诊断和治疗标准/指南：医生指南：医生/实验室实
12、验室人员人员/公众公众其他保护措施其他保护措施建议和小结建议和小结我们将讨论我们将讨论CHOTANI 2009.诊断标准：医生诊断标准：医生CHOTANI 2009.诊断标准：医生诊断标准：医生CHOTANI 2009.诊断标准：医生诊断标准：医生CHOTANI 2009.诊断标准和指南：医生诊断标准和指南：医生CHOTANI 2009.诊断标准和指南：医生诊断标准和指南：医生CHOTANI 2009.诊断标准和指南：医生诊断标准和指南：医生CHOTANI 2009.治疗指南：医生治疗指南：医生CHOTANI 2009.治疗指南：医生治疗指南：医生CHOTANI 2009.用药指南：医生用药指
13、南：医生CHOTANI 2009.生物安全指南：实验室人员生物安全指南：实验室人员CHOTANI 2009.生物安全指南：实验室人员生物安全指南：实验室人员CHOTANI 2009.生物安全指南：实验室人员生物安全指南：实验室人员CHOTANI 2009.生物安全指南：实验室人员生物安全指南：实验室人员CHOTANI 2009.自我防护指南：公众自我防护指南：公众CHOTANI 2009.流感病毒及相关概念流感病毒及相关概念历史背景：流感在美国历史背景：流感在美国流行现状：美国，墨西哥，全球流行现状：美国，墨西哥，全球传播途径传播途径诊断和治疗标准诊断和治疗标准/指南：医生指南：医生/实验室实
14、验室人员人员/公众公众其他保护措施其他保护措施建议和小结建议和小结我们将讨论我们将讨论CHOTANI 2009.其他保护措施其他保护措施CHOTANI 2009.其他保护措施其他保护措施CHOTANI 2009.其他保护措施其他保护措施CHOTANI 2009.其他保护措施其他保护措施CHOTANI 2009.防护面罩种类防护面罩种类CHOTANI 2009.防护面罩种类防护面罩种类CHOTANI 2009.流感病毒及相关概念流感病毒及相关概念历史背景：流感在美国历史背景：流感在美国流行现状：美国，墨西哥，全球流行现状：美国，墨西哥，全球传播途径传播途径诊断和治疗标准诊断和治疗标准/指南：医生
15、指南：医生/实验室实验室人员人员/公众公众其他保护措施其他保护措施建议和小结建议和小结我们将讨论我们将讨论CHOTANI 2009.小结小结CHOTANI 2009.小结小结CHOTANI 2009.结论和建议：不能松懈结论和建议：不能松懈CHOTANI 2009.结论和建议：做最坏的打算结论和建议：做最坏的打算流言。流言。CHOTANI 2009.结论和建议：做好打持久战的准备结论和建议：做好打持久战的准备CHOTANI 2009.结论和建议：关闭边境结论和建议：关闭边境/限制旅行效果不大限制旅行效果不大CHOTANI 2009.结论和建议：关闭学校要慎重结论和建议：关闭学校要慎重CHOTANI 2009.结论和建议：健康教育健康管理是最重要的武器结论和建议：健康教育健康管理是最重要的武器CHOTANI 2009.谢谢谢谢中国翻译更新团队成员（北京协和医学院）翻译：杨莹韵、范思远、吕倩雯、黄婧、江怡、赵自然、陆夏、张冰清、孙蒙清校对：杨莹韵、黄婧、吕倩雯、张冰清终审和内容调整更新：黄建始2009年5月3日16时此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
