btwin膨胀式腰椎融合器课件.ppt

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资源描述

1、B-Twin 融合器膨胀前B-Twin 融合器膨胀后标准型标准型加长型加长型前前后后路路开开放放式式后后路路椎椎间间盘盘镜镜后后路路经经皮皮穿穿刺刺后后路路开开放放式式侧侧后后路路椎椎间间盘盘镜镜侧侧后后路路经经皮皮穿穿刺刺25mm30mm适适 用用 症症主要用于自腰椎L2到骶骨S1间的椎间盘发生一层或两层的退行性疾病(DDD)的患者 根本性治疗进行性椎间盘疾病或广泛的减压术 先前进行了至少6个月的非手术保守治疗(如:物理治疗、药物治疗、超声治疗以用其它的临床疼痛治疗),而没有效果。其它椎间盘手术失效、椎间盘再次突出或术后椎体不稳定时的二次手术,但不包括已进行了腰椎融合手术的相关层面 腰椎狭窄

2、 腰椎发生退行性疾病或I滑脱 禁禁 忌忌 症症代谢性骨疾病 患有历史性或家族性NF2疾病或脊柱骨肿瘤 患者患有Paget氏疾病或其它的原发性或继发性骨质营养不良,包括甲状腺机能亢进或减退、甲状旁腺机能亢进、Ehrlers-Danlos综合症、骨生长不良、软骨发育不良以及结核病。患者患有骨量减少、骨质疏松症或骨软化病等,致使不能置入融合器 金属敏感 可能发生的不良影响可能发生的不良影响 融合器发生位移 血管出血和/或发生血肿 尺寸选择标准尺寸选择标准 根据由前后位的X光/MRI/CT图片估算的椎间隙高度确定融合器直径时,应选择直径比估算的高度大10-20%的融合器。开放手术和椎间盘镜下手术可根据

3、最后使用刮匙尺寸选择融合器型号 椎间盘前后沿长度至少比融合器长度长3mm。(如果病人前后沿长度较短,融合器远端可与椎体前沿相平)插入工作通道插入工作通道 在膨胀融合器的第一个齿后,如需调整位置,可将融合器手柄逆时针旋转90。旋转后融合器被放倒,并可在椎间隙内移动,待位置满意后再顺时针旋转手柄90,将融合器立起。如已打开融合器的第二个齿则不能再调整。NoImage*B-Twin为植入物,一般情况下不需要取出,如出现放置不当;移动;松动;不良 反应等可用专用工具将其取出;取出后的植入物不能重新使用。术后处理术后处理 经皮手术:术后常规使用抗生素,激素及脱水剂。术后3天进行下肢康复训练,5天后可戴腰围适当下床活动,10天后伤口拆线出院 椎间盘镜下手术术后恢复较经皮手术恢复时间延长2-3天。开放手术恢复时间较经皮手术延长10天左右。谢谢!谢谢!

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