1、侏儒症侏儒症 呆小症呆小症甲状腺肿甲状腺肿甲亢一、内分泌系统的发现及本章的内容概要一、内分泌系统的发现及本章的内容概要（一）内分泌系统的发现（一）内分泌系统的发现内分泌系统的概念：内分泌系统的概念：内分泌腺内分泌腺/内分泌细胞内分泌细胞激素激素体液传递体液传递功能：常与神经系统共同调节机体的功能活动。功能：常与神经系统共同调节机体的功能活动。生物学效应生物学效应内分泌系统的功能特点（内分泌系统的功能特点（区别于神经系统）区别于神经系统）缓慢、持久、范围广缓慢、持久、范围广主要调节主要调节生长、代谢、生殖、器官功能生长、代谢、生殖、器官功能内分泌与神经调节又是密切联系的。内分泌与神经调节又是密切
2、联系的。（二）本章的内容概要本章的内容概要1.1.概述：激素的概述：激素的概念概念、传递方式传递方式、分类、作、分类、作用机制、用机制、一般特性一般特性、分泌的调节、分泌的调节2.2.几种主要激素（几种主要激素（GHGH，THTH，InsIns，皮质醇，皮质醇，性激素）的生理作用，部分激素的作用机制性激素）的生理作用，部分激素的作用机制及分泌调节。及分泌调节。内分泌内分泌一、激素的概念与一、激素的概念与分类分类：由体内某些细胞产生的特殊有机物质，被释放到细胞由体内某些细胞产生的特殊有机物质，被释放到细胞外，通过扩散或血液循环输送到另一类细胞，从而调节这外，通过扩散或血液循环输送到另一类细胞，从
3、而调节这些细胞的代谢活动，这类物质称为些细胞的代谢活动，这类物质称为激素激素（Hormone）。激素的分泌方式包括：激素的分泌方式包括：内分泌神经分泌（神经分泌（neurocrine）内分泌（内分泌（endocrine）旁分泌（旁分泌（paracrine）自分泌（自分泌（autocrine）神经内分泌（神经内分泌（neuroendocrine）表分泌和外分泌（表分泌和外分泌（exocrine）二、激素传递方式二、激素传递方式远距分泌远距分泌神经激素：神经激素：具有内分泌具有内分泌功能的神经细胞产生的功能的神经细胞产生的激素。激素。神经分泌：神经分泌：神经激素可神经激素可沿神经细胞轴突借轴浆沿神
4、经细胞轴突借轴浆流动运送至末梢而释放流动运送至末梢而释放入血液。入血液。下丘脑下丘脑 激素的分类激素的分类（一）（一）含氮激素含氮激素 蛋白质类蛋白质类 InsIns 肽肽 类类 TRH,ACTHTRH,ACTH 胺胺 类类 E E，NENE（二）（二）类固醇激素类固醇激素 皮质醇，雌激素皮质醇，雌激素 （三）（三）固醇类激素固醇类激素 维生素维生素D3D3（四）（四）脂肪酸激素脂肪酸激素 前列腺素前列腺素四、激素作用的机制四、激素作用的机制靶细胞受体对激素的识别和结合靶细胞受体对激素的识别和结合激素激素-受体复合物转导调节信号受体复合物转导调节信号所转导的信号引起靶细胞的生物效应所转导的信号
5、引起靶细胞的生物效应 含氮激素的作用机制含氮激素的作用机制第二信使学说第二信使学说 类固醇激素作用机制类固醇激素作用机制基因表达学说基因表达学说 激素作用的其它方式激素作用的其它方式激素激素-受体复合物的形成受体复合物的形成G蛋白激活腺苷酸环化酶蛋白激活腺苷酸环化酶ATP转变为转变为cAMPcAMP激活其依赖性蛋白激酶激活其依赖性蛋白激酶促进特异蛋白磷酸化促进特异蛋白磷酸化激活靶细胞的生理反应激活靶细胞的生理反应其中，激素为第一信使，其中，激素为第一信使，cAMP为第二信为第二信使。此外使。此外cGMP、Ca2+、IP3、DG及及NO也可也可以作为第二信使参与介导激素的生理作用。以作为第二信使
6、参与介导激素的生理作用。（一）含氮激素的作用（一）含氮激素的作用机制机制-第二信使学说第二信使学说(二二)类固醇的作用机制类固醇的作用机制 基因表达学说基因表达学说 激素激素 胞浆受体胞浆受体激素受体复合物细胞核受体激素受体复合物细胞核受体激素激素-核受体复合物核受体复合物调控调控DNADNA转录转录生成新生成新mRNAmRNA二、激素的作用及其二、激素的作用及其特征特征：1、生长和发育生长和发育2、生殖生殖3、内环境稳态内环境稳态4、代谢代谢5、消化消化6、应激和免疫应激和免疫内分泌（1）具有具有特异性特异性；（2）只调节细胞内生理反应的只调节细胞内生理反应的速度速度，而不能发动，而不能发动
7、 新的反应；新的反应；（3）激素作用的）激素作用的高效性；高效性；（4）分泌速率分泌速率不均一不均一；（5）激素的）激素的半衰期很短半衰期很短；（6）激素与激素之间存在着）激素与激素之间存在着协同或拮抗作用协同或拮抗作用。典型的激素应具有的特点：典型的激素应具有的特点：内分泌 激素间的激素间的相互作用相互作用 1.1.协同作用协同作用:不同激素发挥同样生理效应不同激素发挥同样生理效应 2.2.拮抗作用拮抗作用:不同激素发挥相反生理效应不同激素发挥相反生理效应血血糖糖胰高血糖素，胰高血糖素，皮质醇皮质醇胰岛素胰岛素E ENENE糖皮质糖皮质激素激素糖皮质激素糖皮质激素+E/NEE/NE允许作用：
8、允许作用：有的激素本身并不能直接有的激素本身并不能直接对某些组织产生生理效应，然而在它对某些组织产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使某一种激素的作存在的条件下，可使某一种激素的作用明显增强，这种现象称允许作用。用明显增强，这种现象称允许作用。三大功能轴：下丘脑 腺垂体 甲状腺下丘脑 腺垂体 肾上腺皮质下丘脑 腺垂体 性腺TRHTSHCRHACTHGnRHFSH、LHFSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)三、激素的合成、分泌、转运和代谢：三、激素的合成、分泌、转运和代谢：内分泌1、激素的合成：激素的合成：b、甾体激素甾体激素的合成的合成 模板模板DNA前激素原（信号肽）前激素原（信号肽）a
9、、肽类和蛋白质激素肽类和蛋白质激素的合成的合成 胆固醇、酪氨酸在胞浆中酶促反应下合成。胆固醇、酪氨酸在胞浆中酶促反应下合成。mRNA核糖体翻译核糖体翻译激素原激素原内分泌激素激素内质网内质网裂解裂解降解降解2、激素的分泌：激素的分泌：含氮激素含氮激素合成后一般在囊泡内储存，经胞吐作用释合成后一般在囊泡内储存，经胞吐作用释放（受放（受Ca2+内流和内流和cAMP或或cGMP刺激）。刺激）。类固醇激素类固醇激素合成后一般不储存，通过单纯扩散的合成后一般不储存，通过单纯扩散的形式释放。形式释放。内分泌内分泌激素的分泌方式激素的分泌方式3、激素的转运：激素的转运：长途转运：长途转运：分泌部位与靶器官之
10、间的距离较长分泌部位与靶器官之间的距离较长（ACTH、LH、FSH）短途转运：短途转运：分泌部位与靶器官之间的距离较短分泌部位与靶器官之间的距离较短（GnRH、TRH）游游 离离结结 合合（与载体蛋白结合与载体蛋白结合）储储 存存发挥作用发挥作用内分泌内分泌五、激素分泌的调节：五、激素分泌的调节：1、神经调节神经调节2、体液调节体液调节3、激素对受体的调节激素对受体的调节4、激素间的相互作用（协同、允许、拮抗）、激素间的相互作用（协同、允许、拮抗）内分泌1、激素分泌的神经调节（直接、间接）：、激素分泌的神经调节（直接、间接）：内环境的变化内环境的变化中枢神经系统中枢神经系统下丘脑下丘脑垂垂 体
11、体植物性神经系统植物性神经系统内分泌腺或细胞内分泌腺或细胞直直 接接间间 接接内分泌2、激素分泌的体液调节：、激素分泌的体液调节：促激素促激素血血 液液激素激素 靶器官靶器官生理效应生理效应反反 馈馈有有正反馈正反馈和和负反馈负反馈，后者多见；根据反馈路，后者多见；根据反馈路线的长短，有长反馈、短反馈和超短反馈三种。线的长短，有长反馈、短反馈和超短反馈三种。激素的反馈调激素的反馈调节节内分泌内分泌2、激素分泌的体液调节：、激素分泌的体液调节：激素激素代谢变化代谢变化代谢产物浓度变化代谢产物浓度变化反反 馈馈代谢产物的反馈调节代谢产物的反馈调节例：胰岛例：胰岛B细胞分泌胰岛素受血糖调节。细胞分泌
12、胰岛素受血糖调节。内分泌内分泌下丘脑位于间脑的腹面，是双侧对称的结构，被第三下丘脑位于间脑的腹面，是双侧对称的结构，被第三脑室分为左右两半，与内分泌有关的核团大多集中在下丘脑室分为左右两半，与内分泌有关的核团大多集中在下丘脑的内侧部，可分为三个区：脑的内侧部，可分为三个区：前区（视上区）前区（视上区）中区（结节区）中区（结节区）后区（乳头区）后区（乳头区）内分泌下丘脑主要核团和分区：下丘脑主要核团和分区：The main nuclei and regions of Hypothalamus:前区前区（视上区）：（视上区）：中区中区（结节区）：（结节区）：后区后区（乳头区）：（乳头区）：PV：室
13、旁核；：室旁核；A：前核；：前核；S：视上核：视上核DM：背内侧核；：背内侧核；VM：腹内侧核；：腹内侧核；ARC：弓状核：弓状核P：后核；：后核；M：乳头核：乳头核TC：灰结节；：灰结节；ME：正中隆起；：正中隆起；INF：漏斗：漏斗内分泌1、大细胞性的神经细胞系统大细胞性的神经细胞系统：视上核视上核加压素加压素即抗利尿激素即抗利尿激素室旁核室旁核催产素催产素2、小细胞性的神经细胞系统小细胞性的神经细胞系统下丘脑促垂体区下丘脑促垂体区 集中分布于正中隆起、弓状核、腹内侧集中分布于正中隆起、弓状核、腹内侧核、视交叉上核。此系统产生核、视交叉上核。此系统产生促垂体激素促垂体激素，促进或抑制垂体前
14、叶激素的分泌。促进或抑制垂体前叶激素的分泌。构成这些核团内具有内分泌功能的神经细胞有两种：构成这些核团内具有内分泌功能的神经细胞有两种：内分泌远侧部远侧部前叶前叶腺垂体腺垂体 结节部结节部 中间部中间部神经垂体神经垂体 后叶后叶神经部神经部 漏斗部漏斗部+内分泌下丘脑和垂体的联系包括以下两个方面下丘脑和垂体的联系包括以下两个方面:1、下丘脑下丘脑-垂体束垂体束2、下丘脑下丘脑-垂体门脉系统垂体门脉系统神经联系神经联系体液联系体液联系内分泌下丘脑下丘脑-垂体束起垂体束起始于下丘脑视上核和始于下丘脑视上核和室旁核，终止于神经室旁核，终止于神经垂体。垂体。神经内分泌大细神经内分泌大细胞分泌产生的激素
15、经胞分泌产生的激素经轴浆运输到达神经垂轴浆运输到达神经垂体储存。体储存。内分泌1、下丘脑下丘脑-垂体束垂体束下丘脑下丘脑-垂体门脉系垂体门脉系统起始于正中隆起，终统起始于正中隆起，终止于腺垂体，是下丘脑止于腺垂体，是下丘脑与腺垂体之间的体液联与腺垂体之间的体液联系通道。系通道。下丘脑促垂体区释下丘脑促垂体区释放的激素都在正中隆起放的激素都在正中隆起进入毛细血管，经门脉进入毛细血管，经门脉系统到达腺垂体，调节系统到达腺垂体，调节腺垂体的分泌。腺垂体的分泌。内分泌2、下丘脑下丘脑-垂体门脉系统垂体门脉系统催产素催产素精氨酸升压素精氨酸升压素两者为互为结构相似的两者为互为结构相似的9肽（肽（分泌调节
16、分泌调节）。）。1、子宫收缩（分娩）与回位；、子宫收缩（分娩）与回位；2、排、排 乳；乳；3、学习、记忆和母性行为。、学习、记忆和母性行为。1、调节渗透压、血容量和血压；、调节渗透压、血容量和血压；2、学习、记忆和性行为。、学习、记忆和性行为。内分泌（Oxytocin）（Vasopressin）催产素（催产素（OXT）精氨酸升压素精氨酸升压素1、血浆渗透压感受器（血成分）、血浆渗透压感受器（血成分）2、血管压力感受器（血容量）、血管压力感受器（血容量）1、非条件刺激（子宫颈、乳房）、非条件刺激（子宫颈、乳房）2、条件刺激（幼仔出现、挤乳等）、条件刺激（幼仔出现、挤乳等）神经垂体激素分泌的调节：
17、神经垂体激素分泌的调节：内分泌下丘脑促垂体区内神经内分泌小细胞分泌的激素下丘脑促垂体区内神经内分泌小细胞分泌的激素都是肽类激素，经垂体门脉系统送到腺垂体，调节腺都是肽类激素，经垂体门脉系统送到腺垂体，调节腺垂体的分泌活动。垂体的分泌活动。现已确定的下丘脑分泌的调节腺垂体释放或抑现已确定的下丘脑分泌的调节腺垂体释放或抑制激素共有九种（制激素共有九种（分泌调节分泌调节）。）。内分泌下丘脑促垂体激素的分泌，一方面受到脑高级部位的下丘脑促垂体激素的分泌，一方面受到脑高级部位的控制，另一方面又受到体液因素的调节，特别是靶腺激素控制，另一方面又受到体液因素的调节，特别是靶腺激素的反馈调控。的反馈调控。神经
18、调节神经调节神经递质（神经递质（NE、5HT和和ACh等）等）体液调节体液调节长环反馈长环反馈（long-loop feedback）短环反馈短环反馈（short-loop feedback）超短反馈超短反馈（ultrashort-loop feedback）内分泌长环反馈长环反馈（long-loop feedback）外周靶腺（甲状腺、肾上外周靶腺（甲状腺、肾上腺皮质、性腺）所分泌的激素腺皮质、性腺）所分泌的激素对下丘脑所起的调节作用。对下丘脑所起的调节作用。短环反馈短环反馈（short-loop feedback）腺垂体激素反馈调节下丘腺垂体激素反馈调节下丘脑相应激素的分泌。脑相应激素的分
19、泌。超短反馈超短反馈（ultrashort-loop feedback）下丘脑激素反过来作用于下丘脑激素反过来作用于下丘脑，调控它本身的分泌。下丘脑，调控它本身的分泌。内分泌腺垂体分泌的激素共有八种，根据其分子结构特征腺垂体分泌的激素共有八种，根据其分子结构特征可以分为三大类（可以分为三大类（分泌调节分泌调节）：）：1、肽类激素肽类激素2、糖蛋白激素糖蛋白激素3、蛋白质激素蛋白质激素（FSH、LH、TSH）（GH、PRL）（ACTH、MSH、LPH）内分泌内分泌腺垂体激素分泌的调控腺垂体激素分泌的调控内分泌有丰富的血液供应和神有丰富的血液供应和神经支配；经支配；甲状腺由甲状腺由腺泡腺泡组成；腺组成；腺泡壁是一层立方上皮细胞，腺泡壁是一层立方上皮细胞，腺泡腔中充满胶体物质（是上皮泡腔中充满胶体物质（是上皮细胞的分泌物），主要是甲状细胞的分泌物），主要是甲状腺球蛋白和激素。腺球蛋白和激素。是体内唯一是体内唯一细胞外储存的内分泌激素。细胞外储存的内分泌激素。（thyroglonbulin,TG）内分泌内分泌甲状腺素（甲状腺素（3，5，3，5四碘甲腺原氨酸，四碘甲腺原氨酸，Thyroxine，T4）三碘甲腺原氨酸（三碘甲腺原氨酸（3，5，3三碘甲腺原氨酸，三碘甲腺原氨酸，Triiodothyronine，T3）内分泌逆三碘甲腺原氨酸逆三碘甲腺原氨酸,rT3
