1、1张晶2006年第二周期2张晶2006年第二周期3张晶2006年第二周期脂肪酸的分类 依据脂肪酸碳链的长度分类短链脂肪酸（2C-4C）中链脂肪酸（6C-12C）长链脂肪酸（14C-24C）依据机体能否自行合成分类非必需脂肪酸必需脂肪酸（C18：2，C18：3，C20：4）张晶2006年第二周期MCT的代谢特点 肝功异常时肉毒碱和载脂蛋白合成减少，MCT直接进入线粒体进行氧化，较少依赖肉毒碱-酰基肉毒碱转移酶系统 分子量小，溶解度大，半衰期短，代谢和清除快而完全 不易再酯化，对肝、肺等脏器影响小 MCT不与胆红素竞争白蛋白，不加深黄疸 MCT比LCT有更显著的节氮作用张晶2006年第二周期6英脱
2、利匹特英脱利匹特物理混合物理混合MCT/LCT+LCFAMCFA甘油三酯结构示意图张晶2006年第二周期乳糜微粒示意图张晶2006年第二周期10通 用 名：结构脂肪乳注射液（C624）商 品 名：力文/Structolipid本品主要成分为结构甘油三酯结构甘油三酯。结构甘油三酯是将等摩尔数的长链甘油三酯（LCT）和中链甘油三酯（MCT）混合后，在一定的条件下，进行水解和酯水解和酯化反应后形成的混合物化反应后形成的混合物，其中约其中约75%为混合链甘油三酯，即甘油所结合的三为混合链甘油三酯，即甘油所结合的三分子脂肪酸，既有长链脂肪酸（分子脂肪酸，既有长链脂肪酸（LCFA），又有中链脂肪酸（），又
3、有中链脂肪酸（MCFA），），LCFA和MCFA呈随机分布；其余少部分为LCT和MCT。每1000ml本品含精制结构甘油三酯200g精制卵磷脂12g甘油22.2g注射用水 加至1000mlpH值(用NaOH调节)约8渗透压 约350mosm/kg H2O能量1960kcal（8.2MJ）【性状】本品为白色均匀乳状液体。张晶2006年第二周期11【药理毒理】结构脂肪乳注射液的乳粒粒径及生物学特性类似于人体内源性乳糜微粒。与乳糜微粒不同的是，结构脂肪乳的乳粒表面不含胆固醇酯及载脂蛋白；其中大部分甘油三酯的结构为同一甘油分子既结合MCFA又结合LCFA。结构脂肪乳注射液通过LCFA提供亚油酸和亚麻酸
4、，防止必需脂肪酸缺乏症；通过LCFA和和MCFA作为代谢底物，提供能量作为代谢底物，提供能量。【药代动力学】对健康志愿的研究显示，结构脂肪乳的清除速率快于LCT脂肪乳剂。对患者研究的回顾分析显示，结构脂肪乳的清除速率一般快于对患者研究的回顾分析显示，结构脂肪乳的清除速率一般快于LCT及及MCT物理混物理混合的脂肪乳剂合的脂肪乳剂。【适应症】作为肠外营养的组成部分，提供能量和必需脂肪酸。张晶2006年第二周期12【规格】250ml：结构甘油三酯50g【贮藏】25以下保存，不得冰冻。【包装】塑料袋包装，塑料袋包装，250 ml/袋袋。每袋为一包装系统，分为直接接触本品的由多聚复合材料制成的内袋；内
5、、外袋之间的氧吸收剂及其包装、外袋完整性指示剂及其包装；外袋。【有效期】24个月个月。张晶2006年第二周期13张晶2006年第二周期14张晶2006年第二周期15与物理混合MCT/LCT的比较张晶2006年第二周期16与物理混合MCT/LCT的比较张晶2006年第二周期IntralipidPhysical MCT/LCT mix+LCFAMCFA甘油三酯结构示意图张晶2006年第二周期乳糜微粒示意图张晶2006年第二周期19张晶2006年第二周期20与物理混合MCT/LCT的比较张晶2006年第二周期血浆清除速率较物理混合MCT/LCT更快-单位时间内血浆甘油三酯浓度更低张晶2006年第二周
6、期Increases in serum triglycerides(TG)and MCFA in postoperative patients receiving Structolipid or MCT/LCT physical mixture,post vs.pre-infusion血浆清除速率较物理混合MCT/LCT更快-单位时间内血浆甘油三酯及中链脂肪酸浓度更低张晶2006年第二周期23与物理混合MCT/LCT的比较张晶2006年第二周期24张晶2006年第二周期外科术后氮平衡Chambrier et al.(1999)Nutrition 15,274-277gN/dayD1D2D3D4
7、D5Mean SDn=19/gp-6-4-202468Physical mixedStructured lipid张晶2006年第二周期Kruimel et al(2001)JPEN 25,237-244外科术后氮平衡张晶2006年第二周期Lindgren et al.(2001)Clin Nutr 20,43-48ICU患者（外伤&败血症）氮平衡张晶2006年第二周期张晶2006年第二周期张晶2006年第二周期张晶2006年第二周期张晶2006年第二周期张晶2006年第二周期张晶2006年第二周期张晶2006年第二周期35张晶2006年第二周期36成分每1000ml本品含：张晶2006年第二
8、周期37【药理毒理】结构脂肪乳注射液的乳粒粒径及生物学特性类似于人体内源性乳糜微粒。与乳糜微粒不同的是，结构脂肪乳的乳粒表面不含胆固醇酯及载脂蛋白；其中大部分甘油三酯的结构为同一甘油分子既结合MCFA又结合LCFA。结构脂肪乳注射液通过LCFA提供亚油酸和亚麻酸，防止必需脂肪酸缺乏症；通过LCFA和和MCFA作为代谢底物，提供能量作为代谢底物，提供能量。【药代动力学】对健康志愿的研究显示，结构脂肪乳的清除速率快于LCT脂肪乳剂。对患者研究的回顾分析显示，结构脂肪乳的清除速率一般快于对患者研究的回顾分析显示，结构脂肪乳的清除速率一般快于LCT及及MCT物理混物理混合的脂肪乳剂合的脂肪乳剂。【适应
9、症】作为肠外营养的组成部分，提供能量和必需脂肪酸。张晶2006年第二周期38用法用量q静脉滴注，用于成年患者q推荐剂量：按体重一日静脉滴注本品57.5ml/kg，相当于11.5g甘油三酯/kg；一般于1024小时内滴注完毕。q滴注速度：不应超过按体重一小时0.75ml/kg，相当于0.15g甘油三酯/kgq本品应作为含葡萄糖注射液的肠外营养混合液的组成部分，与其它成分一起，通过中心静脉或周围静脉滴注张晶2006年第二周期39【规格】250ml：结构甘油三酯50g【贮藏】25以下保存，不得冰冻。【包装】塑料袋包装，250 ml/袋。每袋为一包装系统，分为直接接触本品的由多聚复合材料制成的内袋；内、外袋之间的氧吸收剂及其包装、外袋完整性指示剂及其包装；外袋。【有效期】24个月。40力文力文TM-最新一代中长链脂肪乳剂最新一代中长链脂肪乳剂
