肩关节镜手术期护理要点培训课件.ppt

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1、肩关节镜手术期护理要点34 肩峰成形术肩峰成形术 Anterior AcromioplastyAnterior Acromioplasty56789 1 2 3 4 5 62022-12-2810112022-12-28122022-12-2813141516肱二头肌腱止点移位固定1 2 3术后第3 d及出院后,继续以上练习。给予全身麻醉术后护理常规,严密观察病情,防止并发症的发生,如患肩肿胀、患肢末梢等情况,警惕血管、神经损伤的可能。肱二头肌腱止点移位固定在锻炼时,注意观察病情变化及病人的面部表情,询问有无不适感,在病人可以耐受的情况下增加臂力棒练习,包括前屈(保持背部平直,双手握臂力棒,同

2、肩部宽度。术后第3 d及出院后,继续以上练习。盂唇上部损伤 (SLAP)术后无肩袖修补者用腕颈带悬吊,肘与胸之间放置一软枕,关节保持轻度外展位。根据病人的不同疾病,宣教术后功能锻炼知识,为术后能进行良好的功能锻炼打好基础。盂唇上部损伤(SLAP)治疗气碘双重照影CT水上运动员 4060%活动受限制作肩关节镜手术手册,供病人阅读,内容包括手术麻醉方式,常见的肩关节疾病的科普知识,术后康复治疗方法及注意事项,并演示其中有关锻炼的内容。常规给予口服止痛药,必要时可给予镇痛针,有条件的患者可在肩峰下间隙内放置镇痛泵。术后2 d拔除,拔除前通过镇痛泵向肩峰下间隙内注射利多卡因,使病人处于无痛状态,能及早

3、时行功能锻炼。修复肱二头肌腱术后24 h内肩关节周围冰敷,有助于减少疼痛、出血及减轻肿胀。多方向肩关节不稳定17181920212022-12-28222022-12-28232022-12-28242022-12-282526 一一、显露分离前下关节囊、显露分离前下关节囊 27二、修复盂唇二、修复盂唇 三、前关节囊成形三、前关节囊成形2829ADT术后第3 d及出院后,继续以上练习。复位、固定盂唇术后第3 d及出院后,继续以上练习。在锻炼时,注意观察病情变化及病人的面部表情,询问有无不适感,在病人可以耐受的情况下增加臂力棒练习,包括前屈(保持背部平直,双手握臂力棒,同肩部宽度。术后2 d拔除

4、,拔除前通过镇痛泵向肩峰下间隙内注射利多卡因,使病人处于无痛状态,能及早时行功能锻炼。III型 盂唇边缘撕裂 型 合并肱二头肌腱损伤创伤性多方向肩关节不稳定对于肩袖无明显撕裂者,手术当天麻醉恢复后,协助病人起床,被动朝各个方向活动患侧肩关节。磨除肩峰前下部磨除肩峰前下部其目的是促进血液、淋巴循环,减轻肿胀,活动关节。Apprehension Test下面我们主要谈谈肩关节镜手术的围手术期护理和康复。肩关节的外展和前屈控制在90以内,术后1周逐渐加大主动锻炼的范围,至第4周,肩关节活动恢复到正常水平,并开始行对抗肌力锻炼。切除肩峰锁骨关节其目的是促进血液、淋巴循环,减轻肿胀,活动关节。90%继发

5、于肩峰撞击 S二、修复盂唇 三、前关节囊成形复位、固定盂唇肱二头肌腱止点移位固定2022-12-28302022-12-28312022-12-28322022-12-28332022-12-28342022-12-28352022-12-28362022-12-28372022-12-28382022-12-28392022-12-2840在锻炼时,注意观察病情变化及病人的面部表情,询问有无不适感,在病人可以耐受的情况下增加臂力棒练习,包括前屈(保持背部平直,双手握臂力棒,同肩部宽度。术后24 h内肩关节周围冰敷,有助于减少疼痛、出血及减轻肿胀。制作肩关节镜手术手册,供病人阅读,内容包括手术

6、麻醉方式,常见的肩关节疾病的科普知识,术后康复治疗方法及注意事项,并演示其中有关锻炼的内容。术后第3 d及出院后,继续以上练习。对于肩袖无明显撕裂者,手术当天麻醉恢复后,协助病人起床,被动朝各个方向活动患侧肩关节。出院时应告知病人功能锻炼时可能出现的问题,应如何来解决。术后第3 d及出院后,继续以上练习。磨除肩峰前下部盂唇上部损伤 (SLAP)术后2 d拔除,拔除前通过镇痛泵向肩峰下间隙内注射利多卡因,使病人处于无痛状态,能及早时行功能锻炼。手术治疗(盂唇修复,前关节囊成形术)肩前侧疼痛一、显露分离前下关节囊镜下、小切口修复90%继发于肩峰撞击 S肩峰成形术 Anterior Acromioplasty肩关节镜手术期护理要点切除肩峰锁骨关节2022-12-2841

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