1、1多形红斑的皮肤护理 多形渗出性红斑(erythema multiforme exudativum,EME)是一种皮肤粘膜病的急性渗出性炎症，又称之为多形红斑(erythema multiforme,EM)。由于本病有渗出这一突出的表现特点，为此应称之为多形渗出性红斑更为确切。本病多发生在秋冬季节，每次发作可经历23周，甚至数月。2临床表现 一种自限性、急性炎症性皮肤与粘膜的疾病 发病较急骤，常伴有发热、关节疼痛等全身症状 皮疹于24小时内发生，对称分布，好发于口鼻周围、手足背、前臂及小腿伸侧 损害为红斑、丘疹、斑丘疹、结节、水疱，重者可出现大疱、血疱或紫癜 3病因及发病机理 感染 药物及某些
2、食物 物理因素 一些疾病如恶性肿瘤、结缔组织病及妊娠、月经等 发病机理：目前一般认为本病是外来抗原激发了机体的特异性细胞毒反应而引起表皮细胞损伤 4治疗 去除致病因素 全身用药 a.给予抗组织胺药、钙剂、维生素C等药物治疗。b.有低热及关节疼痛者，加用乙酰水杨酸、布洛芬等药物。c.重症患者给予肾上腺皮质激素治疗，同时应选用适当的抗生素治疗。d.中药治疗 局部用药 5护理 心理护理 医护人员应对患者和家属详细解释病情，尽快解除患者焦虑、恐惧心理，增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗，争取早日治愈。6 皮肤护理 加强卫生宣教，剪短指甲，禁止搔抓皮肤，婴幼儿可以戴手套，年长儿可适当分散其注意力。局部
3、未破溃处给予炉甘石洗剂外涂，对破溃处用氧化锌油涂擦，红外线照射皮肤，每次30min，每日2次，以利皮肤止痒，消炎收敛。及时更衣，宜穿棉质、柔软舒适内衣。水疱大时应将疱液抽出，对渗出性损害可用生理盐水或1:40次醋酸铝（Burow液）湿敷，渗出水肿消退后外用氧化锌油，硼锌糊包扎。7 口腔护理 患者常伴有不同程度口腔黏膜糜烂，严重者会影响患者进食，可用1%2%双氧水清洗局部或含漱，每天35次，可起到清洁、消炎、促进溃疡愈合、预防感染的作用。口唇糜烂溃疡时可用0.1%利凡诺（Rivanol）液湿敷，然后外用0.05%肤轻松凝胶（Fluocinide gel）。或因口腔损害疼痛影响进食时，饭前应用粘膜
4、麻醉剂外涂或喷雾，如0.5%普鲁卡因，2%利多卡因1:4稀释液等。若出现白色念珠菌感染时可外用制霉菌素甘油液 8 眼部护理 可用洁霉素眼药水或利福平滴眼液滴眼，交替使用地塞米松眼药水，保持局部清洁，勿用手揉擦眼部 营养护理 必须尽可能改善患者营养状况，除每天给予静脉供给外，鼓励患者多进食高维生素，高蛋白、冷甜流质饮食，同时注意饮食的色、香、味，多品种不重复，以增进食欲 9 预防感染 医护人员各项操作必须严格按照无菌操作执行，同时尽量把患者安置在单人房间，每天早晚紫外线空气消毒，限制探视，陪护人员应相对固定 出院后护理 按医嘱正确服药，养成良好的饮食习惯及卫生习惯，适当运动，增强机体免疫力，预防
5、感染 10湿疹的皮肤护理 婴儿湿疹，俗称“奶癣”，是一种对牛奶、母乳和鸡蛋白等食物过敏而引起的变态反应皮肤病，它也可能是一种由遗传性素质引起的皮肤病，常常可以合并哮喘、变应性鼻炎等。11 湿疹一般都出现在出生后1月到2岁这段时间，又以2-3个月最严重。常发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后，也可扩展到其他部位。皮疹形态大同小异，有的是在潮红的皮肤表面覆有黄色油腻性鳞屑或痂皮，有的是在潮红的皮肤上散布着疹子与小水疱。奶癣经过适当治疗，会很快痊愈，但常常复发，到断奶后大多会自行消失，但也有迟迟不愈的，发热时减轻，出牙时加剧，冬春季重，夏季较轻。1213护理 观察有没有食物过敏，特别是牛奶
6、、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿,在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。14 皮肤要保持局部清洁，避免感染,不要用热水肥皂擦洗。可剪短指甲，防止抓痒，减少感染机会，可用纱布将患儿两手包裹。饮食适量，食物应低盐，食品温度宜低，高温度可加重刺激，导致局部搔痒，而影响患儿进食。15 不要给患儿穿毛织品或尼龙类衣服。患儿衣服应勤更换 婴儿湿疹发作期间不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。有湿疹的婴儿不要接触其它孩子。16 外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿
7、疹霜、肤轻松霜等。常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。17红臀的护理红臀的护理 红臀是婴儿常见病,本病女婴多见,是发生在婴儿尿布遮盖部位的局限性皮炎,发病因素多由物理性或化学性刺激引起。发生红臀的原因如下：（1）尿布更换不及时（2）便后清洗不及时（3）尿布粗糙吸水性差（4）残留在尿布上的肥皂或清洁剂（5）pH值改变：吃牛乳的婴儿大便为碱性，很易促使病菌繁殖，因此更容易患尿布疹。18临床表现 主要表现为肛门周围、会阴部皮肤发红，继而出现红斑、丘疹，以后融合成片，较重时发生表皮脱落或糜烂。多发生在臀部、大腿内侧及生殖器部，可蔓延到会阴及大腿外侧。婴儿常因红臀而烦躁、哭闹、睡卧不安。19预防措施 勤清洗 棉质尿布的清洁消毒要彻底 其他 20护理每次便后用温水洗净、擦干，并涂以鞣酸软膏或护臀霜。臀红度，可涂清鱼肝油。臀红度，表皮破损，可涂红汞鱼肝油。臀红度，表皮破损面积较大且伴有渗液，可适当暴露臀部或用烤灯或太阳晒。21烤灯照射需要注意 灯泡瓦数4060W 灯泡距离臀部3040cm 照射时间1015min 经常涂一些滋润创面的清鱼肝油，以免过度干燥引起创面再度出血。在烤灯照射过程中，应注意保暖防止烫伤。22臀部湿疹可涂新复霜，真菌感染可涂克霉唑软膏、复方康纳乐霜或达克宁霜等。严格消毒隔离，孩子的尿布应专用，保持清洁、干燥，防止交叉感染。23
