1、中国妇幼保健协会妇幼保健机构建设专业委员会钱犁2016年年11月月合作平台结构与功能当前状态建设目标可行路径一个高品质顺利运行的妇幼保健院当前实际情况约束1：指导意见设置指南评审标准约束2：国际认可的学科与科室分类、医生专业分类约束3：院感控制等强制规范、医院空间、人力资源约束4：国内外医学专业组织的技术规范约束使得理想目标只能部分实现将学科体系建设方法应用到标准化建设中 建设工作的艰巨性史无前例 支持妇幼保健院建设的策略 研究课题及其行业支持团队 行业建设合作平台主要功能合作平台合作平台 结构与功能跨越之大：跨越之大：以前难以想象，现在是必要工作评价指标评价指标I 级级II 级级III 级级
2、IV 级级服务方式以医生为中心以设备为中心以患者为中心以人为中心业务内容自成的碎片化满足行业规定二级专科结构三级专向结构技术规范公共卫生级经验医学级循证医学级分析医学级医疗环境建筑功能级专业技术级人机环境级情景环境级人员素质应付工作型技术型职业型导师型绩效管理经济分配规范转诊激励综合服务能力专业与职业发展目标 III+现状 I II 建筑空间改建：妇幼保健院建筑规范要求 业务流程改造：院感等基础要求，同时满足：以患者为中心的标准 业务结构调整：四部制业务树形结构。同时增加：标准中新增业务内容 技术规范更新：每项业务符合最新医学技术规范 专科人才培养：学科带头人综合职业素质培养我们从未面临如此系
3、统且专业的要求在争取有人财物支持的基础上1.拜师学习拜师学习 院班子学习整体规划与全面建设方法 各专科负责人及主要医护人员学习新技术规范 基建科与院感科学习业务流程设计与建设方法2.寻求合作伙伴寻求合作伙伴 医院建筑与业务流程规划建设合作伙伴 专科业务建设与运行合作伙伴 绩效管理与发展策略合作伙伴1.拜师学习拜师学习：时间与经济成本 每个医院的时间与经济成本：每次学习以三天计算院班子2人：工资200元2 3+路费1000元2+学杂费1500元2=6200元30专科，每个专科2人，共6200 30=186,000元基建科与院感科各一人，共2人，需要6200元每个医院需要34 3=102人日时间成
4、本，约198,400元经济成本，约20万元 全行业标准化建设人员培训成本：按照 3098 个机构计算总的时间成本：102 3098=315,996人日总的培训费用：198,400 3098=614,643,200元，即超过6亿元保健院和行业面临巨大成本消耗2.寻求合作伙伴：寻求合作伙伴：在很大程度上决定了最终建设结果 寻求合作伙伴方法：全国范围内寻找经验丰富的最佳团队具备多个成功案例（我们不能当小白鼠）所需资质齐全且近期仍在持续工作（满足技术及法规要求）过去一年内建设的医院评价良好，并且建设结果令你心满意足 非专业团队建设的后果：不仅无法达标，而且遗患无穷基础建设不能满足医院专业技术级基本要求
5、，无法正常开展业务业务流程不能满足以患者为中心的标准要求科室配套或人员培训不能满足技术规范的要求同样时间和费用，结果却差异巨大 建筑设计：交通与院感缺陷、工作效率低下、流程设计困难 业务流程：违反院感、违反以患者为中心、科室不配套 业务结构：碎片化无结构、不系统、内部竞争、规范冲突 技术规范：经验医学主导的派别之争、缺乏循证或分析医学 人才培养：进修导致经验医学模式、缺乏学科体系思想 绩效管理：关注经济分配原则、不适应学科体系建设发展经验与教训：经验与教训：我们几乎没有机会挽回失误 建设工作的艰巨性史无前例 支持妇幼保健院建设的策略 研究课题及其行业支持团队 行业建设合作平台主要功能合作平台合
6、作平台 结构与功能实现目标的基本策略：实现目标的基本策略：研究成果与建设经验应用服务方式业务内容技术规范医疗环境人员素质绩效管理标准化之建设目标学科体系建设的理论与技术支持怎样应用？具体措施：具体措施：建立学科体系建设合作平台及服务网站服务方式业务内容技术规范医疗环境人员素质绩效管理合作平台服务网站机构建设专业委员会交流与服务组织管理保健院标准化建设国家卫计委专项课题科研与技术支持团队专业委员会专业委员会-合作平台的工作：合作平台的工作：标准化建设全程服务 壮大建设过程支持团队：开展全面培训、提供成功建设经验加强培训团队与完善培训资料：建设工作的六个方面强化示范单位职能，提供进修学习场所支持现
7、场辅导与人员交流 建设免费技术支持网络平台：最大限度节省时间和经济成本建立免费服务网站，提供所需资料与信息在线提供课程及免费下载课程资料提供经验交流平台与关联单位对接让妇幼保健机构建设过程既简捷、节约，又能达标 建设工作的艰巨性史无前例 支持妇幼保健院建设的策略 科研课题及其行业支持团队 行业建设合作平台主要功能合作平台合作平台 结构与功能1.妇幼保健学科体系建设妇幼保健学科体系建设：始于 1996 年 国家引智工程项目：中国驻纽约领馆组织国家教委外事司和卫生部科教司负责落户北京医科大学公共卫生学院、后独立成为非盈利研究所国外合作伙伴：美国哥伦比亚大学医学院 项目目标：全国妇幼健康循证医医学研
8、究网网络（医网中心）妇幼保健学科体系研究分析医学研究及在妇幼保健中应用相应国家实验室设计与建设2.基于学科体系的基于学科体系的 妇女健康中心 建设建设：始于 1999 年 妇女健康中心建设：重点建设妇科内分泌和妇女健康管理1999-2001年：北京协和医院、北京妇产医院2002-2003年：济南、成都、深圳、西安基于学科体系的业务结构建设与人才培养 建设标准符合 JCI 标准的以患者为中心的标准引进妇女健康学科体系与基于循证医学的技术规范开展妇科内分泌研究及国际交流3.基于学科体系的基于学科体系的 围产医学中心 建设建设：始于 2003 年 围产医学中心建设项目：2003-2006年：北京妇产
9、医院、济南、淮安、2006-2009年：柳州、扬州、佳木斯、伊犁州从孕前到产后的系统化业务建设 同时展开妇幼健康循证研究网络建设2003年4月启动展开多中心合作研究普及学科体系和循证医学相关知识4.妇幼保健院学科体系全面建设：妇幼保健院学科体系全面建设：始于 2009 年 妇幼保健三大中心（业务三棵树）系统化建设 建设单位：昆明、浏阳、长治、江门 各个单位取得了明显学科和业务发展 学科体系建设的优势逐步被行业和政府认可整体规划与业务流程设计改变了妇幼保健机构整体面貌情景化的儿童健康中心受到社会积极评价5.妇幼保健妇幼保健学科体系建设原卫生部立项：学科体系建设原卫生部立项：2011 年题目：妇幼
10、保健机构学科体系建设研究及推广应用立项：卫生部科教司/卫生部医药卫生科技发展研究中心启动：2011年7月主管：中国妇幼保健协会技术支持：医网中心临床支持：甘肃省/昆明市/长治市/浏阳市妇幼保健院负责：宫露霞基于学科体系整理并完善妇幼保健业务的树形结构：妇女保健、围产医学、儿童保健。基本完成十二个新建保健类二级专科工作手册的编写工作.基本完成妇幼保健院规划设计规范：整体规划、业务布局、技术规范落实、以患者为中心的业务流程、相关质量标准落实。完成项目示范单位审核标准并进行现场试验，完成四家，完成人员培训和培养方法试验。仍有11家示范需要完成。实施过程：实施过程：2011年年7月月-2015月月12
11、月月6.国家卫计委国家卫计委妇幼保健机构建设文件妇幼保健机构建设文件：20142016 年 源于临床保健相结合的服务模式：卫计委和发改委参观昆明、浏阳、长治及其他妇幼保健机构参考及国家政策、学科体系研究成果、临床保健相结合的保健院最终由行业专家讨论通过 标准发布：第一次形成国家级标准2014年等级评审标准（征求意见稿）2015年颁布指导意见科室设置2016年颁布等级评审标准7.妇幼保健机构学科体系建设研究应用推广妇幼保健机构学科体系建设研究应用推广专项专项：2016-2020年十三五期间计划研究内容：三个方面继续深化十二五期间的四项工作内容；增加儿童健康成长营和慢病防治专科技术规范研究；建立妇
12、幼保健学科体系建设工作合作平台。十三五继续并扩展十二五的专项研究内容 在完成基于二级专科的业务树形结构后，继续探索三级专向业务结构；在完成二级专科工作手册编写的基础上，整理三级专向的操作的手册；在完成妇幼保健院整体规划、业务流程和就医环境设计规范的基础上，继续探索具备国际前沿水平的医疗机构人机工效和功能环境设计规范；完善本项目学科体系示范单位评审标准，增建示范单位，并完善学科带头人评价标准及培养机制。二）基于社会需求：二）基于社会需求：扩展儿童保健和老年妇女保健在儿童保健工作基础上，探索建设儿童健康成长营，包括：附属幼儿园、2-12岁认识与体质的职业训练营，依此带动幼儿园集体和个体保健工作在强
13、化健康管理工作基础上，加强妇幼保健中针对中老年的慢病防治工作，慢病防治的范围包括代谢综合征（肥胖/形体、高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病）、运动相关疾病（肌力下降、关节炎、骨质疏松）与妇科相关问题（盆底松弛、代谢性多囊卵巢）等。确定业务内容、操作规范和科室结构8.妇幼保健学科体系建设合作平台建设妇幼保健学科体系建设合作平台建设：2016 年服务方式业务内容技术规范医疗环境人员素质绩效管理合作平台服务网站学科体系课题组交流与服务组织管理保健院标准化建设科研与技术支持团队有效支持行业标准化建设研究与技术支持团队：研究与技术支持团队：涉及标准化建设的主要步骤 研究与支持团队构成：跨学科、跨行业、跨国家
14、多个研究机构的医学科学、医学工程与临床医学研究人员医院建筑、业务流程与医疗环境研究与设计人员医学教育、媒体制作、平面设计人员英国医学会、美国哥伦比亚大学、潘宁顿医学研究中心等 技术指导范围：标准化建设过程中主要技术环节医院整体规划、建筑设计、业务流程设计、医疗环境设计专科规划、科室与设备设施配置、人员配置、人员培训及资料医院宣教系统设计、医院文化资料设计、导示系统设计等经过20年，研究团队已初具规模对妇幼保健院的支持方式对妇幼保健院的支持方式：咨询、指导、培训、交流合作具体支持团队与网络服务平台相结合新院整体规划建筑/流程/环境业务结构专科配置人员构成与培训宣教/文化/导示运行政策绩效管理合作
15、平台服务网站 建设工作的艰巨性史无前例 支持妇幼保健院建设的策略 研究课题及其行业支持团队 行业建设合作平台主要功能合作平台合作平台 结构与功能网络合作平台的意义：网络合作平台的意义：系统性、时效性、经济性系统性：包含了标准化建设所需要的约 24 类内容-基础概念、建设工作、交流展示、技术进展、交流时效性：及时更新、快速回答（1-3天）-五个工作组分别负责五个模块的工作，外加质控部经济性：培训课程与资料免费下载、免费网络授课-足不出户即可获得相关资料及培训课程课件等-针对个体具体问题提供针对性指导及相关资料-根据需要开展在线新课程、安排人员进修等事宜集中全行业的知识与经验支持每个机构的建设 妇幼保健院学科体系建设合作平台妇幼保健院学科体系建设合作平台：首页：首页操作方便：一键进入所需内容类别操作方便：一键进入所需内容类别看到目录后：第二键即进入文件看到目录后：第二键即进入文件进入文件后进入文件后问题或要求将反馈给专业组负责人，由各专业组讨论后布置工作，尽量满足医院的要求。使用简单明了：使用简单明了：第一键找到文件，第二键进入内容 完全免费：网站运行费用由专项课题承担 实名使用：网站使用实名制 禁止广告：不接受任何机构广告以维护客观性 个人发布：所有个人发布须经质控部审核通过 服务对象：妇幼保健机构及卫生行政部门重点说明合作平台服务网站妇幼行业的质量快车
