1、席汉氏综合症内分泌实习生 李婷席汉氏综合症疾病概述病因与发病机制临床表现检查与诊断治疗与护理 疾病概述发生率在产后出血和休克患者中为发生率在产后出血和休克患者中为25%临床表现n nn n n nn n n n实验室检查与诊断n。n n治疗与护理治疗n.一般治疗一般治疗：注意休息、保暖，给高热量、高蛋白、高注意休息、保暖，给高热量、高蛋白、高维生素维生素饮食；饮食；n2.病因及对症治病因及对症治：如肿瘤考虑手术如肿瘤考虑手术,补液对症治疗，补液对症治疗，纠正电解质的紊乱等。纠正电解质的紊乱等。n3.激素替代治疗激素替代治疗：根据所缺乏的激素种类，应用甲根据所缺乏的激素种类，应用甲状腺素，肾上腺
2、皮质激素，雌激素，孕激素等作为各种激素状腺素，肾上腺皮质激素，雌激素，孕激素等作为各种激素的替代的替代 n 4.确诊后以激素替代治疗为主确诊后以激素替代治疗为主，缺什么补缺什么补什么，剂量按病情轻重而调整。什么，剂量按病情轻重而调整。垂体危象垂体危象需祛除诱因，进行需祛除诱因，进行急救处理，补充所缺激素及加强对症支持治疗。垂体危象处急救处理，补充所缺激素及加强对症支持治疗。垂体危象处理：首先给予静脉推注理：首先给予静脉推注50%葡萄糖液葡萄糖液4060ml以抢救低血糖，以抢救低血糖，继而补充继而补充10%葡萄糖盐水，每葡萄糖盐水，每5001000ml中加入氢化可的中加入氢化可的松松50100m
3、g静脉滴注，以解除急性肾上腺功能减退危象。静脉滴注，以解除急性肾上腺功能减退危象。有循环衰竭者按休克原则治疗，有感染败血症者应积极抗感有循环衰竭者按休克原则治疗，有感染败血症者应积极抗感染治疗，有水中毒者主要应加强利尿，可给予泼尼松或氢化染治疗，有水中毒者主要应加强利尿，可给予泼尼松或氢化可的松。低温与甲状腺功能减退有关，可给予小剂量甲状腺可的松。低温与甲状腺功能减退有关，可给予小剂量甲状腺激素，并用保暖毯逐渐加温。禁用或慎用麻醉剂、镇静药、激素，并用保暖毯逐渐加温。禁用或慎用麻醉剂、镇静药、催眠药或降糖药等。催眠药或降糖药等。1护理评估2护护理理诊断诊断3护护理措施理措施4护护理理评评价价T
4、itle Text：护理诊断n1.身体意象紊乱 与身体外观改变有关n2.活动无耐力 与肾上腺皮质，甲状腺功能低下有关n3.性功能障碍 与促性腺激素分泌不足有关n4.便秘与体温过低 与继发性甲状腺功能减退有关n5.体内激素不足，低血糖，低血钠等电解质紊乱等n6.潜在并发症 低血糖性昏迷，垂体危象等护理措施：家庭是充满爱和亲情的社会系统，其成员间应相互关爱，相互支持，由于患者性功能下降或是不孕，常常感到非常自卑，在家人面 抬不起头来。时候家人应 加关爱患者，使其获得精神上的安慰与寄托。护士应积极、主动、关心、热爱患者，和患者建立朋友关系，认真倾听患者的倾诉，鼓励患者表达自己的感受，取得患者的信任，
5、并适时暗示患者本病并非不治之症。使患者消除自卑心理，树立战胜疾病的信心：由于患者自我形象紊乱，常常感到非常自卑。总是唉声叹气、暗自垂泪、悲观失望、怨天尤人。这样极不利于疾病的治疗，因此护士应 给别人讲解些美学知识如佩戴假发等。：给患者提供一个隐蔽、合适的环境和适当的时间，鼓励描述目前的性功能、性生活与形态。接受病人讨论问题时所呈现的焦虑，对病人表示尊重，给病人解释所用药物及对性功能的影响。提供可能的信息咨询，如性咨询门诊等。女性病人若有性交疼痛可建议使用润滑剂，使病人明白性功能障碍与疾病本身有关，主动配合治疗。：对于恶心、呕吐者，依医嘱可给爱茂尔2ml肌注，呕吐后及时清理呕吐物，并用清水漱口，
6、患者应卧床休息，也可依医嘱给予静滴能量合剂等。体温过低者要保暖措施得当，避免 受凉。：(1)治疗前向患者讲解激素的作用，替代疗法及副作用（满月脸、水牛背等），使患者解除不必要的思想顾虑，积极配合治疗。(2)密切观察有无腹痛、便血及继发感染的情况。一旦出现上述情况应立即停药并报告医生及时处理。(3)患者不要随意减量或停药，应在医生的指导下调整剂量以免加重病情。(1)密切观察生命体征的变化及意识状况的改变。(2)密切观察瞳孔的 小，对光反射及神经系统的多种深浅反射。(3)避免感染、饥饿、寒冷等诱发因素的刺激。(4)确保激素类药能及时准确使用。(5)一旦发生垂体危象则立即报告医生紧急处理。护理评价健康指导请尊重作者劳动成果转载请注明出处：
