12肾上腺结构与功能示意图髄質球状帯束状帯网状帯 球状球状帯帯 盐皮质激素盐皮质激素 束状束状帯帯 糖皮质激素糖皮质激素 网状带网状带 性激素性激素皮 质肾上腺肾上腺皮质激素类药物(Adrenocortical Hormone Agent)345垂体(或下丘脑)腺瘤(或增生)垂体(或下丘脑)腺瘤(或增生)7080%ACTH异位异位ACTH综合征综合征 15%ACTH肾上腺皮质腺瘤(腺癌)肾上腺皮质腺瘤(腺癌)分泌皮质醇分泌皮质醇6789小剂量 大剂量 垂体性垂体性101112131415161718特殊检查特殊检查1.1.螺内酯(螺内酯(用药后,原醛者症状体、征改善用药后,原醛者症状体、征改善2.2.症状和实验室检查不典型者症状和实验室检查不典型者 体位试验:特发原醛症站立位肾素和醛体位试验:特发原醛症站立位肾素和醛固酮固酮 钠钾平衡试验:原醛者低钠饮食时,血钠钾平衡试验:原醛者低钠饮食时,血钾钾 ,尿钠,尿钠191 202122第三节第三节 儿茶酚胺症儿茶酚胺症23242526272829谢谢谢谢!30