1、肾性骨病的防治肾性骨病的防治中日友好医院中日友好医院 血透中心血透中心肾性骨病的病因肾性骨病的病因肾性骨营养不良的常见类型肾性骨营养不良的常见类型v 高骨转运和高高骨转运和高PTHPTH水平(典型病理改水平(典型病理改变为纤维性骨炎,也可表现为混合性变为纤维性骨炎,也可表现为混合性骨病)骨病)-继发甲旁亢继发甲旁亢v 低骨转运和低正常低骨转运和低正常PTHPTH水平(骨软水平(骨软化和动力缺失性骨病)化和动力缺失性骨病)_ _ 铝中毒或低动铝中毒或低动力骨病力骨病 钙钙 Ribeiro S,et al.Nephrol Dial Transplant.1998;13:2037-2040.Htin
2、g J.Chest.1994;105:383-388.1.Llach F.Kidney Int.1999;56(suppl 73):S-31S-37.2.Hsu CH.Am J Kidney Dis.1997;28:641-649.Plasma Ionized Level1.1-1.3 mmol/L(2.2-2.6 mEq/L)Dialysate1.75 mmol/L(3.5 mEq/L)Ca+1 1、4 4、继发性甲状旁腺功能亢进性骨病继发性甲状旁腺功能亢进性骨病l组织学表现组织学表现:纤维性骨炎:纤维性骨炎(Osteitis(Osteitis fibrosa)fibrosa)骨形成及骨吸收均增加骨形成及骨吸收均增加 周围骨小梁纤维化面积周围骨小梁纤维化面积 0.5%0.5%,骨形成率(骨形成率(Bone Formation Rate,BFRBone Formation Rate,BFR)升高升高