1、肾血管性高血压的诊断与治疗优点敏感性和特异性分别为94100和9399，对肾动脉近端狭窄诊断效果较好。动脉硬化男性病人多见；延及分支，血管呈多发性和串珠样改变。发病年龄轻，青年发病常小于30岁。合并进展性慢性肾脏疾病的双侧RAS或孤立肾的RAS患者；当肾动脉狭窄，管腔横断面减少50%以上，血流量和平均压开始下降。卡托普利肾动态显像（captopril renal scintigraphy,CRS）敏感性和特异性分别为7192和7298.卡托普利肾动态显像（captopril renal scintigraphy,CRS）敏感性和特异性分别为7192和7298.肾血管性高血压的诊断与治疗反复发作
2、的慢性心力衰竭或肺水肿。合并进展性慢性肾脏疾病的双侧RAS或孤立肾的RAS患者；反复发作的慢性心力衰竭或肺水肿。缺点准确性不稳定，与操作者的技术密切相关，此外，受患者体位及肠气等影响。在我国，80年代以前2/3的患者为大动脉炎和纤维肌性发育不全，90年代以后动脉粥样硬化成为主要病因。不明原因肾衰，尿常规正常，特别是老年人。一侧肾脏萎缩或两侧肾脏长径相差1.不明原因肾衰，尿常规正常，特别是老年人。反复发生的肺水肿且不能用心功能不全来解释。优点敏感性和特异性分别为94100和9399，对肾动脉近端狭窄诊断效果较好。造影指征临床有肾血管性高血压，缺血性肾病，不稳定心绞痛，三者之一存在加上以下条件之一
3、1、非侵入性检查提示一侧肾动脉狭窄50，或者有明显血流动力学改变；腹部、腰背部可闻及血管杂音。（优选）肾血管性高血压的诊断与治疗大动脉炎（Takayasu disease）（20.一侧肾脏萎缩或两侧肾脏长径相差1.通常认为肾动脉狭窄50才有血流动力学意义，70会引起肾血管性高血压。优点可以明确肾动脉狭窄的存在（包括可以观察狭窄远端及侧枝循环的建立）。基本概念（优选）肾血管性高血压的诊断与治疗铬细胞瘤压迫肾动脉、转移瘤压迫肾动脉反复发作的慢性心力衰竭或肺水肿。不明原因肾衰，尿常规正常，特别是老年人。近期穿刺部位出血，肾动脉撕裂，肾动脉血栓形成，造影剂肾病以及胆固醇结晶栓塞等。一侧肾脏萎缩或两侧肾
4、脏长径相差1.指一侧或双侧肾动脉主干或分支阻塞、狭窄病变造成肾灌注压下降，出现动脉高压。不明原因肾衰，尿常规正常，特别是老年人。当肾动脉狭窄，管腔横断面减少50%以上，血流量和平均压开始下降。经3种降压药足量、正规治疗后仍难以控制的高血压。卡托普利肾动态显像（captopril renal scintigraphy,CRS）敏感性和特异性分别为7192和7298.肾脏缩小，肾功能受损，特别是使肾脏缩小，肾功能受损，特别是使用用ACEIACEI制剂的患者。制剂的患者。肾脏已经明显萎缩，肾脏长径0.当肾动脉狭窄，管腔横断面减少50%以上，血流量和平均压开始下降。指一侧或双侧肾动脉主干或分支阻塞、狭
5、窄病变造成肾灌注压下降，出现动脉高压。当肾动脉狭窄，管腔横断面减少50%以上，血流量和平均压开始下降。反复发生的肺水肿且不能用心功能不全来解释。卡托普利肾动态显像（captopril renal scintigraphy,CRS）敏感性和特异性分别为7192和7298.高血压患者应用利尿剂后血压反而升高。铬细胞瘤压迫肾动脉、转移瘤压迫肾动脉不明原因肾衰，尿常规正常，特别是老年人。缺点准确性不稳定，与操作者的技术密切相关，此外，受患者体位及肠气等影响。腹部、腰背部可闻及血管杂音。（优选）肾血管性高血压的诊断与治疗3、肾脏缩小，肾功能受损，特别是使用ACEI制剂的患者。螺旋计算机X线断层扫描造影（CAT）3、肾脏缩小，肾功能受损，特别是使用ACEI制剂的患者。反复发生的肺水肿且不能用心功能不全来解释。优点可以明确肾动脉狭窄的存在（包括可以观察狭窄远端及侧枝循环的建立）。16冠心病患者伴有ARAS。不明原因肾衰，尿常规正常，特别是老年人。合并不稳定性心绞痛的、有血流动力学意义的RAS患者。铬细胞瘤压迫肾动脉、转移瘤压迫肾动脉患侧肾脏GFR50岁，肾动脉狭窄的原因主要是粥样硬化斑块形成。缺点准确性不稳定，与操作者的技术密切相关，此外，受患者体位及肠气等影响。性，常发生于肾动脉中段或远侧1/3处，常肾血管性高血压的诊断与治疗不明原因肾衰，尿常规正常，特别是老年人。
