1、编辑版ppt1第九章第九章传染病病人的护理传染病病人的护理(Infection disease)编辑版ppt2教学目标教学目标1.描述感染的概念及其表现。描述感染的概念及其表现。2.描述感染过程的各种表现、病原体的致病描述感染过程的各种表现、病原体的致病作用及感染过程中机体免疫应答的作用。作用及感染过程中机体免疫应答的作用。3.叙述传染病的基本特征、临床特点、流行叙述传染病的基本特征、临床特点、流行过程及影响因素。过程及影响因素。4.描述传染病的预防。描述传染病的预防。5.叙述传染病的消毒、隔离措施。叙述传染病的消毒、隔离措施。6.叙述传染病常见的症状体征及其护理措施。叙述传染病常见的症状体征
2、及其护理措施。编辑版ppt3 作作 业业1 1、何谓恐水症？本病最常见的传染、何谓恐水症？本病最常见的传染源是什么？常见的死亡原因是什么？源是什么？常见的死亡原因是什么？如何预防？如何预防？2 2、试比较普通菌痢和普通阿米巴痢、试比较普通菌痢和普通阿米巴痢疾临床表现的异同？疾临床表现的异同？3 3、造成血吸虫病传播的三个条件是、造成血吸虫病传播的三个条件是什么？如何预防？什么？如何预防？编辑版ppt4编辑版ppt5 第一课件网网站第一课件网网站 编辑版ppt6编辑版ppt7第一节第一节 概述概述编辑版ppt8传染病的定义传染病的定义传染病是一组由传染病是一组由病原体病原体感染人体后感染人体后引
3、起的具有传染性的疾病。引起的具有传染性的疾病。编辑版ppt9 常见病原体常见病原体(pathogen)病毒病毒 螺旋体螺旋体 细菌细菌 真菌真菌衣原体衣原体 蠕虫蠕虫立克次体立克次体 原虫原虫支原体支原体编辑版ppt10 感感 染染(infection)感染是病原体侵入机体后与人感染是病原体侵入机体后与人体体相互作用相互作用、相互斗争相互斗争的过程。的过程。病原体病原体人体人体甲肝流行后会发生哪些情况？甲肝流行后会发生哪些情况？编辑版ppt11感染过程各种表现感染过程各种表现病原体病原体被清除被清除隐性隐性感染感染显性显性感染感染病原携病原携带状态带状态潜伏性潜伏性感染感染病原病原体体机体机体
4、编辑版ppt12 隐性感染隐性感染(covert infection)的特点的特点无临床症状、体征无临床症状、体征机体发生免疫应答，病理变化轻微。机体发生免疫应答，病理变化轻微。可有传染性可有传染性编辑版ppt13 病原携带状态病原携带状态(carrier state)定义：定义：病原体感染人体后，在人体内病原体感染人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，而人体不出生长繁殖并不断排出体外，而人体不出现任何疾病状态的整个时期。现任何疾病状态的整个时期。分类：分类：潜伏期病原携带者潜伏期病原携带者 恢复期病原携带者恢复期病原携带者 健康病原携带者健康病原携带者 急性病原携带者急性病原携带者 慢性病
5、原携带者慢性病原携带者编辑版ppt14病原体的致病作用病原体的致病作用变异性变异性侵袭力侵袭力数量数量毒力毒力编辑版ppt15机体免疫应答的作用机体免疫应答的作用非特异性免疫非特异性免疫(nonspecific immunity)特异性免疫特异性免疫(specific immunity)编辑版ppt16非特异性免疫非特异性免疫天然屏障天然屏障吞噬作用吞噬作用体液因子体液因子外部屏障外部屏障内部屏障内部屏障编辑版ppt17传染病的基本特征传染病的基本特征有病原体有病原体有流行病学特征有流行病学特征有感染后免疫有感染后免疫有传染性有传染性(infectivity)编辑版ppt18流行病学特征流行病
6、学特征1)流行性流行性2)季节性季节性3)地方性地方性4)不同人群分布不同不同人群分布不同编辑版ppt19流行性流行性散发散发流行流行大流行大流行爆发流行爆发流行编辑版ppt20临床特点临床特点病程发展的阶段性病程发展的阶段性不同的临床类型不同的临床类型有共同的症状体症有共同的症状体症编辑版ppt21病程发展的阶段性病程发展的阶段性1 1、潜伏期、潜伏期(incubation period)(incubation period)2 2、前驱期、前驱期(prodromal period)(prodromal period)3 3、症状明显期、症状明显期(period of apparent(pe
7、riod of apparent manifestation)manifestation)4 4、恢复期、恢复期(convalescent period)(convalescent period)5 5、复发与再燃、复发与再燃(relapse and(relapse and recrudescence)recrudescence)6 6、后遗症、后遗症编辑版ppt22传染病的流行基本条件传染病的流行基本条件1 1、传染源传染源2 2、传播途径传播途径3 3、人群易感性、人群易感性编辑版ppt23传染源传染源(source of infection)病人病人隐性感染者隐性感染者病原携带者病原携带
8、者受感染的动物受感染的动物编辑版ppt24传播途径传播途径(route of transmission)1 1、空气、飞沫、尘埃、空气、飞沫、尘埃2 2、水、食物、水、食物3 3、手、用具、玩具、手、用具、玩具4 4、媒介昆虫、媒介昆虫5 5、血液、血制品、体液、血液、血制品、体液6 6、土壤、土壤编辑版ppt25影响流行过程的因素影响流行过程的因素自然因素自然因素社会因素社会因素编辑版ppt26传染病的预防传染病的预防1 1、管理传染源管理传染源2 2、切断传播途径、切断传播途径3 3、保护易感人群保护易感人群编辑版ppt27管理传染源管理传染源4 4、对动物传染源的管理、对动物传染源的管理
9、1 1、对病人的管理对病人的管理2 2、对接触者的管理对接触者的管理3 3、对病原携带者的管理、对病原携带者的管理早早发发现现编辑版ppt28 对接触者的管理对接触者的管理检疫检疫医学观察医学观察留验（隔离观察）留验（隔离观察）卫生处置卫生处置编辑版ppt29对病人的管理对病人的管理早治疗早治疗早发现早发现早诊断早诊断早报告早报告早隔离早隔离编辑版ppt30传染病报告制度传染病报告制度甲类：强制管理传染病甲类：强制管理传染病城市城市6 6小时，农村小时，农村1212小时小时乙类：严格管理传染病乙类：严格管理传染病城市城市1212小时，农村小时，农村1212小时小时丙类：监测管理传染病丙类：监测
10、管理传染病城市城市1212小时，农村小时，农村1212小时小时编辑版ppt31保护易感人群保护易感人群1 1、增强非特异性免疫力、增强非特异性免疫力2 2、增加特异性免疫力、增加特异性免疫力3 3、药物预防、药物预防人工自动免疫人工自动免疫计划免疫和儿童基础免疫计划免疫和儿童基础免疫预防接种的实施预防接种的实施 预防接种的反应和处理预防接种的反应和处理人工被动免疫人工被动免疫编辑版ppt32传染病的隔离和消毒传染病的隔离和消毒传染病的隔离传染病的隔离传染病的消毒传染病的消毒编辑版ppt33隔离的种类及措施要求隔离的种类及措施要求呼吸道隔离呼吸道隔离消化道隔离消化道隔离严密隔离严密隔离接触隔离接
11、触隔离血液血液/体液隔离体液隔离脓液脓液/分泌物隔离分泌物隔离结核菌隔离结核菌隔离 相同病种病人的安排相同病种病人的安排 接近病人的措施接近病人的措施 病人呼吸道分泌物的处理病人呼吸道分泌物的处理病室、用具的处理病室、用具的处理 病人的安排病人的安排 接近病人的措施接近病人的措施 病人污物的处理病人污物的处理 病室、用具的处理病室、用具的处理 接触病人的措施接触病人的措施用具的使用及处理用具的使用及处理污物的处理污物的处理编辑版ppt34护理评估护理评估1、病史、病史2、身体评估、身体评估3、实验室检查、实验室检查患病及治疗经过患病及治疗经过心理社会资料心理社会资料生活史、流行病生活史、流行病
12、学史和家族史学史和家族史编辑版ppt35 实验室检查实验室检查血常规血常规尿常规尿常规粪便常规粪便常规病原学检查病原学检查免疫学检查：特异性抗体、免疫学检查：特异性抗体、特异性抗原特异性抗原编辑版ppt36第二节第二节常见症状体征的护理常见症状体征的护理编辑版ppt37常见症状体征常见症状体征发热发热发疹发疹中毒症状中毒症状编辑版ppt38发热发热致热源致热源 本身本身功能紊乱功能紊乱减少减少散热散热增多增多产热产热体温升高超过正常范围体温升高超过正常范围编辑版ppt39发热的临床过程与特点 体温上升期体温上升期 高热期高热期 体温下降期体温下降期皮肤血管收缩皮肤血管收缩皮肤血管扩张皮肤血管扩
13、张皮肤皮肤苍白苍白皮温下降皮温下降 冷感受器兴奋冷感受器兴奋畏寒畏寒皮温上升皮温上升 热感受器兴奋热感受器兴奋灼热灼热出汗、皮出汗、皮肤潮湿肤潮湿皮肤皮肤潮红潮红皮肤血管扩张皮肤血管扩张编辑版ppt40发热对机体的影响发热对机体的影响高热期高热期意识：谵语、幻觉意识：谵语、幻觉消化：纳差、恶心、呕吐消化：纳差、恶心、呕吐营养：消瘦营养：消瘦口腔：口唇疱疹、舌炎、齿龈炎口腔：口唇疱疹、舌炎、齿龈炎小儿：高热惊厥小儿：高热惊厥退热期退热期脱水脱水休克休克编辑版ppt41稽留热稽留热(continued fever)(continued fever)特点：特点：39390 0 C C40400 0
14、C C以上；以上；持续数日、数周持续数日、数周 24h24h波动波动1220 0 C C 正常水平以上正常水平以上临床意义：伤寒缓解期，流行性出血热临床意义：伤寒缓解期，流行性出血热编辑版ppt43间歇热间歇热(intermittent fever)(intermittent fever)特点：高热与无热交替反复发生特点：高热与无热交替反复发生临床意义：疟疾、败血症临床意义：疟疾、败血症编辑版ppt44特点：骤升达特点：骤升达39390 0 C C以上以上 持续数日持续数日 骤降至正常水平骤降至正常水平临床意义：回归热临床意义：回归热波状热波状热(undulant fever)(undulan
15、t fever)编辑版ppt45发热发热 护理评估护理评估 病史病史 身体评估身体评估 实验室检查实验室检查编辑版ppt46常用护理诊断常用护理诊断 体温过高体温过高发热发热编辑版ppt47护理措施护理措施发热发热1 1、做好解释指导、做好解释指导 2 2、监测体温变化、监测体温变化 3 3、注意加强休息、注意加强休息 4 4、补充营养及液体、补充营养及液体 5 5、降温处理、降温处理 6 6、口腔、皮肤护理、口腔、皮肤护理编辑版ppt48定义及临床意义定义及临床意义发疹发疹分类分类1 1、斑丘疹、斑丘疹 2 2、出血疹、出血疹 3 3、疱疹或脓疱疹、疱疹或脓疱疹4 4、荨麻疹、荨麻疹 斑丘疹
16、斑丘疹出血疹出血疹单纯疱疹单纯疱疹荨麻疹荨麻疹天疱疮张力性大疱天疱疮张力性大疱 带状疱疹带状疱疹 编辑版ppt55发疹发疹护理评估护理评估 病史病史 身体评估身体评估 实验室检查实验室检查编辑版ppt56常用护理诊断常用护理诊断 组织完整性受损组织完整性受损发疹发疹编辑版ppt57主要护理措施主要护理措施发疹发疹 1 1、讲解皮疹的相关知识、讲解皮疹的相关知识 2 2、局部皮肤的护理、局部皮肤的护理 3 3、口腔黏膜疹的护理、口腔黏膜疹的护理 4 4、眼部护理、眼部护理 5 5、病情观察、病情观察 6 6、饮食护理、饮食护理编辑版ppt58 复习思考题复习思考题1.辨别隐性感染与病原携带状态，主动免辨别隐性感染与病原携带状态，主动免疫与被动免疫，复发与复燃，隔离观察疫与被动免疫，复发与复燃，隔离观察与医学观察的不同。与医学观察的不同。2.如何做好传染源的管理如何做好传染源的管理?3.保护易感人群可采取哪些措施保护易感人群可采取哪些措施?4.传染病皮疹有何特点传染病皮疹有何特点?如何做好皮肤护如何做好皮肤护理理?
