1、机械通气常见呼吸机报警原因及处理 呼吸机应用随着危重病医学的发展，机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段，现已广泛应用于急救、ICU和呼吸治疗等各个领域，机械通气过程中，呼吸机报警是对病人得到安全有效的治疗，对提高危重患者抢救成功率具有重要意义。4、分钟通气量过高报警处理呼吸机空气过滤器阻塞时出现报警，去除进气口海棉灰尘，更换过滤器常出现于换气功能障碍病人，如ARDS；呼吸回路或人工气道因素呼吸机闭合回路漏气，各连接管道松动，积水杯、湿化罐密闭不严，呼气阀单向活瓣失灵；（2）气道压力过高报警处理在使用呼吸机治疗的过程中，呼吸机报警是经常遇到的问题，稍有疏忽，患者就有可能发生意外，因此，了解呼
2、吸机报警的常见原因，掌握处理方法，对提高机械通气患者的救治水平十分重要。随着危重病医学的发展，机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段，现已广泛应用于急救、ICU和呼吸治疗等各个领域，机械通气过程中，呼吸机报警是对病人得到安全有效的治疗，对提高危重患者抢救成功率具有重要意义。病人因素存在换气功能障碍低氧血症的病人，如 ARDS；呼吸回路或人工气道因素其他因素如发热降温、止痛、镇静、肌松等检查呼气阀电源报警见于停电或电源插头脱落，电闸跳闸。温度过低又不利于气体的加温和湿化，理想的温度检测是保持湿化器温度恒定在所需要的范围内，一般在3040.电源报警及处理常出现于换气功能障碍病人，如ARDS；自主
3、呼吸无变化查看设置窒息报警时间，如有误给予调整如为脱管或吸痰时间过长报警复位，解除报警 呼吸机报警类型气道压力过高气道压力过高气道压力过低气道压力过低潮气量过高潮气量过高分钟通气量过高分钟通气量过高分钟通气量过低分钟通气量过低呼吸频率过高呼吸频率过高窒息通气报警窒息通气报警氧浓度报警氧浓度报警气源报警气源报警湿化器温度检测报警湿化器温度检测报警低电池报警低电池报警人人机对抗（可能多项报警机对抗（可能多项报警）1、气道压力过高报警原因及处理 各种原因使气道压力升高超过设置的压力上限时即可触发气道压力高限报警 （1）气道压力过高报警原因病人因素病人因素 病人与呼吸机对抗人机同步性不协调；病人病人与
4、呼吸机对抗人机同步性不协调；病人呛咳；气道痉挛如重症哮喘；气道分泌物过多呛咳；气道痉挛如重症哮喘；气道分泌物过多气道堵塞等气道堵塞等呼吸回路或人工气道因素 气管插管位置过 深误入单侧支气管；气管插管开口紧贴气管避；气管插管打折，气管插管或气管切开套管被痰痂、血痂堵塞；气管切开套管脱出被肌层堵塞；呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲等（1）气道压力过高报警原因人为因素人为因素 高限报警设置过低；呼吸机方式参数设置不当，高限报警设置过低；呼吸机方式参数设置不当，潮气量设置过高；潮气量设置过高；PEEPPEEP设置过高；流速过大等，设置过高；流速过大等，均可导致气道压力超过报警上限触发报警；启动均可导致
5、气道压力超过报警上限触发报警；启动 叹气呼吸时可引起短暂报警。叹气呼吸时可引起短暂报警。机械因素传感器失灵机械因素传感器失灵 （2）气道压力过高报警处理处理步骤处理步骤 排除呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲排除呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲检检查气管插管位置，通畅程度查气管插管位置，通畅程度明确人机对抗，明确人机对抗，气道痉挛给予解痉、镇静、肌松气道痉挛给予解痉、镇静、肌松吸痰，观察吸痰，观察效果效果检查报警上限设置，呼吸机方式参数设检查报警上限设置，呼吸机方式参数设置，有误给予调整置，有误给予调整检查传感器，更换或重新检查传感器，更换或重新标定。标定。2、气道压力过低报警原因呼吸回路或人工
6、气道因素呼吸机闭合回路漏气，各连接管道松动，积水杯、湿化罐密闭不严，呼气阀单向活瓣失灵；脱管；气管插管或气管切开套管气囊充气不足或漏气导致气道密闭不严；气管插管位置过浅等。机械因素传感器失灵 2、气道压力过低报警处理处理步骤 排除脱管检查气管插管位置，气管插管或气管切开气囊充气程度检查呼吸机各连接管道，积水杯、湿化罐检查报警设置，呼吸机各项参数设置，如有误给予调整检查流量传感器，更新或重新标定检查呼吸阀单向活瓣 3、潮气量过高报警原因潮气量过高报警最为常见，任何原因使呼吸机送气量升高超过设置的潮气量上限时即可触发呼吸机潮气量过高报警。3、潮气量过高报警原因呼吸机回路或气道因素导致潮气量过高报警
7、常伴有气道压力过低报警（原因与低压报警相同）人为因素高限报警设置过低；呼吸机参数设置不当；压力控制设置压力过高；吸气时间较长等，均可导致潮气量超过报警上限触发报警机械因素流量传感器失灵；流量标定失灵 3、潮气量过高报警处理处理步骤与气道压力过低报警相同处理步骤 排除脱管检查气管插管位置，气管插管或气管切开气囊充气程度检查呼吸机各连接管道，积水杯、湿化罐检查报警设置，呼吸机各项参数设置，如有误给予调整检查流量传感器，更新或重新标定检查呼吸阀单向活瓣 4、分钟通气量过高报警原因病人原因 常出现于换气功能障碍病人，如ARDS；病人呼吸频率过快，多见于病人乏氧，疼痛，烦躁不安，发热，人机对抗呼吸机回路
8、或人工气道因素 呼吸机管路内积水，造成频繁假触发，诱发呼吸机频繁送气，触发分钟通气量高限报警其他因素如发热降温、止痛、镇静、肌松等检查呼气阀呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲等各种原因使气道压力升高超过设置的压力上限时即可触发气道压力高限报警3、潮气量过高报警原因5、分钟通气量过低报警原因5、分钟通气量过低报警原因（2）气道压力过高报警处理呼吸回路或人工气道因素呼吸机方式参数设置不当，频率设置过快；随着危重病医学的发展，机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段，现已广泛应用于急救、ICU和呼吸治疗等各个领域，机械通气过程中，呼吸机报警是对病人得到安全有效的治疗，对提高危重患者抢救成功率具有重要意
9、义。自主呼吸无变化查看设置窒息报警时间，如有误给予调整如为脱管或吸痰时间过长报警复位，解除报警气管插管位置过 深误入单侧支气管；2、气道压力过低报警原因呼吸回路或人工气道因素呼吸机闭合回路漏气，各连接管道松动，积水杯、湿化罐密闭不严，呼气阀单向活瓣失灵；气管切开套管脱出被肌层堵塞；4、分钟通气量过高报警原因人为因素 分钟通气量高限报警设置过低；呼吸机方式参数设置不当，频率设置过快；潮气量设置过大；触发灵敏度设置过低；PEEP设置过高；呼吸机回路漏气启动漏气补偿常伴有漏气报警机械因素传感器失灵 4、分钟通气量过高报警处理处理步骤 排除呼吸机管路积水漏气检查报警上限设置，呼吸机方式参数设置，如有误
10、给予调整明确乏氧因素，如ARDS改善氧合，适当镇静肌松其他因素导致呼吸频率加快，给予镇静、止痛，调整呼吸辅助方式检查传感器，更换或重新标定。5、分钟通气量过低报警原因病人原因 病人情绪变化或镇静过深；自主呼吸逐渐弱或消失，不能触发呼吸机送气，导致病人实际分钟通气量低于设定报警低限呼吸机回路或气道因素 如“气道压力过低报警”所述如“气道压力过低报警”所述湿化器温度检测是防止是湿化瓶内温度过高或过低的保险装置。呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲等病人情绪变化或镇静过深；气源报警原因及处理（1）气道压力过高报警原因5、分钟通气量过低报警处理各种原因使气道压力升高超过设置的压力上限时即可触发气道压力高限
11、报警人为因素呼吸频率高限报警设置过低；气管切开套管脱出被肌层堵塞；处理步骤与气道压力过低报警相同6、呼吸频率过高报警处理 5、分钟通气量过低报警原因人为因素 分钟通气量低限报警设置过高；呼吸机方式选择参数设置不当，频率设置过慢；吸气时间过短；潮气量设置过小；流速设置过慢等均可导致分钟通气量降低触发报警机械因素传感器失灵 5、分钟通气量过低报警处理处理步骤自主呼吸肌减弱或消失调整呼吸机参数气道压力，潮气量过高排除回路及人工气道漏气检查气管插管及气囊呼吸机各连接管道，积水杯，湿化罐报警设置呼吸机方式参数设置，如有误给予调整检查流量传感器，更换或重新标定 呼吸回路或人工气道因素呼吸机闭合回路漏气，各
12、连接管道松动，积水杯、湿化罐密闭不严，呼气阀单向活瓣失灵；3、潮气量过高报警原因5、分钟通气量过低报警原因脱管或吸痰时间过长，超过窒息报警时间呼吸机方式选择参数设置不当，频率设置过慢；湿化器温度检测是防止是湿化瓶内温度过高或过低的保险装置。氧浓度报警原因及处理呼吸机回路漏气启动漏气补偿常伴有漏气报警病人情绪变化或镇静过深；窒息通气是当病人停止自主呼吸时自动切换至容量控制指令通气，是对病人的一种保护性措施。随着危重病医学的发展，机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段，现已广泛应用于急救、ICU和呼吸治疗等各个领域，机械通气过程中，呼吸机报警是对病人得到安全有效的治疗，对提高危重患者抢救成功率具
13、有重要意义。人机对抗（可能多项报警）随着危重病医学的发展，机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段，现已广泛应用于急救、ICU和呼吸治疗等各个领域，机械通气过程中，呼吸机报警是对病人得到安全有效的治疗，对提高危重患者抢救成功率具有重要意义。呼吸机类型及操作版面不同的，但处理呼吸机报警的一般原则是一致的。呼吸机回路漏气启动漏气补偿常伴有漏气报警各种原因使气道压力升高超过设置的压力上限时即可触发气道压力高限报警湿化器温度检测是防止是湿化瓶内温度过高或过低的保险装置。5、分钟通气量过低报警原因（2）气道压力过高报警处理2、气道压力过低报警处理气管切开套管脱出被肌层堵塞；脱管或吸痰时间过长，超过窒息报
14、警时间呼吸机方式参数设置不当，呼吸机方式参数设置不当，频率设置过快；6、呼吸频率过高报警原因病人因素存在换气功能障碍低氧血症的病人，如 ARDS；全身炎症反应的病人；严重的代谢性酸中毒；发热、疼痛、烦躁、人机对抗等。呼吸机回路因素呼吸机管路积水造成频繁假触发，诱发呼吸机频繁送气，触发报警人为因素呼吸频率高限报警设置过低；呼吸机方式参数设置不当；PEEP设置过高；触发设置过低造成频繁触发，诱发报警机械因素呼气阀单向活瓣失灵 6、呼吸频率过高报警处理乏氧因素换气功能障碍酸中毒改善氧合，适当镇静纠正酸中毒其他因素如发热降温、止痛、镇静、肌松等检查呼气阀 窒息通气报警原因窒息通气是当病人停止自主呼吸时
15、自动切换至容量控制指令通气，是对病人的一种保护性措施。病人因素 病人病情变化，自主呼吸减弱或消失人为因素 设定窒息报警时间过短；脱管或吸痰时间过长，超过窒息报警时间 窒息通气报警处理处理步骤 自主呼吸消失调整呼吸模式及参数，重新设置窒息同期参数自主呼吸无变化查看设置窒息报警时间，如有误给予调整如为脱管或吸痰时间过长报警复位，解除报警 氧浓度报警原因及处理人为因素 空气压缩机电源未接好或开关未开，致纯氧供应。处理检查空气压缩机电源供应并启动。机器故障 氧电池耗尽，氧电池需校准，空氧混合器故障。处理重新校准氧电池或更换/关闭氧电池。窒息通气是当病人停止自主呼吸时自动切换至容量控制指令通气，是对病人
16、的一种保护性措施。如“气道压力过低报警”所述呼吸机回路漏气启动漏气补偿常伴有漏气报警气管插管位置过 深误入单侧支气管；（1）气道压力过高报警原因病人情绪变化或镇静过深；分钟通气量高限报警设置过低；流速设置过慢等均可导致分钟通气量降低触发报警呼吸回路或人工气道因素5、分钟通气量过低报警处理5、分钟通气量过低报警处理排除呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲检查气管插管位置，通畅程度明确人机对抗，气道痉挛给予解痉、镇静、肌松吸痰，观察效果检查报警上限设置，呼吸机方式参数设置，有误给予调整检查传感器，更换或重新标定。气源报警原因及处理主要是供氧压力、空气压力过低所致人为因素空气压缩机电源未连接或开关未开；
17、氧气、空气压缩机故障处理连接好气源电源，并打开开关呼吸机空气过滤器阻塞时出现报警，去除进气口海棉灰尘，更换过滤器 电源报警及处理电源报警见于停电或电源插头脱落，电闸跳闸。处理立即将呼吸机与患者的人工气道脱开，给予人工通气（简易呼气球囊）以确保患者正常的呼吸功能，停电或电源插头脱落，电闸跳闸，在人工通气同时接通电源或接合电闸。一般呼吸机都有储备内置电源。湿化器温度检测报警及处理湿化器温度检测是防止是湿化瓶内温度过高或过低的保险装置。温度过高可能引起呼吸道灼伤温度过低又不利于气体的加温和湿化，理想的温度检测是保持湿化器温度恒定在所需要的范围内，一般在3040.呼吸机故障常见故障 报警类故障、电源故
18、障、压力故障、显示系统故障、设备功能故障等 随着危重病医学的发展，机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段，现已广泛应用于急救、ICU和呼吸治疗等各个领域，机械通气过程中，呼吸机报警是对病人得到安全有效的治疗，对提高危重患者抢救成功率具有重要意义。潮气量设置过高；呼吸机报警类型呼吸回路或人工气道因素潮气量设置过高；窒息通气报警处理随着危重病医学的发展，机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段，现已广泛应用于急救、ICU和呼吸治疗等各个领域，机械通气过程中，呼吸机报警是对病人得到安全有效的治疗，对提高危重患者抢救成功率具有重要意义。呼吸回路或人工气道因素其他因素如发热降温、止痛、镇静、肌松等检查
19、呼气阀温度过低又不利于气体的加温和湿化，理想的温度检测是保持湿化器温度恒定在所需要的范围内，一般在3040.潮气量设置过高；呼吸回路或人工气道因素呼吸机闭合回路漏气，各连接管道松动，积水杯、湿化罐密闭不严，呼气阀单向活瓣失灵；5、分钟通气量过低报警处理报警类故障、电源故障、压力故障、显示系统故障、设备功能故障等如“气道压力过低报警”所述脱管或吸痰时间过长，超过窒息报警时间窒息通气是当病人停止自主呼吸时自动切换至容量控制指令通气，是对病人的一种保护性措施。随着危重病医学的发展，机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段，现已广泛应用于急救、ICU和呼吸治疗等各个领域，机械通气过程中，呼吸机报警是对病人得到安全有效的治疗，对提高危重患者抢救成功率具有重要意义。5、分钟通气量过低报警原因呼吸机类型及操作版面不同的，但处理呼吸机报警的一般原则是一致的。5、分钟通气量过低报警原因如“气道压力过低报警”所述病人因素存在换气功能障碍低氧血症的病人，如 ARDS；一般呼吸机都有储备内置电源。总结在使用呼吸机治疗的过程中，呼吸机报警是经常遇到的问题，稍有疏忽，患者就有可能发生意外，因此，了解呼吸机报警的常见原因，掌握处理方法，对提高机械通气患者的救治水平十分重要。呼吸机类型及操作版面不同的，但处理呼吸机报警的一般原则是一致的。最重要的原则是如果不能立刻排除报警的原因，应给病人马上脱机，捏球囊。
