1、 正常产褥期母婴护理 遂宁市第一人民医院目目 录录产褥期定义产褥期定义12正常产褥期妇女的护理正常产褥期妇女的护理3正常新生儿护理正常新生儿护理4 产褥期妇女的生理产褥期妇女的生理.心理变化心理变化【产褥期定义】【旧习惯VS新科学】1、月子房不能通风 2、月子里不能洗头、洗澡3、月子里不能刷牙 4、月子里要“忌口”5、月子里应该多吃鸡蛋 6、月子里不要吃咸的 7、产后24小时后给宝宝哺乳 8、月子里要多喝下奶汤，不能喝白开水 9、越晚下床越好 10、百天禁房事 正常产褥期妇女的护理【产褥期妇女的生理变化】（一）生命体征（二）生殖系统（三）乳房（四）血循环系统（五）消化系统（五）消化系统（六）泌
2、尿系统（六）泌尿系统（七）内分泌系统（七）内分泌系统（八）腹壁及皮肤（八）腹壁及皮肤一.临床表现及常见问题4.恶露5.排泄乳房2022-12-3015产奶细胞乳汁乳晕出奶孔蓄奶囊导奶管脂肪哺乳期乳房解剖图二.护理评估心理变化n产褥期产妇的心理是处于脆弱和不稳定状态 n产妇要经历不同的心理感受n理想与现实中的母亲角色产生差距，而发生心理冲突n胎儿娩出后的失望、恐惧和失落2022-12-3026产褥期妇女的心理调适心理调适：产后，产妇需要从妊娠期、分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员及新家庭，这一过程为心理调适2022-12-3027RUBIN的心理调适分期n依赖期1.产后13天。产
3、妇的需要通过他人来满足2.用语言表达对孩子的关心3.谈论妊娠、分娩的感受4.良好的分娩经历、休息、营养5.较早、较多的与孩子目光和身体接触6.主要参与对象：家人和丈夫；医务人员2022-12-3028RUBIN的心理调适分期n依赖独立期1.产后314天2.比较独立，注意人际关系3.主动参与：学习和练习护理孩子4.感情脆弱，压抑、易哭泣2022-12-3029RUBIN的心理调适分期n独立期1.产后2周1个月2.新家庭形成，形成新的生活形态。3.夫妇二人共同分享欢乐和责任4.压力大，兴趣与需要、家务、育子与夫妻关系等。2022-12-3030护理措施 乳房胀痛护理 尽早哺乳 哺乳前热敷，哺乳后冷
4、敷 按摩乳房 佩戴乳罩 生面饼外敷乳房2022-12-3052护理措施 乳腺炎的护理 轻度：喂乳前，先湿热敷35分钟，并按摩 先患后健 增加喂哺次数和时间 哺乳后注意休息，饮食清谈2022-12-3053护理措施 乳头皲裂的护理 姿势正确 哺乳前热敷 增加哺乳次数、缩短时间 严重者吸出哺乳2022-12-3054遂宁市第一人民医院遂宁市第一人民医院宝宝由于早产或其他原因，可能需要单独治疗，这时宝宝会暂时和妈妈分开一段时间解决方法：在医护人员的指导下用医院级吸乳器吸出乳汁以建立和维持泌乳，吸出的乳汁可喂给宝宝。不具备医院级吸乳器条件的情况下也可通过乳房按摩、手工挤乳以维持乳汁分泌 2022-12
5、-3068母乳喂养姿势卧位母乳喂养姿势卧位2022-12-3069橄榄球持球势橄榄球持球势 当宝宝正确地含住乳头时，嘴巴应当张得很大，下嘴唇向外翻出。当婴儿吃饱后，会自动地离开你乳房2022-12-3070 如果你需要让婴儿离开你地乳房，只需将小手指的指尖插入婴儿的嘴中，然后当下颌张开时轻轻地打破口腔地真空状态2022-12-3071挤奶地正确姿势挤奶地正确姿势遂宁市第一人民医院谢谢大家2022-12-3076优质护理服务 上班时间不能玩手机！做治疗期间不能接打电话！“优质护理服务落实到位”是二甲复审和三级医院评审中的核心条款。1、访谈院长、副院长、护理部主任及其他相关职能科室负责人，对优质护
6、理目标和内涵知晓和落实情况。2、访谈医护人员与患者对护理服务满意情况。什么是优质护理服务？坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力支持，职能科室及临床科室主任、医生配合，支持，职能科室及临床科室主任、医生配合，护士长、护士参与的一项工作。护士长、护士参与的一项工作。优质护理服务的内涵优质护理服务的内涵 以以“病人为中心病人为中心”，改革护理分工模式，改革护理分工模式，落实责任制整体护理，提升护士专业水平，为落
7、实责任制整体护理，提升护士专业水平，为患者提供安全、全程、全面、专业、人性化的患者提供安全、全程、全面、专业、人性化的护理服务护理服务。优质护理服务的目标优质护理服务的目标 是加强临床护理工作，强化基础护理，改是加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，让患者满意、社会满意、政府满善护理服务，让患者满意、社会满意、政府满意。意。FIRSSPITA内涵全程、全面 生活照顾生活照顾 病情观察病情观察治疗护理治疗护理健康指导健康指导连续、完整入院到出院入院到出院8 8小时在岗，小时在岗，2424小时负责小时负责对患者而言：在住院期间有1-2名责任护士负责对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。
8、87HOSPITAL排班模式小组责任包干模式责任包床到人模式小组负责一切护理工作小组负责一切护理工作体现护士分层次合作体现护士分层次合作做到做到8小时在班，小时在班，24小时负责小时负责护士协作意识强护士协作意识强组里每个护士的岗位职责明确组里每个护士的岗位职责明确医护患之间更密切和谐。医护患之间更密切和谐。将病区病人平均分配每位护士，人将病区病人平均分配每位护士，人人参与管理病人人参与管理病人掌握病人情况有一定难度掌握病人情况有一定难度8小时在岗，直接护理患者的时间小时在岗，直接护理患者的时间有限有限要求护士能力均衡要求护士能力均衡88如何做好优质护理？1、转变服务理念、提高服务意识 借助榜
9、样的力量，充分发挥潜能 保持积极乐观的态度，充分衡量工作的利弊转变服务理念，服务端口前移真心对待自己的每一位病人2、提升服务质量，提供优质护理换位思考，满足病人的需求不断摸索便捷的流程，积累优质护理的经验3、责任护士主要职责：晨间护理时认真做好病房整理，主动和病人打招呼，让病人对责任护士更加熟悉。晨间参加交接班，认真听取夜班护士及医生的交班报告。参加床头交接班，床头有交接自己的病人。了解所管病人有无病情变化及特殊情况。为病人做任何治疗护理时要将沟通放在重要位置。按时巡视病房，及时发现病情变化，及时报告医生，及时处理。按时测量生命体征，及时记录。及时提出护理问题，制定护理计划。责任护士与小组包干
10、相结合模式：病人入院到出院均由一名护士负责到底 责任护士固定，服务时间固定 护士与患者有效交流的时间较多 责任护士可以做到8小时在班，24小时负责 8小时之外也由相对固定的护士负责 与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通 92 做到接待热心、护理精心，征求意见虚心，诊疗细心、解释耐心，从患者的病情、用药，到术前、术后注意事项，做到主动介绍，释义答问、沟通到位；准确、有效地实施各种医嘱；为每位患者提供各自疾病的用药、健康指导，解决患者关切的问题，提供全面、耐心、细致的护理服务。实施优质护理实施优质护理 丰富护理内涵丰富护理内涵 优质护理核心一：改革分工方式 优质护理核心二：完善规章制度，规范护理
11、服务内容 优质护理核心三：人文护理 优质护理核心四：简化护理文书 优化护理流程。优质护理核心五：夯实基础护理 优质护理核心六：健康教育 敢说 会说 协调沟通 用心 用情 优质护理核心七：提升护士职业价值感优质护理核心一：改革分工方式 相对固定的白班制 责任包干制，责任护士要充分了解所护理的病人 优点：连续 全程 确保病人安全优质护理核心二：完善规章制度，规范护理服务内容1.加细专科疾病护理常规加细专科疾病护理常规2.各疾病、检查健康教育、护理告知统一一致各疾病、检查健康教育、护理告知统一一致3.根据科室疾病临床路径制定相应的护理路径根据科室疾病临床路径制定相应的护理路径4.规范各种手术护理流程
12、规范各种手术护理流程5.梳理完善临床护理规章制度梳理完善临床护理规章制度6.使各项工作有章可循使各项工作有章可循优质护理核心三：人文护理 优质护理服务目标：换液不用叫 护理专人管 热情洒满床 四有，五心，六个一，七声 四有：入院有人迎，检查有人陪，困难有人帮，出院有人送。五心：爱心，耐心，热心，细心，责任心。六个一：一声问候，一个微笑，一把椅子，一杯热水，一本健康教育手册，一张联系卡。七声：入院有问候声，巡视有称呼声，操作前有解释声，操作中有安慰声，操作失误有道歉声，配合操作有致谢声，出院有欢送声 真正体现人性化服务。优质护理核心四：简化护理文书 优化护理流程。以患者为中心优化工作流程。以护理
13、程序为工作主线，进行相关表格设计。设计思路为护士评估患者护理需要，制定当日护理工作计划，按照患者实际需求，有计划地、定时地落实各项护理措施。护理记录以打钩形式为主，减少文字书写。优质护理核心五：夯实基础护理 晨间护理四部曲：一问（问候病人）二看（查看病情）三做（基础护理）四教（健康宣教）优质护理核心六：健康教育 敢说 会说 协调沟通 用心 用情 健康教育在病人想问之前；专业叮嘱在病人不了解之前；可能出现的问题解决在没有出现之前 输液前沟通什么；发药时沟通什么；扫床前沟通什么；检查前沟通什么；劝走探视时怎么沟通；就事不能说事 把患者的事放在心上（答应了-忘了-应付）健康教育的切入点：1.某一种病
14、 2.某一项特殊的诊疗措施 3.某种手术 4.某一项检查5.某一种特殊药物6.某一项护理措施一个关于中美护理工作时间分布的比较55%55%用于病人沟通用于病人沟通病情看护美国护士工作时间分配美国护士工作时间分配15%用于病人沟通病人诊疗服务病人诊疗服务中国护士工作时间分配中国护士工作时间分配优质护理核心七：提升护士职业价值感 通过开展优质护理服务工程：使我们的护士在健康指导中传授知识，在日常教育中展现自我，在护理操作中判断病情，在专业护理中体现价值，得到患者的认可，医生的信任、领导的赞扬、社会和政府的肯定，我们的护士也满意了，护士的职业价值感提升了。“只有满意的护士才有满意的病人”优 点 包病
15、人护理包病人护理医师满意度医师满意度病人满意度病人满意度103护士责任感护士责任感护士价值感护士价值感 存在的问题：1、护士对优质护理的认知度不高，从思想上不重视。2、护理人员配备不足。3、还习惯以前的功能制护理，觉得做完治疗九完成了工作。4、沟通技巧欠缺。5、专科知识掌握欠缺。6、晨晚间护理不到位。在以后的工作中，我们应该做到：1、重视优质护理服务。2、夯实基础护理。3、加强病房巡视，变被动为主动，让铃声减少。4、提高护患沟通技巧，使患者满意。5、加强学习专科知识，在做健康宣教的时候才能做到与患者及家属有良好的沟通。6、让患者记住责任护士的名字。愉快工作愉快工作 幸福生活幸福生活 营造良好的
16、工作环境营造良好的工作环境 满足个人职业发展愿望是提高员工幸福感的重要保障。我们满足个人职业发展愿望是提高员工幸福感的重要保障。我们要热爱工作、关爱同事、不断加强自我修养。要热爱工作、关爱同事、不断加强自我修养。以欣赏宽容之心对待同事家人 以积极进取之心对待工作学习 以乐观平和之心对待荣誉挫折 以真诚友善之心构建和谐团队 以感恩奉献之心回报医院社会优质服务优质服务 护患和谐护患和谐 以患者需求为工作导向以患者需求为工作导向 提供优质护理服务是提高病人满意度的根本举措。时刻把病提供优质护理服务是提高病人满意度的根本举措。时刻把病人放在心上，用真心、真情为病人服务。人放在心上，用真心、真情为病人服务。以热情周到的服务带给病人温暖 以认真负责的态度保障病人安全 以娴熟精湛的技术减轻病人的痛苦 以耐心细致的护理保证病人的舒适 以专业详尽的宣教促进病人康复 在优质护理的改革路上，让生活护理成为发现病情变化预防并发症的良机，让康复护理成为患者缩短病程的手段，让护理工作回归照顾的本质和关爱的天性。在优质护理的改革路上，让我们在照顾中得到成长和成熟，让我们在照顾中得到尊严和尊重，让我们在照顾中体现价值和品质。在优质护理的改革路上，走别人没有走过的路，看别人没有看过的风景。THANK YOU!
